Descubra como o DHIS2 apoia os agentes de saúde comunitários nas suas tarefas diárias, ao mesmo tempo que integra os dados por eles gerados nos sistemas nacionais de informação de saúde utilizados para a apresentação de relatórios pelas unidades de saúde, de modo a que os cuidados de saúde comunitários sejam visíveis desde a aldeia até ao nível das políticas nacionais.
Os agentes comunitários de saúde são, muitas vezes, o primeiro ponto de contacto que as pessoas têm com o sistema de saúde em geral. Eles registam os agregados familiares, fazem o rastreio e o tratamento de doenças comuns, acompanham as gravidezes e as vacinações e encaminham os utentes para unidades de saúde, quando necessário. Existe um sistema de informação sobre saúde comunitária (CHIS) para apoiar esse trabalho, ajudando os agentes de saúde comunitários a registar as suas atividades, a acompanhar os utentes individualmente ao longo do tempo, a saber quem deve comparecer a uma consulta e a tomar medidas quando alguém precisar.
Os dados gerados nas comunidades têm-se mantido, tradicionalmente, desligados dos sistemas nacionais de informação para a gestão da saúde, ou circulam apenas num sentido — de baixo para cima, de forma agregada, com pouca informação a regressar. Isso faz com que os decisores não tenham uma visão completa da situação sanitária de um país e que os agentes de saúde comunitários preencham formulários cujos resultados nunca chegam a ver.
O DHIS2 dá resposta a ambas as necessidades, uma vez que os agentes comunitários de saúde recolhem dados na mesma plataforma utilizada para a comunicação de dados pelas unidades de saúde, utilizando a Android App para a recolha de dados em dispositivos móveis, tanto online como offline, ou comunicando dados básicos por SMS nos casos em que não existem smartphones disponíveis. Uma vez que se trata de um único sistema e não de dois, não é necessário manter um conjunto paralelo de registos, não há relatórios duplicados e não é necessária uma base de dados separada para ser reconciliada posteriormente. O seu trabalho torna-se visível no planeamento nacional, na elaboração do orçamento e na gestão de programas, a par dos dados das unidades de saúde — e os agentes comunitários de saúde e os seus supervisores podem verificar a sua própria cobertura e desempenho, não se limitando apenas a apresentar números. Esta abordagem responde diretamente a uma resolução da Assembleia Mundial da Saúde de 2019 que apelava ao alinhamento dos dados e das iniciativas digitais no âmbito dos programas de agentes comunitários de saúde e à criação de uma base de evidências mais sólida sobre o seu impacto.
O DHIS2 inclui funcionalidades integradas concebidas para refletir a forma como os programas de saúde comunitária funcionam na prática, desde as realidades da recolha de dados numa aldeia sem ligação à Internet até à garantia de que os dados comunitários se mantêm alinhados com as prioridades nacionais e integrados com os relatórios ao nível das unidades de saúde.
O Conjunto de ferramentas de saúde comunitária do DHIS2 foi desenvolvido em colaboração com a UNICEF e a World Health Organization (WHO), com o apoio do The Global Fund, em consonância com as orientações da WHO sobre a análise e a utilização de dados comunitários para o acompanhamento dos serviços de saúde. No seu cerne encontra-se um pacote de metadados que abrange 21 módulos e 37 conjuntos de dados, cobrindo áreas que vão desde a vacinação e a malária até à saúde mental e à água, saneamento e higiene, sendo cada um deles recolhido mensalmente ou anualmente. Uma vez que os serviços prestados pelos agentes comunitários de saúde podem variar consideravelmente de um país para outro, o pacote adota uma abordagem modular, permitindo que os países selecionem e adaptem os indicadores relevantes para os seus próprios quadros de referência. Os painéis e indicadores de saúde comunitária estão harmonizados com os indicadores relacionados ao nível das unidades de saúde já em uso, para que os gestores do programa possam visualizar os dados comunitários e das unidades de saúde lado a lado, no mesmo sistema.
Um guia de implementação, elaborado pela HISP UiO com o apoio do The Global Fund e de parceiros-chave, baseou-se no feedback de 25 países e em estudos de caso de programas nacionais, e apoia os decisores nacionais e locais ao longo de todo o ciclo de informação: recolha, análise, divulgação e feedback de dados, bem como a utilização dos dados para a tomada de medidas.
Embora as necessidades de saúde comunitária variem de país para país, os exemplos abaixo demonstram como os governos estão a utilizar o DHIS2 tanto para apoiar os agentes de saúde comunitários como para integrar dados ao nível da comunidade nos seus sistemas nacionais de informação sobre saúde.
Comece a utilizar o DHIS2 para sistemas de informação sobre saúde comunitária recorrendo a estes recursos úteis: