O DHIS2 permite a integração de diferentes fontes de dados e aplicações de software num sistema unificado de gestão da informação, bem como a interoperabilidade com base em normas abertas
O ecossistema da saúde digital inclui um conjunto diversificado de sistemas e ferramentas para a recolha, armazenamento e utilização de dados. Em muitos casos, estes sistemas dispõem das suas próprias estruturas de dados e quadros de conceção e, consequentemente, grande parte da informação recolhida através deles é armazenada em silos. Isto torna difícil para os Ministérios da Saúde e outras organizações analisarem os seus dados de forma transversal a programas e setores, prejudicando a sua capacidade de tomar decisões baseadas em dados. Dois conceitos relacionados que podem ajudar a enfrentar este desafio são a integração — o processo de unificar vários sistemas de informação diferentes para que funcionem como um só — e a interoperabilidade — o alinhamento entre sistemas independentes para que possam partilhar dados entre si.
O HISP UiO apoia a integração e a interoperabilidade como práticas que podem ajudar os países a alcançar os seus objetivos de reforço dos sistemas de informação em saúde através de uma utilização mais eficaz dos dados. Nesse sentido, concebemos o DHIS2 como uma plataforma capaz de receber e alojar dados provenientes de diferentes fontes e de partilhar esses dados com outros sistemas e mecanismos de elaboração de relatórios. Isto levou à adoção do DHIS2 como armazém de dados em vários países, bem como a integrações específicas entre o DHIS2 e sistemas de informação nas áreas da logística, dos laboratórios, da população e outras. A rede HISP desenvolve igualmente as capacidades nacionais para a conceção e implementação de integrações de sistemas e participa numa série de iniciativas destinadas a aumentar a interoperabilidade através do desenvolvimento e do apoio a normas globais.
Nesta página, poderá encontrar informações sobre integração e interoperabilidade com o DHIS2, incluindo casos de utilização comuns, ferramentas disponíveis e exemplos práticos. Para obter informações sobre a integração com o FHIR, visite a nossa página web dedicada ao DHIS2 e ao FHIR. Para obter orientações técnicas sobre a implementação de projetos de integração, consulte a documentação sobre integração do DHIS2 no Portal do Desenvolvedor do DHIS2 e leia a secção «Conceitos de integração» do Guia de Implementação do DHIS2. Também pode encontrar vídeos relacionados com a integração e a interoperabilidade do DHIS2 na lista de reprodução «Integração» do nosso canal do YouTube.
Grande parte da informação contida nesta página e na documentação do DHIS2 aborda a forma como o DHIS2 apoia a integração e a interoperabilidade numa perspetiva técnica. No entanto, ao abordar estes temas no mundo real, é importante ponderar por que razão a integração poderá ser adequada numa determinada situação e se os potenciais benefícios que poderá trazer superam os custos envolvidos, especialmente tendo em conta a complexidade do trabalho inicial de integração e a necessidade de manutenção ao longo do tempo.
A abordagem do HISP em matéria de integração e interoperabilidade do DHIS2 baseia-se nos seguintes princípios:
Existem várias razões para integrar o DHIS2 com outros sistemas de software, incluindo a combinação de dados provenientes de várias fontes — tais como estatísticas de saúde, dados logísticos ou laboratoriais e informações sobre recursos humanos — numa única plataforma para análise conjunta, a integração de vários sistemas DHIS2 entre si ou a incorporação de dados num HMIS do DHIS2 a partir de ferramentas de recolha externas. Alguns casos de utilização comuns da integração do DHIS2 incluem:
A maioria dos países dispõe de mais do que uma instância do DHIS2, por exemplo, para diferentes programas de saúde. A integração destas instâncias pode incluir a sincronização de unidades organizacionais e elementos de dados entre sistemas, a troca de dados agregados, o envio de dados do Tracker para sistemas agregados e a troca de dados de doentes.
O DHIS2 é frequentemente utilizado como um armazém de dados integrado, combinando dados provenientes de várias fontes, tais como dados relativos à saúde, à logística, à população e aos recursos humanos, a fim de facilitar análises transversais.
