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Améliorer l'impact du programme national de vaccination grâce à DHIS2

L’Organisation mondiale de la santé, l’UNICEF et Gavi, l’Alliance pour les vaccins, se sont associés au DHIS2 pour améliorer la couverture des programmes de vaccination nationaux grâce à une meilleure collecte, analyse et utilisation des données.

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    Vue d'ensemble de la boîte à outils DHIS2 pour la vaccination

    Depuis 2017, l’UiO a établi un partenariat avec le site Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en tant que centre collaborateur pour l’innovation et la mise-en-œvre de la recherche sur le renforcement du SIS. Dans le cadre de ce partenariat, l’UiO a développé une série d’outils DHIS2 et de collections de métadonnées qui aident les pays à adopter les normes du programme de vaccination de l’OMS dans le cadre national SGIS.

    Grâce à notre partenariat, 44 pays d’Afrique et d’Asie ont intégré avec succès les données du Programme élargi de vaccination (PEV) dans leurs plateformes nationales basées sur DHIS2 SGIS . Les outils et les conseils du DHIS2 élaborés dans le cadre de notre collaboration ont permis aux gestionnaires des programmes du PEV et au personnel des districts d’identifier les lacunes dans la couverture vaccinale, de réduire le gaspillage des stocks, de surveiller les paramètres de la chaîne du froid et d’assurer le suivi des rapports des établissements. Grâce notamment à l’utilisation des outils d’analyse et de qualité des données du DHIS2, certains pays ont atteint plus de 98 % d’exhaustivité de leurs données de vaccination. De plus en plus, les pays utilisent des programmes de Tracker dans DHIS2 comme registre électronique des vaccinations (EIR) pour améliorer le respect du calendrier national de vaccination et réduire les taux d’abandon. Ces outils sont conçus dans un souci d’intégration et de durabilité, conformément aux recommandations de l’OMS visant à renforcer les SGIS nationaux par l’intégration des données relatives à la vaccination, à la prestation de services de santé et à d’autres programmes.

    Composants de la boîte à outils DHIS2

    La boîte à outils DHIS2 pour la vaccination comprend les applications et collections de métadonnées suivantes, conçues pour une mise-en-œvre modulaire et adaptables aux besoins des programmes locaux.

    Visitez la page DHIS2 Health Data Toolkit pour des liens vers de la documentation supplémentaire et des fichiers de métadonnées téléchargeables, et allez sur DHIS2 App Hub pour les dernières versions des applications liées à la vaccination.

    Module de vaccination de routine pour le SGIS

    Le module de vaccination de routine est développé avec le département de l’OMS pour la vaccination, les vaccins et les produits biologiques avec l’expertise du programme de vaccination de l’OMS AFRO. Ce module permet d’analyser les indicateurs clés du Programme élargi de vaccination (PEV), tels que la couverture vaccinale, les équipements de la chaîne du froid et la gestion des stocks des établissements. Nous fournissons également des conseils sur l’intégration de nouveaux antigènes, tels que le vaccin contre le paludisme, dans les systèmes de données sur la vaccination de routine.

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    Module de rattrapage (BCU)

    Le grand rattrapage (BCU) est une initiative mondiale menée par l’OMS, l’UNICEF, Gavi et des partenaires clés pour rétablir la couverture vaccinale après les perturbations causées par la pandémie de COVID-19. Il vise à atteindre les enfants à dose nulle et les enfants sous-vaccinés par des activités de rattrapage et le renforcement des systèmes de vaccination de routine. Le module soutient l’analyse des indicateurs clés pour la distribution du vaccin BCU, l’adoption du vaccin et les facteurs comportementaux et sociaux de la vaccination. Le guide fournit également des informations sur la manière d’adapter les cadres existants de l’IR et d’intégrer en douceur l’activité de rattrapage depuis la saisie des données jusqu’aux étapes analytiques.

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    Registre électronique des vaccinations (EIR)

    Ces outils soutiennent la numérisation des registres de vaccination à l’échelle nationale avec DHIS2 Tracker. Conçu pour les cliniciens et le personnel des établissements de santé, cet outil permet d’enregistrer et de suivre les enfants tout au long du calendrier de vaccination de routine. La conception est basée sur le calendrier recommandé par l’OMS pour les vaccinations de routine des enfants et peut être adaptée aux politiques nationales de vaccination, ainsi qu’à d’autres cas d’utilisation tels que la vaccination des travailleurs de la santé et des populations adultes contre la grippe ou le COVID-19. Le registre permet de générer des indicateurs clés qui sont inclus dans le module de vaccination de routine du SGIS, ainsi que des analyses supplémentaires rendues possibles grâce aux données individuelles afin de détecter les lacunes en matière d’immunité et les retards de vaccination.

