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Melhorar o impacto do Programa Nacional de Imunização com o DHIS2

A Organização Mundial de Saúde (OMS), a UNICEF e a Gavi, a Aliança para as Vacinas, estabeleceram uma parceria com o DHIS2 para melhorar a cobertura dos programas nacionais de vacinação através de uma melhor recolha, análise e utilização de dados

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    Visão geral do conjunto de ferramentas DHIS2 para imunização

    Desde 2017, a UiO tem uma parceria com a OMS como Centro Colaborador para a Inovação e Investigação de Implementação no reforço dos SIS. Através desta parceria, a UiO desenvolveu um conjunto de ferramentas DHIS2 e pacotes de metadados que apoiam os países a adotar as normas do programa de imunização da OMS nos HMIS nacionais.

    Mais de 30 países em África e na Ásia instalaram os pacotes de painéis de controlo DHIS2 recomendados pela OMS nos seus HMIS nacionais. Juntamente com a Aplicação de Análise de Imunização da OMS e a Ferramenta de Qualidade de Dados da OMS para o DHIS2, estes pacotes de painéis de controlo permitem aos gestores de programas do PAV e ao pessoal distrital identificar lacunas na cobertura de imunização, reduzir o desperdício de stocks e monitorizar as métricas da cadeia de frio e acompanhar os relatórios dos estabelecimentos. Graças, em parte, à utilização de ferramentas analíticas e de qualidade de dados do DHIS2, alguns países atingiram mais de 98% de exaustividade dos seus dados de imunização. Cada vez mais, os países estão a adotar o rastreador DHIS2 como um Registo Eletrónico de Imunização (EIR) para melhorar a adesão ao calendário nacional de vacinação e reduzir as taxas de abandono. Estas ferramentas foram concebidas com a integração e a sustentabilidade em primeiro plano, apoiadas pelas recomendações da OMS para reforçar os HMIS nacionais através da integração da imunização, da prestação de serviços de saúde e de outros dados do programa.

    Componentes do kit de ferramentas DHIS2

    O conjunto de ferramentas DHIS2 para imunização inclui as seguintes aplicações e pacotes de metadados, concebidos para implementação modular e adaptáveis às necessidades dos programas locais.

    Painel de controlo e pacote analítico do IMR

    Inclui painéis de controlo e indicadores recomendados pela OMS para análise dos dados de imunização de rotina comunicados pelos estabelecimentos. O pacote do painel de controlo pode ser instalado no DHIS2 existente de um país e os indicadores podem ser mapeados para os elementos de dados existentes. Concebido para acompanhar o Conjunto de Ferramentas da OMS para a Análise e Utilização de Dados dos Estabelecimentos para o PEI.

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    Pacote agregado de metadados do IMR

    Inclui metadados normalizados (elementos de dados, indicadores) e painéis de controlo para a comunicação e análise de rotina dos dados de imunização, com especial incidência nos dados ao nível dos estabelecimentos. O pacote pode ser instalado no HMIS de um país e assegura o alinhamento com o quadro de indicadores da OMS.

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    Aplicação de análise de imunização

    Uma aplicação web instalável que fornece visualizações de dados melhoradas para apoiar a análise e a utilização dos dados do programa WHO-EPI.

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    Aplicação de análise de estrangulamentos (BNA)

    Uma aplicação Web instalável para efetuar análises de estrangulamentos nos seus programas para identificar, analisar e resolver estrangulamentos.

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    Aplicação de registo de pontuação

    Uma aplicação Web instalável para criar cartões de pontuação para programas de imunização ou outras intervenções de saúde. Pode ser utilizado isoladamente ou em conjunto com a aplicação BNA.

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    Aplicação Action Tracker

    Uma aplicação Web instalável que funciona em conjunto com as aplicações BNA e Scorecard, para acompanhar as acções tomadas para resolver as causas profundas dos estrangulamentos.

