Combinação da gestão da saúde e da cadeia de abastecimento no Laos com o DHIS2

As perturbações na cadeia de abastecimento, incluindo a expiração de medicamentos e a rutura de existências, conduzem a cuidados ineficientes e ineficazes dos doentes nos programas de VIH e malária. Para enfrentar os desafios da gestão da cadeia de abastecimento na República Democrática Popular do Laos, o Ministério da Saúde (MdS) implementou um Sistema de Informação de Gestão Logística Eletrónica (eLMIS) utilizando o sistema de software mSupply em todos os armazéns de medicamentos a nível central, provincial e distrital.

Ao mesmo tempo, a Estratégia de Saúde Eletrónica 2017-2021 da RDP do Laos facilitou a migração de dados de saúde historicamente fragmentados para um Sistema de Informação de Gestão da Saúde (HMIS) centralizado, utilizando o DHIS2. Este HMIS inclui dados de saúde de uma variedade de programas, bem como dados logísticos básicos introduzidos através de formulários DHIS2 agregados para programas ou instalações (por exemplo, centros de saúde) que não estavam a usar o mSupply.

Elimine os silos através da integração de sistemas

Em 2019, as informações sobre saúde e logística estavam a ser efetivamente captadas nos dois sistemas eLMIS e HMIS do Laos, mas os sistemas não estavam ligados entre si – os dados existiam em silos – o que significava que os gestores de programas não podiam utilizar facilmente informações combinadas sobre saúde e logística para tomar decisões de planeamento informadas. Em particular, embora o mSupply como sistema esteja optimizado para a gestão de aquisições e da cadeia de abastecimento, alguns dados contidos no eLMIS do Laos são também essenciais para os decisores programáticos noutras áreas do MISAU, e não apenas para os que trabalham diretamente com a logística. Assim, embora os sistemas DHIS2 e mSupply estivessem a funcionar bem por si só, tornou-se claro no Laos que ambos poderiam ser ainda mais úteis se a informação contida separadamente em cada sistema pudesse ser reunida num único sistema.

Para o conseguir, o Ministério da Saúde do Laos embarcou num projeto para integrar os seus sistemas HMIS e eLMIS. A abordagem à integração que selecionaram foi através da utilização de APIs nativas em ambos os sistemas para enviar dados chave do mSupply para um formulário agregado do DHIS2 numa base semanal para permitir a análise logística em relação aos dados de saúde no DHIS2. As unidades de organização dos destinatários e os elementos de dados foram configurados utilizando códigos normalizados para permitir uma administração flexível e sustentável nos sistemas mSupply e DHIS2.

Os dados combinados de saúde e logística conduzem a uma análise acionável

A integração do mSupply-DHIS2 do Lao permite uma revisão flexível dos elementos de dados para monitorização específica de itens e/ou locais, e está configurada para suportar as necessidades de análise de uma variedade de programas de saúde. Por exemplo, o programa nacional da malária utiliza dados de testes e casos do DHIS2 para desenvolver limites de stock específicos, que quando combinados com dados do mSupply facilitam uma análise mais acionável.

Além disso, os meses de stock disponíveis numa determinada instalação podem ser comparados com os limiares máximos e mínimos para orientar eficazmente os decisores na resolução de faltas de stock ou na expiração prevista de stock em todas as instalações. Os limites máximos de stock e os dados de expiração podem, assim, definir eficazmente acções corretivas para o reabastecimento ou redistribuição de stock, especialmente quando analisados em relação a dados de testes e casos. Esta análise no DHIS2 é valiosa não só para identificar ineficiências, mas também para informar soluções e otimizar a distribuição de stocks para os principais programas de saúde no Laos.

Para mais informações sobre este projeto, veja no vídeo abaixo a apresentação do Dr. Chansaly Phommavongat da RDP do Laos na Academia DHIS2 sobre Integração de Dados Logísticos: