A Organização Mundial de Saúde, a UNICEF e a Gavi, a Vaccine Alliance, estabeleceram uma parceria com o DHIS2 para melhorar a cobertura dos programas nacionais de vacinação através de uma melhor recolha, análise e utilização de dados
Desde 2017, a UiO tem uma parceria com o World Health Organization (WHO) como Centro Colaborador para a Inovação e Investigação de Implementação no reforço do SIS. Através desta parceria, a UiO desenvolveu um conjunto de ferramentas DHIS2 e pacotes de metadados que apoiam os países a adotar as normas do programa de imunização da OMS no site nacional HMIS.
Através da nossa parceria, 44 países em África e na Ásia integraram com sucesso os dados do Programa Alargado de Imunização (PAI) nas suas plataformas nacionais baseadas no DHIS2 HMIS . As ferramentas e orientações do DHIS2 desenvolvidas através da nossa colaboração capacitaram os gestores de programas do PAV e o pessoal distrital para identificar lacunas na cobertura de imunização, reduzir o desperdício de stock e monitorizar as métricas da cadeia de frio e acompanhar os relatórios dos estabelecimentos. Graças, em parte, à utilização de ferramentas analíticas e de qualidade de dados do DHIS2, alguns países atingiram mais de 98% de exaustividade dos seus dados de imunização. Cada vez mais, os países estão a utilizar programas de rastreio no DHIS2 como um Registo Eletrónico de Imunização (EIR) para melhorar a adesão ao calendário nacional de vacinação e reduzir as taxas de abandono. Estas ferramentas foram concebidas com a integração e a sustentabilidade em primeiro plano, apoiadas pelas recomendações da OMS para reforçar o HMIS nacional através da integração da imunização, da prestação de serviços de saúde e de outros dados do programa.
O conjunto de ferramentas DHIS2 para imunização inclui as seguintes aplicações e pacotes de metadados, concebidos para implementação modular e adaptáveis às necessidades dos programas locais.
Visite a página do DHIS2 Health Data Toolkit para obter ligações para documentação adicional e ficheiros de metadados descarregáveis, e vá ao DHIS2 App Hub para obter as versões mais recentes das aplicações relacionadas com a imunização.
O módulo de imunização de rotina é desenvolvido com o Departamento de Imunização, Vacinas e Produtos Biológicos da OMS, com conhecimentos especializados do programa de imunização da OMS AFRO. O módulo suporta a análise de indicadores-chave para o Programa Alargado de Vacinação (PAV), tais como a cobertura vacinal, o equipamento da cadeia de frio e a gestão de stocks das instalações. Também fornecemos orientações sobre a integração de novos antigénios, como a vacina contra a malária, nos sistemas de dados de imunização de rotina.
O Big Catch-Up (BCU) é uma iniciativa global liderada pela OMS, UNICEF, Gavi e parceiros-chave para restaurar a cobertura de imunização após as interrupções causadas pela pandemia da COVID-19. Centra-se em alcançar as crianças com dose zero e subimunizadas através de actividades de recuperação e reforço dos sistemas de imunização de rotina (IR). O módulo apoia a análise de indicadores-chave para a distribuição da vacina BCU, a adoção e os factores comportamentais e sociais da vacinação. As orientações também fornecem informações sobre como adaptar os quadros de RI existentes e integrar sem problemas a atividade de recuperação desde a entrada de dados até às fases analíticas.
Estas ferramentas apoiam a digitalização de registos de imunização à escala nacional com o DHIS2 Tracker. Concebida para médicos e pessoal das unidades de saúde, a ferramenta permite o registo e o acompanhamento das crianças através do calendário de imunização de rotina. A conceção baseia-se no calendário recomendado pela OMS para as imunizações de rotina para crianças e pode ser adaptada às políticas nacionais de vacinação, bem como a outros casos de utilização, como a vacinação de profissionais de saúde e populações adultas contra a gripe ou a COVID-19. O registo apoia a geração de indicadores-chave que estão incluídos no módulo de imunização de rotina para HMIS, bem como análises adicionais possíveis com dados a nível individual para detetar lacunas de imunidade e imunização atrasada.
As campanhas de imunização ou actividades de imunização suplementar (SIA) são normalmente realizadas em áreas com lacunas de imunidade ou baixas taxas de cobertura. Estas campanhas podem ser conduzidas como resposta a um surto de uma doença evitável por vacinação, como a meningite, ou podem ser direcionadas para áreas ou populações que enfrentam barreiras no acesso aos serviços de saúde de rotina.
O HISP Centre em parceria com a OMS Emergências de Saúde, OMS AFRO e CDC Orientações Técnicas da OMS AFRO para a Vigilância e Resposta Integradas às Doenças (IDSR). Estas podem ser adaptadas em função do contexto regional e nacional. Os painéis de controlo reúnem relatórios agregados e baseados em casos para triangulação e incluem limiares de surto/alerta configuráveis. Os guias de conceção do sistema explicam como configurar limiares de doenças, integrar dados laboratoriais na vigilância baseada em casos e utilizar as funcionalidades do DHIS2 para casos de utilização de vigilância.
Concebido em colaboração com a Gavi e a OMS, este kit de ferramentas Mpox aproveita o extenso feedback da rede HISP e dos países parceiros. Oferece uma solução flexível e expansível para integrar a vacinação contra o Mpox nos sistemas de saúde existentes ou introduzi-la em contextos epidémicos. A estrutura adaptável do conjunto de ferramentas pode apoiar outras vacinas, como a do Ébola, garantindo a sua utilidade em respostas de saúde pública mais amplas, ao mesmo tempo que mantém a funcionalidade essencial para doenças propensas a epidemias.