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    Campagnes (activités supplémentaires de vaccination)

    Les campagnes de vaccination ou les activités de vaccination supplémentaires (AVS) sont généralement menées dans les zones où il existe un déficit d’immunité ou un faible taux de couverture. Ces campagnes peuvent être menées en réaction à l’apparition d’une maladie évitable par la vaccination, comme la méningite, ou être ciblées sur des zones ou des populations qui ont des difficultés à accéder aux services de santé de routine.

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    Surveillance des maladies évitables par la vaccination

    Le site Centre HISP en partenariat avec les urgences sanitaires de l’OMS, l’AFRO de l’OMS et le CDC de l’AFRO de l’OMS a publié des lignes directrices techniques pour la surveillance et la réponse intégrées aux maladies (IDSR). Ils peuvent être adaptés en fonction du contexte régional et national. Les tableaux de bord regroupent les rapports agrégés et les rapports basés sur les cas pour la triangulation et comprennent des seuils configurables d’épidémie/d’alerte. Les guides de conception du système expliquent comment configurer les seuils de maladie, intégrer les données de laboratoire dans la surveillance basée sur les cas et utiliser les fonctionnalités du DHIS2 pour les cas d’utilisation de la surveillance.

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    Maladies à tendance épidémique : Mpox

    Conçue en collaboration avec Gavi et l’OMS, cette boîte à outils Mpox s’appuie sur les nombreux commentaires du réseau HISP et des pays partenaires. Il s’agit d’une solution souple et évolutive permettant d’intégrer la vaccination Mpox dans les systèmes de santé existants ou de l’introduire dans des contextes épidémiques. La structure adaptable de la boîte à outils peut s’appliquer à d’autres vaccins comme celui contre Ebola, ce qui garantit son utilité dans le cadre de mesures de santé publique plus larges tout en conservant des fonctionnalités essentielles pour les maladies sujettes aux épidémies.

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    Effets indésirables après la vaccination

    Tracker DHIS2 peut être utilisé pour soutenir la notification, la déclaration, l’investigation et l’analyse des événements indésirables consécutifs à la vaccination. Cet outil est idéal pour les pays qui gèrent déjà les données de leur programme de vaccination dans DHIS2. Il permet de rationaliser les rapports provenant des niveaux les plus bas du système de santé et de les trianguler avec d’autres données du programme, notamment les données du registre de vaccination. L’outil intègre les variables de base recommandées par l’OMS pour la notification des AEFI et peut être utilisé pour générer des données à déclarer dans le système mondial de surveillance pharmacologique de l’OMS, VigiBase.

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    Collection de métadonnées du Tracker des événements vitaux

    La notification des événements vitaux étend la couverture de la déclaration des événements vitaux des établissements de santé, tels que les naissances, les mortinaissances et les décès, au CRVS national. Lorsqu’il est mis en œuvre dans le DHIS2 à l’aide du modèle de données Tracker, les établissements de santé peuvent envoyer des notifications aux acteurs concernés par le CRVS pour l’enregistrement ou peuvent échanger des données avec des systèmes électroniques de CRVS. Les notifications ne sont pas destinées à remplacer le CRVS national officiel ou le cadre juridique des pays de mise-en-œvre, mais elles devraient permettre d’améliorer et de renforcer la déclaration des naissances et des décès. De leur côté, les systèmes de CRVS solides fournissent souvent des données de dénominateur essentielles pour de nombreux indicateurs de performance sanitaire dans le SGIS, tels que la couverture vaccinale.

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    Application d'analyse des vaccinations

    Une application Visualiseur de données installable fournissant des visualisations de données améliorées pour soutenir l’analyse et l’utilisation des données du programme OMS-EPI.

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    Analyse des goulets d'étranglement (BNA)

    Une application web installable pour effectuer une analyse des goulots d’étranglement sur vos programmes afin d’identifier, d’analyser et de résoudre les goulots d’étranglement.

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    Cartes de pointage

    Une application web installable pour créer des cartes de pointage pour les programmes de vaccination ou d’autres interventions de santé. Peut être utilisé seul ou avec l’application BNA.

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    Application "Action Tracker

    Une application web installable qui fonctionne en conjonction avec les applications BNA et cartes de pointage, pour le suivi des mesures prises pour s’attaquer aux causes profondes des goulets d’étranglement.