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    Pacote de metadados do rastreador do Registo Eletrónico de Imunizações (EIR):

    Concebido para os médicos e o pessoal das unidades de saúde. Permite acompanhar o historial de imunização de uma criança e fornece apoio à decisão. Incorpora o calendário de imunização recomendado pela OMS e pode ser adaptado de acordo com as políticas / calendários nacionais. Inclui indicadores de programas que são gerados automaticamente e pré-mapeados para indicadores de relatórios mensais de instalações incluídos no pacote agregado.

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    Pacote de metadados do rastreador de eventos adversos após a imunização (AEFI)

    Facilita a notificação de eventos AEFI e a recolha de dados durante a investigação de um evento adverso. O pacote pode ser instalado como autónomo ou como complemento do pacote do Registo de Imunizações. O material de formação do AEFI está disponível para este pacote.

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    Pacote de metadados do rastreador de eventos vitais

    Facilita a notificação de nascimentos a partir das unidades de saúde com o objetivo de melhorar a exaustividade do registo de nascimentos, nados-mortos e óbitos nos sistemas nacionais de CRVS. O pacote pode ser instalado de forma autónoma ou como um complemento ao pacote do Registo de Imunização. Veja o nosso pequeno vídeo para obter uma visão geral.

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    Pacote agregado de VPD (Vaccine Preventable Diseases)

    Apoia a notificação semanal de IDSR (Integrated Disease Surveillance and Response) para doenças notificáveis. O agregado VPD é semelhante ao IDSR semanal que muitos países em África já utilizam com o DHIS2. O pacote ajuda a normalizar a utilização das definições da OMS.

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    Pacote de vigilância baseado em casos de VPD (Tracker)

    Permite a recolha longitudinal de dados de casos, associando dados clínicos, laboratoriais e de resultados a um caso. O rastreador suporta atualmente 9 doenças e pode ser expandido para captar doenças adicionais.

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    Kit de ferramentas da campanha

    Apoia o planeamento e a execução de campanhas de imunização / vacinação em grande escala.

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    Estão a ser desenvolvidos pacotes de metadados adicionais para o mapeamento da logística da cadeia de frio e a análise integrada entre os dados dos serviços de saúde e as informações da cadeia de abastecimento.

    Descarregue: Os ficheiros de metadados estão disponíveis na página de descarregamento de pacotes da OMS.

    Integração de novos antigénios nos sistemas de imunização DHIS2

    Como parte de um HMIS integrado, novas intervenções como a vacina contra a malária são também apoiadas no DHIS2 como parte de um módulo de imunização integrado e podem ser trianguladas com dados de vigilância de rotina da malária.

    Os sistemas de imunização baseados no DHIS2 também podem ser rapidamente adaptados para satisfazer as necessidades de crises sanitárias emergentes. Como exemplo recente, em resposta à pandemia da COVID-19, desenvolvemos o kit de ferramentas DHIS2 para a administração de vacinas contra a COVID-19, que expandiu as concepções e ferramentas testadas no terreno do kit de ferramentas de dados de imunização DHIS2 da OMS para permitir que os países actualizem rapidamente os sistemas DHIS2 existentes para apoiar a administração equitativa de vacinas contra a COVID-19 que salvam vidas em grande escala.

    Guia para o DHIS2 e Evidências e Recursos de Imunização

    Com o apoio da Gavi, da OMS AFRO e da UiO, a HealthEnabled produziu um guia para apoiar os países que pretendem utilizar o DHIS2 para actividades relacionadas com a vacinação. Este guia apresenta informações relevantes que podem servir de base à implementação do DHIS2 para a imunização através da aprendizagem com as experiências de outros países, fornecendo uma análise da literatura publicada sobre a utilização do DHIS2 para a gestão de programas de imunização, bem como uma lista de recursos úteis sobre dados baseados em instalações, qualidade dos dados, interoperabilidade, registo eletrónico usando o DHIS2, vigilância baseada em casos e relatórios sobre VPDs, sistemas de informação da cadeia de fornecimento de vacinas, análise de estrangulamentos e scorecards, DHIS2 e notificações de nascimento, Eventos Adversos Após a Imunização (AEFI), monitorização de campanhas de imunização e outros recursos gerais do DHIS2.