O DHIS2 Tracker pode ser utilizado para apoiar a notificação, comunicação, investigação e análise de eventos adversos após a imunização. Esta ferramenta é ideal para os países que já gerem os dados do seu programa de imunização no DHIS2, e pode simplificar a comunicação a partir dos níveis mais baixos do sistema de saúde e triangular com outros dados do programa, incluindo dados do registo de imunização. A ferramenta incorpora as principais variáveis recomendadas pela OMS para AEFI e pode ser utilizada para gerar dados para notificação no sistema global de vigilância farmacológica da OMS, o VigiBase.
A notificação de eventos vitais alarga a cobertura da notificação de eventos vitais das unidades de saúde, tais como nascimentos, nados-mortos e óbitos, para o sistema nacional de recolha de dados. Quando implementadas no DHIS2 utilizando o modelo de dados Tracker, as unidades de saúde podem enviar notificações às partes interessadas relevantes do SIRV para registo ou podem trocar dados com sistemas electrónicos de SIRV. As notificações não se destinam a substituir o CRVS nacional oficial ou o quadro jurídico dos países de implementação, mas espera-se que melhorem e reforcem a notificação de nascimentos e mortes. Por sua vez, os sistemas CRVS fortes fornecem frequentemente dados denominadores fundamentais para muitos indicadores de desempenho da saúde em HMIS, como a cobertura de vacinação.
Uma aplicação web instalável que fornece visualizações de dados melhoradas para apoiar a análise e a utilização dos dados do programa WHO-EPI.
Uma aplicação Web instalável para efetuar análises de estrangulamentos nos seus programas para identificar, analisar e resolver estrangulamentos.
Uma aplicação Web instalável para criar cartões de pontuação para programas de imunização ou outras intervenções de saúde. Pode ser utilizado isoladamente ou em conjunto com a aplicação BNA.
Uma aplicação Web instalável que funciona em conjunto com as aplicações BNA e Scorecard, para acompanhar as acções tomadas para resolver as causas profundas dos estrangulamentos.
Estão a ser desenvolvidos pacotes de metadados adicionais para o mapeamento da logística da cadeia de frio e a análise integrada entre os dados dos serviços de saúde e as informações da cadeia de abastecimento.
Como parte de um HMIS integrado, novas intervenções como a vacina contra a malária são também apoiadas no DHIS2 como parte de um módulo de imunização integrado e podem ser trianguladas com dados de vigilância de rotina da malária.
Os sistemas de imunização baseados no DHIS2 também podem ser rapidamente adaptados para satisfazer as necessidades de crises sanitárias emergentes. Como exemplo recente, em resposta à pandemia da COVID-19, desenvolvemos o kit de ferramentas DHIS2 para a administração de vacinas contra a COVID-19, que expandiu as concepções e ferramentas testadas no terreno do kit de ferramentas de dados de imunização DHIS2 da OMS para permitir que os países actualizem rapidamente os sistemas DHIS2 existentes para apoiar a administração equitativa de vacinas contra a COVID-19 que salvam vidas em grande escala.
Com o apoio da Gavi, da OMS AFRO e da UiO, a HealthEnabled produziu um guia para apoiar os países que pretendem utilizar o DHIS2 para actividades relacionadas com a vacinação. Este guia apresenta informações relevantes que podem informar a implementação do DHIS2 para a imunização através da aprendizagem com as experiências de outros países, fornecendo uma revisão da literatura publicada sobre a utilização do DHIS2 para a gestão de programas de imunização, bem como uma listagem de recursos úteis sobre dados baseados em instalações, qualidade dos dados, interoperabilidade, registo eletrónico utilizando o DHIS2, vigilância baseada em casos e notificação de VPDs, sistemas de informação da cadeia de fornecimento de vacinas, análise de estrangulamentos e scorecards, DHIS2 e notificações de nascimentos, Eventos Adversos Após a Imunização (AEFI), monitorização de campanhas de imunização e outros recursos gerais do DHIS2.
Saiba mais: O Guia de Evidências e Recursos do DHIS2 e da Imunização está disponível em formato PDF. Descarregue o Guia
Eis apenas alguns exemplos de uma seleção de países que mostram como o DHIS2 pode ter um impacto na gestão dos programas de imunização.
O Community of Practice (CoP) é o principal fórum de discussão e apoio do DHIS2. Aí, pode ler, discutir e partilhar histórias de utilizadores e melhores práticas, levantar e ajudar a resolver questões e problemas, e ligar-se a outros membros da comunidade global de imunização DHIS2. Visite o fórum CoP Immunization para se juntar à conversa.
Em parceria com a Gavi, o HISP UiO organizou uma série de webinars sobre o DHIS2 para Imunização. Cada webinar abrange um tópico diferente, incluindo pormenores sobre os mais recentes pacotes e ferramentas de metadados e experiências reais de implementadores e especialistas no terreno. Os webinars são oferecidos em inglês e francês.
Para receber anúncios sobre os próximos webinars, inscreva-se na nossa lista de correio eletrónico e junte-se a DHIS2 Community of Practice. Pode ver as gravações de webinars anteriores no canal do YouTube do DHIS2.
O trabalho nos pacotes e recursos de imunização do DHIS2 foi efectuado em colaboração com – e com o apoio financeiro de – os nossos parceiros internacionais: A Organização Mundial de Saúde, a UNICEF e a Gavi, a Aliança de Vacinas.