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    Des collections de métadonnées supplémentaires sont en cours d’élaboration pour la cartographie de la logistique de la chaîne du froid et l’analyse intégrée entre les données des services de santé et les informations de la chaîne d’approvisionnement.

    Intégration de nouveaux antigènes dans les systèmes de vaccination DHIS2

    Dans le cadre d’un SGIS intégré, les nouvelles interventions telles que le vaccin contre le paludisme sont également prises en charge dans le DHIS2 dans le cadre d’un module de vaccination intégré et peuvent être triangulées avec les données de surveillance du paludisme de routine.

    Les systèmes de vaccination basés sur le DHIS2 peuvent également être rapidement adaptés pour répondre aux besoins des nouvelles crises sanitaires. À titre d’exemple récent, en réponse à la pandémie de COVID-19, nous avons développé la boîte à outils DHIS2 pour la fourniture de vaccins COVID-19, qui a élargi les conceptions et les outils testés sur le terrain à partir de la boîte à outils DHIS2 de l’OMS pour les données de vaccination afin de permettre aux pays de mettre rapidement à jour les systèmes DHIS2 existants pour soutenir la fourniture équitable et à grande échelle de vaccins COVID-19 qui sauvent des vies.

    Guide des données probantes et des ressources relatives à DHIS2 et à la vaccination

    Avec le soutien de Gavi, de l’OMS AFRO et de l’UiO, HealthEnabled a produit un guide pour aider les pays qui ont l’intention d’utiliser le DHIS2 pour des activités liées à la vaccination. Ce guide présente des informations pertinentes susceptibles d’éclairer la mise-envre du DHIS2 pour la vaccination en tirant parti de l’expérience d’autres pays. Il propose une analyse de la documentation publiée sur l’utilisation du DHIS2 pour la gestion des programmes de vaccination, ainsi qu’une liste de ressources utiles sur les données relatives aux établissements, la qualité des données, l’interopérabilité, le registre électronique utilisant le DHIS2, la surveillance basée sur les cas et la notification des MEV, l’analyse des goulets d’étranglement et les cartes de pointage, l’interopérabilité, le registre électronique utilisant DHIS2, la surveillance basée sur les cas et la notification des MEV, les systèmes d’information sur la chaîne d’approvisionnement en vaccins, l’analyse des goulets d’étranglement et les cartes de pointage, DHIS2 et les notifications de naissance, les effets secondaires de la vaccination (AEFI), le suivi de la campagne de vaccination et d’autres ressources générales sur DHIS2.

    Pour en savoir plus : Le Guide des données probantes et des ressources sur le DHIS2 et la vaccination est disponible au format PDF. Télécharger le guide

    Histoires d'impact : Pays utilisant DHIS2 pour la vaccination

    Voici quelques exemples tirés d’une sélection de pays qui montrent comment DHIS2 peut avoir un impact sur la gestion des programmes de vaccination.

    Lisez, partagez et discutez sur la Communauté de Pratique DHIS2

    Le site Communauté de Pratique (CoP) est le principal forum de discussion et de soutien pour DHIS2. Vous pouvez y lire, discuter et partager des témoignages d’utilisateurs et des bonnes pratiques, soulever et aider à résoudre des questions et des problèmes, et entrer en contact avec d’autres membres de la communauté mondiale de la vaccination DHIS2. Visitez le forum du CdP sur la vaccination pour participer à la conversation.

    Webinaires sur DHIS2 pour la vaccination

    En partenariat avec Gavi, le HISP UiO a hébergé une série de webinaires sur DHIS2 pour la vaccination. Chaque webinaire couvre un sujet différent, y compris des détails sur les dernières collections de métadonnées et les outils, ainsi que des expériences concrètes de la part de personnes chargées de la mise en œuvre et d’experts dans ce domaine. Les webinaires sont proposés en anglais et en français.

    Pour être informé des prochains webinaires, inscrivez-vous à notre liste de diffusion et rejoignez le site Communauté de Pratique DHIS2. Vous pouvez visionner les enregistrements des webinaires précédents sur la chaîne YouTube du DHIS2.

    Développé avec un soutien mondial

    Le travail sur les kits de vaccination et les ressources du DHIS2 a été réalisé en collaboration avec nos partenaires internationaux et avec leur soutien financier : l’Organisation mondiale de la santé, l’UNICEF et Gavi, l’Alliance pour les vaccins.