Conjunto de ferramentas de dados de saúde

Redes mosquiteiras tratadas com inseticida (MTI)

Os mosquiteiros tratados com inseticida (MTI) são a intervenção de controlo de vectores mais utilizada e reduziram substancialmente o fardo da malária em África nas últimas décadas. As seguintes ferramentas do DHIS2 foram concebidas para apoiar vários aspectos do planeamento, implementação e monitorização das campanhas de distribuição de MTI.

• Campanha de MTI: estas ferramentas apoiam
  1) o registo dos agregados familiares e o microplaneamento para uma campanha de distribuição em massa;
  2) a monitorização em tempo real das actividades da campanha, tais como os mosquiteiros distribuídos, os agregados familiares abrangidos e o progresso em relação aos objectivos de distribuição; e
  3) integração dos dados dos resultados da campanha no HMIS nacional para gestão do programa. Recursos
• Monitorização da bioeficácia dos MTI: esta ferramenta utiliza o modelo de dados de eventos do DHIS2 para apoiar a recolha de dados para medir a bioeficácia dos MTI de acordo com a diretriz da OMS relativa aos testes de bioensaio em cone. Recursos

Pulverização residual em interiores (IRS)

Juntamente com os MTI, a pulverização residual interior (PRI) é uma das duas intervenções de controlo dos vectores da malária recomendadas pela OMS para uma aplicação em grande escala. As seguintes ferramentas estão disponíveis para apoiar as intervenções do IRS:

• Campanha IRS: esta ferramenta apoia a integração dos dados da campanha no HMIS nacional para triangulação e gestão do programa, como a cobertura de estruturas e pessoas. Recursos
• Monitorização da eficácia residual da pulverização intravenosa: esta ferramenta utiliza o modelo de evento DHIS2 para recolher dados para medir a eficácia da pulverização intravenosa de acordo com o procedimento de bioensaio de cone da OMS. Recursos

Monitorização de locais de reprodução de vectores

A OMS recomenda a aplicação de larvicidas como uma intervenção suplementar aos MTI ou à pulverização intradérmica em zonas com transmissão contínua da malária, onde os habitats aquáticos são poucos, fixos e fáceis de encontrar.

• Larvicida: esta ferramenta utiliza o modelo de dados DHIS2 Tracker para permitir aos utilizadores recolher dados sobre locais de reprodução (habitats larvares), tratamento de locais de reprodução com larvicidas e monitorização da eficácia dos tratamentos larvicidas. Recursos

Módulo de imunização de rotina para o HMIS

O módulo de imunização de rotina é desenvolvido com o Departamento de Imunização, Vacinas e Produtos Biológicos da OMS, com conhecimentos especializados do programa de imunização da OMS AFRO. O módulo suporta a análise de indicadores-chave para o Programa Alargado de Vacinação (PAV), tais como a cobertura vacinal, o equipamento da cadeia de frio e a gestão de stocks das instalações. Também fornecemos orientações sobre a integração de novos antigénios, como a vacina contra a malária, nos sistemas de dados de imunização de rotina.

• Recursos
• Gestão dos dados relativos às existências de vacinas nas instalações
• Integração da vacina contra a malária
• Metadados disponíveis para descarregamento

Painéis e ferramentas de análise melhorados

As seguintes ferramentas estão disponíveis como aplicações adicionais opcionais para melhorar a análise e a utilização dos dados de imunização no DHIS2. Além disso, os painéis de triangulação para os programas do PEI reúnem dados de vigilância de doenças com dados de imunização de rotina para melhorar o desempenho do programa e identificar lacunas de imunidade.

• Recursos para Painéis de Triangulação para Programas de Imunização
• Aplicação de análise de estrangulamentos
• Aplicação de registo de pontuação

Registo Eletrónico de Imunização (EIR)

Estas ferramentas apoiam a digitalização de registos de imunização à escala nacional com o DHIS2 Tracker. Concebida para médicos e pessoal das unidades de saúde, a ferramenta permite o registo e o acompanhamento das crianças através do calendário de imunização de rotina. A conceção baseia-se no calendário recomendado pela OMS para as imunizações de rotina para crianças e pode ser adaptada às políticas nacionais de vacinação, bem como a outros casos de utilização, como a vacinação de profissionais de saúde e populações adultas contra a gripe ou a COVID-19. O registo apoia a geração de indicadores-chave que estão incluídos no módulo de imunização de rotina para o HMIS, bem como análises adicionais possíveis com dados a nível individual para detetar lacunas de imunidade e imunização atrasada.

• Recursos para o registo de vacinação infantil
• Recursos para o registo de vacinação contra a COVID-19
• Metadados disponíveis para descarregamento

Campanhas (Actividades suplementares de imunização)

As campanhas de imunização ou actividades de imunização suplementar (SIA) são normalmente realizadas em áreas com lacunas de imunidade ou baixas taxas de cobertura. Estas campanhas podem ser conduzidas como resposta a um surto de uma doença evitável por vacinação, como a meningite, ou podem ser direcionadas para áreas ou populações que enfrentam barreiras no acesso aos serviços de saúde de rotina.

• Conceba e configure o DHIS2 para o acompanhamento em tempo real das campanhas. Recursos
• Utilize as aplicações e funcionalidades do DHIS2 para apoiar o microplaneamento, a monitorização em tempo real e triangular a cobertura da campanha com outras fontes de dados. Recursos
• Implemente o DHIS2 para casos de utilização de campanhas: considerações de implementação para estratégias de implantação variáveis, como a recolha de dados offline e requisitos de infraestrutura exclusivos para casos de utilização de campanhas. Recursos

Vigilância das doenças evitáveis por vacinação

O Centro HISP, em parceria com a OMS para as Emergências de Saúde, a OMS AFRO e o CDC, elaborou as Diretrizes Técnicas da OMS AFRO para a Vigilância e Resposta Integradas às Doenças (IDSR). Estas podem ser adaptadas com base no contexto regional e nacional. Os painéis de controlo reúnem relatórios agregados e baseados em casos para triangulação e incluem limiares de surto/alerta configuráveis. Os guias de conceção do sistema explicam como configurar limiares de doenças, integrar dados laboratoriais na vigilância baseada em casos e utilizar as funcionalidades do DHIS2 para casos de utilização de vigilância.

• Recursos para a vigilância sindrómica de rotina (notificação agregada)
• Recursos para vigilância baseada em casos e integração de dados laboratoriais
• Estão disponíveis descarregamentos de metadados
  • Variáveis agregadas de notificação semanal (IDS) e painéis de vigilância para 15 doenças preveníveis por vacinação e propensas a epidemias
  • Programa integrado DHIS2 Tracker para notificação baseada em casos e integração de dados laboratoriais para 9 doenças evitáveis por vacinação

Doenças com tendência para a epidemia: Mpox

Concebido em colaboração com a Gavi e a OMS, este kit de ferramentas Mpox aproveita o extenso feedback da rede HISP e dos países parceiros. Oferece uma solução flexível e expansível para integrar a vacinação contra o Mpox nos sistemas de saúde existentes ou introduzi-la em contextos epidémicos. A estrutura adaptável do conjunto de ferramentas pode apoiar outras vacinas, como a do Ébola, garantindo a sua utilidade em respostas de saúde pública mais amplas, ao mesmo tempo que mantém a funcionalidade essencial para doenças propensas a epidemias.

• Recursos
• Metadados disponíveis para descarregamento

Eventos adversos após a imunização

O DHIS2 Tracker pode ser utilizado para apoiar a notificação, comunicação, investigação e análise de eventos adversos após a imunização. Esta ferramenta é ideal para os países que já gerem os dados do seu programa de imunização no DHIS2, e pode simplificar a comunicação a partir dos níveis mais baixos do sistema de saúde e triangular com outros dados do programa, incluindo dados do registo de imunização. A ferramenta incorpora as principais variáveis recomendadas pela OMS para a notificação de EAPV e pode ser utilizada para gerar dados para notificação no sistema global de vigilância farmacológica da OMS, o VigiBase.

• Recursos
• Guias de formação AEFI
• Ferramentas de integração (gateway DHIS2 para E2B para troca de dados com o VigiBase usando o padrão de dados E2B)
• Metadados disponíveis para descarregamento

Comunicação e análise da causa de morte

A ferramenta ICD-11 Cause of Death utiliza o modelo de dados DHIS2 Tracker e uma aplicação web DHIS2 personalizada para facilitar a digitalização do Certificado Médico da Causa de Morte (MCCOD) padrão da OMS num sistema nacional DHIS2, facilitar a codificação ICD-11 para a causa de morte subjacente e fornecer análises avançadas. A aplicação suporta a interoperabilidade com a API ICD-11 da OMS e a ferramenta de codificação DORIS da OMS para automatizar a seleção da causa de morte subjacente com base nos dados comunicados, atribuir e armazenar o código ICD-11 adequado no DHIS2.

• Aplicação da causa de morte ICD-11

Os países que ainda não fizeram a transição para a CID-11 podem tirar partido dos seguintes recursos para incorporar o formulário de notificação MCCOD no DHIS2, exportar dados de causa de morte para o formato Anacod da OMS para análise e, quando aplicável, utilizar o motor de regras do programa DHIS2 para atribuir uma causa de morte com base na Lista de Mortalidade Inicial (SMoL) da CID-10. Os metadados principais captados neste programa de rastreio do DHIS2 são os mesmos que os dados recolhidos através da aplicação personalizada da CID-11 para facilitar a transição para a CID-11 quando os países estiverem prontos.

• Recursos
• Metadados MCCOD da OMS disponíveis para descarregar

Vigilância rápida da mortalidade

A ferramenta de Vigilância Rápida da Mortalidade (VRM) utiliza o modelo de dados de eventos do DHIS2 (programa de rastreio sem registo) para registar informações anónimas e em linha sobre factos de morte provenientes das comunidades e dos estabelecimentos de saúde. Combinado com dados históricos sobre o total de mortes (capturados no HMIS, ou modelados e importados), o RMS fornece análises poderosas para calcular o excesso de mortes e compreender o verdadeiro impacto de epidemias como a COVID-19 quase em tempo real – mesmo na ausência de notificação completa da causa de morte.

Esta ferramenta está alinhada com o Pacote Técnico da OMS para a Vigilância Rápida da Mortalidade e Resposta Epidémica (2020) e foi desenvolvida com o apoio do CDC dos EUA.

• Recursos
• Metadados descarregáveis disponíveis

Notificação de eventos vitais

A notificação de eventos vitais alarga a cobertura da notificação de eventos vitais das unidades de saúde, tais como nascimentos, nados-mortos e óbitos, para o sistema nacional de recolha de dados. Quando implementadas no DHIS2 utilizando o modelo de dados Tracker, as unidades de saúde podem enviar notificações às partes interessadas relevantes do SIRV para registo ou podem trocar dados com sistemas electrónicos de SIRV. As notificações não se destinam a substituir o CRVS nacional oficial ou o quadro jurídico dos países de implementação, mas espera-se que melhorem e reforcem a notificação de nascimentos e mortes. Por sua vez, sistemas CRVS fortes fornecem frequentemente dados denominadores fundamentais para muitos indicadores de desempenho de saúde no HMIS, como a cobertura de vacinação.

A ferramenta de Notificação de Eventos Vitais DHIS2 foi desenvolvida com a UNICEF em apoio às Contribuições do Setor da Saúde para a Melhoria do Registo Civil de Nascimentos e Óbitos em Países de Baixo Rendimento com o apoio da Gavi.

• Visão geral do vídeo
• Recursos
• Metadados descarregáveis disponíveis

Painéis de controlo e indicadores do RMNCAH para análise dos dados das instalações

Os painéis de controlo e os indicadores principais do DHIS2 apoiam as visualizações de dados e as orientações de interpretação recomendadas pela OMS e podem ser utilizados pelos programas nacionais, bem como pelo pessoal distrital e subnacional. A utilização do módulo pode ser optimizada através da formação do pessoal para interpretar os valores dos indicadores e compreender as suas implicações para a gestão do programa de SRMNIA, tal como descrito no documento de orientação da OMS.

• Recursos
• Metadados disponíveis para descarregamento

Registo de cuidados pré-natais (ANC)

O DHIS2 Tracker pode ser utilizado como um registo eletrónico de cuidados pré-natais (ANC) para facilitar a monitorização centrada na pessoa e o acompanhamento individualizado das mulheres grávidas através da cascata de serviços de cuidados de saúde primários. O Centro HISP, em parceria com o Instituto Norueguês de Saúde Pública, concebeu e publicou um registo de ANC baseado no DHIS2 Tracker como uma implementação de referência para demonstrar como os países podem incorporar normas de dados do Kit de Adaptação Digital (DAK) da OMS para Cuidados Pré-Natais nos sistemas nacionais DHIS2. O DAK fornece uma lista abrangente de elementos de dados para vários serviços e fases de um programa típico de ANC, bem como nove indicadores. Recomendamos também aos utilizadores que consultem a documentação DAK e os anexos Web para uma compreensão concetual mais ampla deste caso de utilização.

A adaptação do DHIS2 Tracker do ANC DAK foi desenvolvida em colaboração com a Escola de Saúde Pública da Universidade de Makerere, o Instituto Norueguês de Saúde Pública, o HISP Uganda e a Universidade de Bergen. A configuração utiliza um subconjunto do dicionário de dados ANC DAK recomendado com base na contextualização dentro de um sistema de rotina através do projeto de investigação conjunto, adere às definições dos indicadores principais no DAK e acrescenta um conjunto de visualizações de painel de controlo desenvolvidas em conjunto com os utilizadores do sistema no Uganda.