O DHIS2 pode ser utilizado na área da logística como um sistema de recolha de dados de existências pelo utilizador final e integrado com um sistema eLMIS a montante, para a gestão da cadeia de abastecimento de ponta a ponta e para apoiar a análise de pontos de estrangulamento.
A integração com os sistemas laboratoriais facilita a troca de dados relativos aos exames dos doentes, com vista a apoiar a vigilância de doenças e outros programas.
A utilização do DHIS2 como Sistema de Informação para a Gestão da Educação (EMIS) está a crescer, e os dados relativos à educação podem ser combinados com os dados dos programas de saúde para apoiar campanhas de vacinação e outras atividades.
O caso de utilização emergente que consiste na combinação de dados de saúde e climáticos no DHIS2 está a abrir caminho para a integração do DHIS2 com sistemas climáticos, com vista a incorporar dados meteorológicos e outros dados climáticos.
A utilização do DHIS2 como plataforma «One Health» inclui a integração de diferentes tipos de dados de saúde, incluindo dados ambientais e relativos aos animais, provenientes de múltiplas fontes, a fim de obter uma visão abrangente da saúde das pessoas, dos animais e dos ecossistemas.
Grandes organizações regionais e internacionais, tais como o PEPFAR, a WAHO e a CARPHA, integraram os sistemas DHIS2 para permitir o acompanhamento e a análise a nível regional.
É possível integrar no DHIS2 uma grande variedade de ferramentas digitais de recolha de dados, tais como o CommCare, o OpenSRP e o RapidPro. Os dados recolhidos por estas ferramentas são transferidos para o DHIS2, onde podem ser utilizados para o HMIS nacional, programas de vigilância, inquéritos, etc. A lista apresentada nesta página inclui alguns exemplos comuns.
Manter um apoio robusto e totalmente aberto à interoperabilidade para a plataforma DHIS2 constitui uma prioridade para a HISP UiO. O DHIS2 foi concebido para facilitar a interoperabilidade a nível arquitetónico, e a rede HISP desenvolveu orientações e ferramentas para apoiar a integração com o DHIS2, estando a ser desenvolvidas tecnologias adicionais.
O DHIS2 disponibiliza APIs robustas, totalmente abertas e bem documentadas, incentivando tanto o desenvolvimento de aplicações externas baseadas no DHIS2 como a integração com outras ferramentas. Trata-se de um elemento fundamental, pouco comum noutras plataformas de software, onde as APIs são frequentemente limitadas ou bloqueadas por barreiras de acesso pago. Além disso, a partir da versão 40 do DHIS2, a API do DHIS2 é formalmente descrita na OpenAPI, o que permite a geração de documentação, clientes em várias linguagens de programação, ferramentas de teste e muitos outros casos de utilização.
O modelo de dados do DHIS2 permite esquemas heterogéneos de identificação/codificação, o que permite aos responsáveis pela implementação atribuir códigos a objetos no DHIS2 que correspondam a códigos noutros sistemas, de modo a facilitar a correspondência de dados e metadados.
A HISP UiO colaborou com a OMS e outros parceiros no desenvolvimento e na publicação de pacotes de metadados normalizados que incluem definições de conjuntos de dados, indicadores e painéis de controlo baseados em normas partilhadas e abertas.
Com o App hub, o DHIS2 disponibiliza uma plataforma para que os programadores independentes partilhem aplicações personalizadas que podem ser descarregadas e instaladas em qualquer sistema DHIS2. Muitas destas aplicações suportam a integração e a troca de dados.
Estão disponíveis no GitHub artefactos de código que demonstram integrações com o DHIS2, para reutilização e adaptação .
O Conjunto de Ferramentas de Integração do DHIS2 é uma coleção em constante crescimento de recursos de código aberto, selecionados pela equipa de integração do HISP UiO, com o objetivo de facilitar a integração e a interoperabilidade com o DHIS2 e apoiar a utilização eficaz de normas globais, como o FHIR. Inclui vários artefactos de código que pode descarregar e instalar nos seus sistemas locais, bem como implementações de referência que pode utilizar para orientar os seus padrões de integração locais.
