Palestina para integrar os sistemas de saúde materna, infantil e familiar com uma única plataforma DHIS2

O Ministério da Saúde da Palestina lançou uma iniciativa ambiciosa para unificar os registos de saúde materna, infantil e familiar num único sistema de informação nacional utilizando o DHIS2. Este esforço baseia-se em mais de dez anos de inovação e implementação bem sucedida no país e está a ser levado a cabo em colaboração com o HISP Centre na Universidade de Oslo (HISP UiO), HISP Médio Oriente e Norte de África (MENA), e o World Health Organization (WHO) Gabinete da Palestina.

A iniciativa reunirá os maiores sistemas de dados de cuidados de saúde primários do país numa instância única e integrada do DHIS2 que suporta um registo nacional de saúde materno-infantil (MCH) e um registo de saúde familiar unificado.

Uma década de inovação

A Palestina desempenhou um papel fundamental na promoção do DHIS2 durante a última década. O seu MCH eRegistry, lançado em 2016 através de uma parceria entre o Instituto Nacional de Saúde Pública da Palestina (PNIPH), o Instituto Norueguês de Saúde Pública (NIPH) e o HISP UiO, foi uma das primeiras implementações do DHIS2 Tracker e ajudou a criar funcionalidades pioneiras como o motor de regras do programa. Estas contribuições foram entretanto integradas no núcleo do DHIS2 e adoptadas em todo o mundo.

Esse sistema inicial foi construído com base numa versão personalizada do DHIS2 para satisfazer as necessidades específicas da Palestina. Ao mesmo tempo, o Ministério da Saúde e o PNIPH implementaram uma versão mais normalizada do DHIS2 para gerir outros serviços de saúde familiar. A nova fase de trabalho irá fundir estes sistemas numa única plataforma nacional, tirando partido da versão mais recente da aplicação normalizada de captura DHIS2 e apoiando a sustentabilidade a longo prazo. Prevê-se que esta iniciativa esteja concluída até ao final de 2026.

Apoiar uma vasta gama de programas de saúde atualmente

A digitalização dos sistemas de informação sobre saúde na Palestina reflecte a estratégia a longo prazo do Ministério da Saúde (MdS) para avançar no sentido da Cobertura Universal de Saúde (CUS). A abordagem nacional centrou-se primeiro no reforço dos sistemas de dados centralizados a nível nacional e distrital, antes de se expandir para a digitalização a nível das instalações durante o período 2015-2025.

Atualmente, o DHIS2 apoia uma vasta gama de programas de saúde em toda a Palestina:

• 380 clínicas estão atualmente a utilizar o Registo Eletrónico de Saúde Materna e Infantil (MCH) para acompanhar os cuidados maternos e neonatais.
  
• 88 clínicas nos distritos de Salfit, Tubas, Jericó e Belém estão a utilizar um sistema eletrónico de Registo de Saúde Familiar, que abrange serviços como cuidados a crianças e adultos, doenças não transmissíveis, consultas de clínica geral e de especialidade, serviços de laboratório, radiologia, gestão de medicamentos e imunização – tudo no âmbito do DHIS2 Tracker.
  
• 14 distritos estão a utilizar o DHIS2 para estatísticas de rotina do Sistema de Informação de Gestão da Saúde através de relatórios de dados agregados.
  
• 14 distritos estão a utilizar o DHIS2 para a vigilância de doenças transmissíveis com base em casos.
  
• 14 distritos estão a utilizar o Mammography eRegistry para o rastreio do cancro da mama.
  
• 14 distritos estão a utilizar um registo dentário para acompanhar os serviços de saúde oral.
  
• 14 distritos implementaram um observatório da violência baseada no género para a notificação e gestão de casos.
  
• 14 distritos estão a utilizar o DHIS2 para a vigilância dos acidentes de viação.
  
• 14 distritos implementaram uma plataforma de educação para a saúde utilizando a captação de eventos DHIS2.
  
• 14 distritos estão a utilizar o DHIS2 para a gestão dos dados do Registo Civil e das Estatísticas Vitais.
  

Esta expansão a nível nacional demonstra o empenho do Ministério da Saúde em criar um sistema de saúde digital totalmente integrado e centrado no paciente utilizando o DHIS2.

Principais actividades na nova fase

O MCH eRegistry atualizado arrancou oficialmente em abril de 2025, com a implementação nacional completa prevista para o final de 2026. Esta próxima fase centra-se na mudança para a aplicação de captura DHIS2 padrão, na simplificação da infraestrutura e na melhoria da experiência do utilizador para os profissionais de saúde em todos os programas. Os principais componentes do projeto incluem:

• Migração e integração: Transição da aplicação personalizada MCH e-Registry para a aplicação padrão DHIS2 Capture e integração da conceção da saúde materno-infantil com os registos de saúde familiar existentes.
• Simplificação do sistema: Reduzir o número de elementos de dados e remover personalizações antigas para alinhar com a plataforma principal do DHIS2.
• Atualização da infraestrutura: Reformulação da arquitetura do servidor para garantir uma melhor escalabilidade, desempenho e sustentabilidade a longo prazo.
• Reforço de capacidades: Formação sobre funcionalidades avançadas do Tracker, administração de servidores e gestão de sistemas para garantir a apropriação local.
• Harmonização de dados: Padronização de elementos de dados, regras de programa e configurações entre programas de saúde familiar para apoiar um registo nacional coeso.
• Melhoria da usabilidade e sustentabilidade: Assegurar uma interface de utilizador consistente e eliminar a dependência de código personalizado para aproveitar totalmente as inovações do ecossistema global do DHIS2.

Olhando para o futuro

Apesar dos desafios contínuos que o sistema de saúde enfrenta devido ao atual conflito, esta iniciativa reflecte a liderança contínua da Palestina na inovação digital em matéria de saúde. O trabalho do Ministério da Saúde para unificar os registos de saúde materna, infantil e familiar numa plataforma única, de propriedade nacional, demonstra resiliência e um compromisso voltado para o futuro com cuidados de alta qualidade e centrados no paciente. Ao investir num sistema DHIS2 mais sustentável e integrado, a Palestina não só está a melhorar a prestação de serviços e a qualidade dos dados no seu país, como também está a contribuir com uma experiência e inovação valiosas para a comunidade global do DHIS2.