• Recursos
• Metadados disponíveis para descarregamento

Módulo TB para HMIS

O módulo de TB do HMIS apoia a comunicação e a análise de rotina da notificação de casos, dos dados de diagnóstico e laboratoriais, dos resultados do tratamento, dos indicadores de comorbilidade da TB em doentes com VIH e das actividades de prevenção, como o rastreio dos contactos domiciliários. O módulo também inclui um painel de controlo da qualidade dos dados para os programas de TB, painéis de controlo a nível distrital e análises para triangular os dados de stock das instalações e os dados de laboratório com os dados de prestação de serviços para melhorar a gestão do programa.

• Recursos gerais
• Notificações e resultados da tuberculose
• Laboratório de tuberculose
• Prevenção da tuberculose nos contactos domiciliários
• Painel de controlo da qualidade dos dados de TB
• Painéis de comunicação e triangulação de stocks de instalações de TB

Vigilância de casos de tuberculose

Para os países que procuram digitalizar as actividades de vigilância de casos a nível individual, o rastreador de vigilância de casos de TB do DHIS2 oferece um design de alta qualidade que está alinhado com as diretrizes e recomendações do Programa Global de TB da OMS. O rastreador de vigilância de casos de TB destina-se a ser implementado juntamente com os módulos HMIS para a TB, fornecendo uma ferramenta para a recolha de dados a nível individual que pode preencher os indicadores de monitorização do programa de TB e as análises do painel de controlo. O rastreador eletrónico melhora a capacidade do programa para ligar os dados laboratoriais às notificações de casos e monitorizar um determinado caso até ao seu desfecho.

• Recursos
• Metadados disponíveis para descarregamento

Inquérito sobre a resistência aos medicamentos anti-tuberculose

O módulo TB DRS no DHIS2 é uma ferramenta de recolha de dados concebida especificamente para inquéritos de resistência aos medicamentos (DRS) contra a tuberculose (TB), que são estudos discretos que medem a resistência aos medicamentos numa amostra selecionada de indivíduos que são representativos de toda uma população com TB. Os inquéritos são efectuados periodicamente até que seja criada capacidade para um sistema de vigilância de rotina contínuo. O módulo TB DRS permite que os países configurem totalmente a ferramenta de recolha de dados do inquérito, especificando a conceção do estudo e o algoritmo laboratorial utilizado para a identificação e especiação da TB, e o perfil de resistência fenotípica e/ou genotípica aos medicamentos anti-TB. Este módulo pode ser implementado em complemento do rastreador de vigilância baseado em casos de TB com a orientação fornecida pela publicação da OMS sobre registo e notificação electrónicos para cuidados e controlo da tuberculose.

• Recursos
• Metadados disponíveis para descarregamento

Monitorização do impacto das emergências de saúde nos programas de TB

No início de 2021, foi estabelecida uma nova parceria entre o Instituto Robert Koch (RKI), a Rede da África Ocidental e Central para a Investigação sobre a Tuberculose (WARN/CARN TB), o Programa Especial de Investigação e Formação em Doenças Tropicais (TDR) e o Programa Mundial de Luta contra a Tuberculose da OMS para reforçar a capacidade dos programas nacionais de luta contra a tuberculose (PNT) na África Ocidental e Central para monitorizar e atenuar o impacto da COVID-19 e de futuras Emergências de Saúde Pública (ESP) na prestação de serviços de luta contra a tuberculose.

Consequentemente, foi desenvolvido um quadro de avaliação do impacto que descreve uma metodologia comum para monitorizar e avaliar o impacto da COVID-19 e da futura PHE na prestação de serviços de TB em diferentes indicadores epidemiológicos e de processo. O quadro foi concebido para reforçar a vigilância de rotina da tuberculose pelos PNT e facilitar a identificação e a aplicação de estratégias de atenuação adequadas para assegurar a funcionalidade contínua dos serviços de luta contra a tuberculose durante períodos de perturbação significativa.

O pacote de avaliação do impacto do DHIS2 TB – COVID-19 foi concebido para identificar as principais actividades realizadas pelos programas de TB e para realizar uma avaliação de risco com hipóteses sobre os potenciais pontos de rutura devido à COVID-19 ou a outras futuras PHE e as suas consequências. Para cada possível perturbação, foram desenvolvidos um ou mais indicadores para permitir a medição e o acompanhamento do potencial impacto da COVID-19.

• Recursos para o painel de controlo do impacto da tuberculose
• Metadados disponíveis para descarregamento