Um grande número de sistemas e plataformas de software suporta a integração com o DHIS2. Entre estes, destaca-se um grupo restrito de Parceiros Tecnológicos oficiais do DHIS2, empenhados em colaborar com a rede HISP para promover uma maior interoperabilidade e reforçar a resiliência, a eficiência e a inovação a nível nacional.
A seguir, poderá encontrar uma lista não exaustiva, dividida em middleware de integração, sistemas e plataformas genéricos e sistemas específicos de cada domínio. Poderá encontrar mais informações sobre estes sistemas através das ligações para os respetivos sítios Web incluídas abaixo.
Está disponível uma seleção de sistemas de middleware para facilitar a integração com o DHIS2:
A OpenFN é um Parceiro Tecnológico Estratégico da DHIS2.
É possível integrar vários sistemas e plataformas de uso geral com o DHIS2:
A Analytics Platform é um parceiro tecnológico estratégico do DHIS2.
O OpenHEXA é um parceiro tecnológico estratégico do DHIS2.
O WorldPop é um parceiro tecnológico estratégico do DHIS2.
A lista que se segue inclui exemplos de sistemas e aplicações específicos de cada domínio que foram integrados com o DHIS2:
A Neotree é um parceiro tecnológico estratégico do DHIS2.
O OpenCRVS é um parceiro tecnológico estratégico do DHIS2.
A Open mSupply é um parceiro tecnológico estratégico do DHIS2.
Leia as histórias abaixo para conhecer exemplos de como a integração bem-sucedida entre o DHIS2 e outros sistemas tem proporcionado valor aos utilizadores e aos governos, facilitando a utilização e a análise de dados.
The DHIS2 Community of Practice (CoP) constitui o principal fórum de discussão e apoio ao DHIS2. Caso surjam dúvidas ou dificuldades na integração do DHIS2 com outros sistemas de software, a Comunidade de Prática (CoP) constitui um excelente espaço para colocar questões e obter apoio da comunidade internacional de especialistas em DHIS2, incluindo membros da equipa principal de interoperabilidade do DHIS2.
Pode também contactar o Grupo HISP da sua região para obter apoio em projetos de integração a nível nacional, ou enviar um e-mail diretamente à equipa de interoperabilidade do DHIS2 para: integration@dhis2.org
O HISP UiO trabalha ativamente com o objetivo de alcançar uma maior interoperabilidade do DHIS2, de modo a apoiar um ecossistema diversificado de ferramentas de saúde digitais. Somos membros da comunidade do HMIS da OpenHIE, que foi criada para liderar o desenvolvimento e a implementação de tecnologias de código aberto, com o objetivo de gerir melhor a informação sobre a saúde e promover melhores resultados na área da saúde. Somos também membros ativos da Integrating the Healthcare Enterprise (IHE), onde participámos em comités de normalização e estivemos diretamente envolvidos na elaboração de vários perfis da IHE relacionados com o intercâmbio de dados de saúde. O HISP UiO colabora também com a World Health Organization ( WHO) no âmbito do «WHO Health Data Toolkit», que visa reforçar a utilização de dados a nível nacional e internacional através da promoção de melhores práticas e normas globais. Para além da OMS, colaboramos regularmente com agências da ONU, como a UNICEF e a FAO, com filiais da HL7 e com a PATH, com vista a promover ainda mais a interoperabilidade do DHIS2 com outros sistemas de saúde.
Através da colaboração com estas e outras organizações, continuamos a trabalhar no sentido de desenvolver e divulgar normas globais, tais como o FHIR. A equipa do DHIS2 também colabora com os seus homólogos de outros sistemas e aplicações de informação na área da saúde, com vista a desenvolver abordagens genéricas para a integração entre plataformas. Além disso, a equipa publica listas de códigos compatíveis com o DHIS2, relativas à terminologia comum, que estão alinhadas com o SNOMED GPS, o LOINC, a CID-10 e outras normas comuns.
