Utilização da aplicação Android DHIS2 para apoiar a saúde reprodutiva na Nigéria

Questões de monitorização na saúde reprodutiva

Os projectos de saúde reprodutiva têm de monitorizar os esforços de criação de procura e de prestação de serviços no local de prestação de cuidados para aumentar o acesso e planear a prestação de serviços adaptados. Sem ferramentas digitais, esta atividade de acompanhamento exige um esforço intenso e coloca vários desafios operacionais, como a qualidade dos dados e a gestão dos encaminhamentos dos clientes. É aí que o DHIS2 – e a aplicação de captura DHIS2 para Android – pode fazer a diferença.

A Population Services International (PSI) e a Society of Family Health (SFH) na Nigéria implementam o Adolescents 360 (A360), um programa de contraceção para jovens que serve raparigas adolescentes com idades entre os 15 e os 19 anos no sector da saúde pública do país. Sendo uma das primeiras organizações a adotar o software DHIS2 de código aberto, a PSI utilizou eficazmente a aplicação DHIS2 Android Capture para monitorizar a mobilização dos clientes e a prestação de serviços numa variedade de projectos em todo o mundo, e estava bem preparada para implementar a aplicação na Nigéria para ajudar o projeto A360 a atingir os seus objectivos.

A360: Desafios, objectivos e soluções

O A360 visa aumentar a procura e a utilização voluntária de contraceptivos modernos entre as raparigas casadas com idades compreendidas entre os 15 e os 19 anos, recorrendo a diferentes abordagens em função do contexto local e dos públicos-alvo, tais como a utilização de um programa de saúde materno-infantil para incentivar as jovens e os seus maridos a participarem no aconselhamento sobre contraceptivos, ou a participação de raparigas solteiras em fóruns onde adquirem competências e conhecimentos sobre a sua saúde e a sua vida. O projeto, cofinanciado pela Fundação Bill e Melinda Gates e pela Fundação Children’s Investment Fund, trabalha com jovens e diversos especialistas para conceber e implementar programas de saúde reprodutiva para adolescentes.

Antes da adoção do DHIS2, os relatórios de mobilização de clientes e de prestação de serviços eram registados em ferramentas em papel, compilados em folhas de cálculo regionais e carregados em ficheiros partilhados em linha. Este sistema dificultava a reunião de dados de oito estados numa única plataforma, bem como o acesso rápido dos decisores aos dados e a tomada de decisões programáticas.

Para fazer face a estes desafios substanciais em matéria de comunicação e qualidade dos dados, o projeto A360 decidiu, no início de 2019, adotar o DHIS2 para a monitorização de rotina. Para além de melhorar a qualidade e a utilização dos dados, a equipa do projeto estava interessada em introduzir a recolha de dados móveis para simplificar os fluxos de dados, melhorar a atualidade dos relatórios e beneficiar da funcionalidade analítica mais avançada disponível no DHIS2.

Implementação da aplicação Android do DHIS2 para melhorar a elaboração de relatórios e a prestação de serviços

Após uma avaliação inicial e uma análise crítica das definições do projeto, em fevereiro de 2019, teve início o processo de implementação do DHIS2. O PSI e o SFH conceberam módulos para monitorizar a mobilização dos clientes e a prestação de serviços utilizando a aplicação DHIS2 Android Capture. Um total de quinze equipas regionais e 600 funcionários no terreno receberam formação sobre a utilização da aplicação de captura Android DHIS2. A equipa prosseguiu a sua fase-piloto de maio a junho de 2019, seguida de um período de expansão durante o qual o projeto fez a transição total do papel para o DHIS2 móvel em julho de 2019.

A configuração é composta por uma série de programas de eventos individuais, que estão divididos em secções que incluem regras de programa para ajudar a uma navegação rápida e aplicar verificações de qualidade de dados durante a captura de eventos:

• Mobilização comunitária para registar a mobilização de clientes e informações de referência entre as raparigas solteiras,
• Sessão masculina do IPCA Atendimento para registar a mobilização de clientes e informações de encaminhamento entre as raparigas casadas,
• Registo de presenças e serviços para registo de clientes, presenças e prestação de serviços no local de atendimento.

Mais de 600 funcionários no terreno e do projeto receberam formação sobre a utilização da aplicação de captura DHIS2 para Android, e a ferramenta foi implementada em mais de 206 instalações de saúde pública em 8 estados nas regiões norte e sul da Nigéria. O pessoal no terreno acede à aplicação DHIS2 Android Capture a partir de smartphones para monitorizar e apresentar relatórios em tempo real e os clientes são mobilizados pelos IPCAs do projeto. que registam as estatísticas de mobilização. Os prestadores de serviços utilizam registos em papel para registar as visitas dos clientes, enquanto os assistentes do programa registam o serviço prestado utilizando a aplicação de captura Android do DHIS2.

Resultados: Fluxo de dados simplificado, eficiências melhoradas, melhor utilização dos dados

Após a adoção da aplicação DHIS2 Android Capture, o fluxo de dados foi simplificado, a eficiência melhorada, a qualidade dos dados e a utilização dos dados em geral. Em 2019, o projeto concluiu uma média mensal de 661 relatórios de mobilização de clientes e 8 526 relatórios de prestação de serviços. Isto traduz-se em 33 relatórios de mobilização e 426 relatórios de serviço preenchidos diariamente e submetidos através da aplicação de captura Android DHIS2. Estes relatórios são preenchidos em tempo útil e verificados regularmente antes da sincronização com a base de dados DHIS2. A equipa do projeto monitoriza regularmente o desempenho geral do projeto através da análise e dos painéis de controlo do DHIS2, o que contribuiu não só para melhorar os relatórios, mas também para a tomada de decisões, uma vez que as visualizações e análises de dados ajudam a informar a implementação e as adaptações contínuas do programa.

Junte-se ao debate sobre o projeto Adolescentes 360 da Nigéria na Comunidade de Prática DHIS2

Descarregue o relatório completo do projeto da PSI