    Saiba mais: O Guia de Evidências e Recursos do DHIS2 e da Imunização está disponível em formato PDF. Descarregue o Guia

    Histórias de impacto: Países que utilizam o DHIS2 para a imunização

    Eis apenas alguns exemplos de uma seleção de países que mostram como o DHIS2 pode ter um impacto na gestão dos programas de imunização.

    Gestão mais eficaz do programa de vacinação no Ruanda

    O Ruanda utiliza o DHIS2 EPI Tracker para ajudar os decisores do programa do PAV a planear e monitorizar as actividades de vacinação em todo o país, melhorar a notificação de nascimentos e o cumprimento do calendário de vacinação, e melhorar a cobertura da vacinação em geral.

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    Utilização do DHIS2 para gerir a vacinação MR de mais de 35 milhões de crianças no Bangladesh

    O Governo do Bangladesh e a UNICEF excederam os objectivos de vacinação e simplificaram os processos utilizando o DHIS2 para o planeamento, monitorização e acompanhamento da sua campanha de massa MR, incluindo a supervisão com a aplicação de captura DHIS2 para Android.

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    Coordenação de uma campanha de imunização em massa no Uganda

    O Uganda utilizou os painéis de controlo do DHIS2 num centro de comando nacional, utilizando a visualização de dados em tempo real para coordenar uma campanha de imunização em massa contra o sarampo-rubéola e a poliomielite em todo o país, que visava a vacinação de 18 milhões de crianças contra o sarampo-rubéola e 8 milhões contra a poliomielite.

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    Harmonização dos dados de imunização entre programas e melhoria da qualidade dos dados na Nigéria

    O DHIS2 tem sido utilizado eficazmente para gerir os dados de imunização na Nigéria desde 2014, o que ajudou a facilitar a comparação dos indicadores entre os condados, melhorou as taxas de completude dos relatórios e contribuiu para a tomada de decisões baseadas em dados.

    Leia o relatório completo

    Melhorias no programa PAV do Gana com o DHIS2 Immunization e-Tracker e Dashboards

    O Gana implementou pela primeira vez o DHIS2 Immunization e-Tracker em 2016 e utiliza os Dashboards de Imunização do DHIS2 a nível nacional, distrital e sub-distrital. Isto resultou numa utilização mais eficaz dos dados na gestão dos programas de imunização, ajudou a orientar a tomada de decisões e ajudou no planeamento.

    Leia o estudo de caso

    Melhorar as taxas de notificação e a atualidade do IMR com o DHIS2

    A transição para o DHIS2 para os relatórios do PEI no Togo resultou em grandes melhorias na pontualidade dos relatórios do PEI – de apenas 38,2% dos relatórios apresentados a tempo em 2019 para 83% em 2019 – bem como melhorias na exaustividade dos relatórios.

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    Leia, partilhe e discuta na Comunidade de Prática DHIS2

    A Comunidade de Prática (CoP) é o principal fórum de discussão e apoio do DHIS2.
    Aí, pode ler, discutir e partilhar histórias de utilizadores e melhores práticas, levantar e ajudar a resolver questões e problemas, e ligar-se a outros membros da comunidade global de imunização DHIS2.
    Visite o fórum CoP Immunization para se juntar à conversa.

    Webinars sobre DHIS2 para Imunização

    Em parceria com a Gavi, o HISP UiO organiza uma série de webinars trimestrais sobre o DHIS2 para Imunização.
    Cada webinar cobre um tópico diferente, incluindo detalhes sobre os pacotes de metadados e ferramentas mais recentes e experiências reais de implementadores e especialistas na área.
    Os webinars são oferecidos em inglês e francês.
    Para receber anúncios sobre os próximos webinars, inscreva-se na nossa lista de correio eletrónico e junte-se à Comunidade de Prática DHIS2. Pode ver as gravações de webinars anteriores no canal do YouTube do DHIS2.

    Desenvolvido com apoio global

    O trabalho nos pacotes e recursos de imunização do DHIS2 foi efectuado em colaboração com – e com o apoio financeiro de – os nossos parceiros internacionais: A Organização Mundial de Saúde, a UNICEF e a Gavi, a Aliança de Vacinas.