Registo eletrónico do rastreador DHIS2 na Palestina

Identificar a necessidade de melhorar a prestação de cuidados de saúde

Os cuidados de saúde primários eram particularmente baixos para as mulheres grávidas, devido ao contexto volátil da Palestina. O DHIS2 Tracker e-Registry foi introduzido numa tentativa de melhorar a prestação de cuidados de saúde de qualidade. O e-Registo capta dados essenciais de saúde através de processos simples e de uma série de indicadores de resultados que abrangem domínios da qualidade dos cuidados. Serve também o duplo objetivo de gestão de doentes e de monitorização da saúde pública. O projeto é liderado pelo Instituto Norueguês de Saúde Pública, com a participação do Instituto Nacional Palestiniano de Saúde Pública e do Ministério da Saúde da Palestina.

As vantagens de criar um registo eletrónico utilizando o DHIS2 Tracker

O Tracker forneceu diretrizes nacionais e apoio aos clínicos no acompanhamento de casos individuais. Por exemplo, se um médico introduzir um resultado de laboratório para uma mulher grávida, digamos o valor da hemoglobina, que indica anemia, o médico é alertado para o grau de anemia da doente e ser-lhe-á pedido que tome medidas em conformidade. Esta informação é alimentada por um poderoso motor de regras e baseia-se nas orientações da OMS sobre
quais as acções a tomar em determinadas situações de saúde.

A interface de utilizador do Tracker é uma lista de verificação, que também fornece ferramentas de apoio à decisão. O médico passa pelo formulário dinâmico de introdução de dados durante a consulta do doente. Cada secção e pergunta representa um ponto da lista de verificação que deve ser preenchido durante a visita. O Tracker também se centra na coerência e na exaustividade das tarefas. Além disso, os dados agregados são utilizados para a tomada de decisões em matéria de saúde pública a nível nacional.

Sucessos iniciais e resultados a longo prazo

Nas primeiras fases de implantação, a equipa registou até agora cem casos com a Tracker na Cisjordânia. No entanto, mesmo nesse curto espaço de tempo, a equipa conseguiu identificar uma série de recomendações que podem ser úteis para futuras implementações do DHIS2 Tracker. Nos anos que se seguiram, a implementação cresceu dramaticamente. Por exemplo, desde a sua introdução em 2016, o Registo Eletrónico de Saúde Materna e Infantil (MCH) da Palestina foi utilizado em mais de 50 000 consultas de saúde materna em 220 clínicas na Cisjordânia e em Gaza. O sucesso deste eRegistry levou o Ministério da Saúde a adotar o DHIS2 também para a notificação de rotina e a vigilância de doenças.

A equipa da Palestina relata que a incorporação do DHIS2 Tracker foi uma experiência positiva. A utilização de um fluxo de trabalho baseado em regras que pode ser modificado para corresponder às diretrizes de tratamento ajudou imenso. O processo de implementação do sistema também envolveu a obtenção de um consenso sobre as diretrizes nacionais de tratamento padrão e o desenvolvimento de uma governação adequada, que são áreas em que recomendam que outros que estejam a considerar um programa Tracker semelhante se concentrem. Também consideraram de grande valor um processo de conceção de sistema colaborativo que incorporava o feedback dos utilizadores e a capacidade de tornar a sua IU personalizável no Tracker. Por último, concluíram que a revisão dos sistemas existentes e os esforços para os integrar e apoiar podem trazer benefícios a longo prazo.

A experiência local do Tracker reforça a capacidade de resposta em situações de crise

Alguns dos benefícios do desenvolvimento de capacidades locais com o Tracker tornaram-se evidentes vários anos após a implementação inicial do sistema de e-Registo da Palestina, quando a equipa da Palestina foi capaz de responder rapidamente à implementação dos programas de vigilância DHIS2 Tracker Covid-19 em resposta à pandemia do coronavírus. Pode ler a história completa da sua resposta a essa crise global na página Histórias de sucesso da COVID-19.