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Eliminar o papel nos testes à COVID-19 no Ruanda com a aplicação de captura DHIS2 para Android
O Ministério da Saúde do Ruanda utiliza o DHIS2 em tablets e dispositivos móveis para tornar o seu processo de recolha de amostras, receção e distribuição de resultados da COVID-19 totalmente sem papel, do início ao fim
Quando a pandemia de COVID-19 se aproximou de África, o Ruanda reuniu um grupo de trabalho para planear e coordenar a resposta do país. Este grupo incluía peritos na matéria de vários ministérios e outras partes interessadas. Juntos, desenvolveram um plano de resposta à COVID-19 com várias inovações locais, incluindo um processo totalmente sem papel para rastrear e testar casos suspeitos e partilhar os resultados dos testes subsequentes. Ao utilizar tablets para a recolha de dados dos doentes no momento do teste, o Ruanda conseguiu criar centros de teste móveis que podem ser deslocados para locais-chave em todo o país.
Décadas de experiência com o DHIS2 são a base para uma resposta eficaz à COVID-19
O DHIS2 tem sido utilizado como o Sistema de Informação de Gestão da Saúde do Ruanda à escala nacional desde 2012, e o HISP Ruanda desempenha um papel fundamental no apoio e expansão do sistema DHIS2 do Ruanda, e no desenvolvimento de capacidades tanto a nível local como em toda a região da África Oriental e Austral. Para além de acolher as Academias DHIS2 regionais, o HISP Ruanda também ajuda a coordenar a formação dos utilizadores do DHIS2 no Ruanda.
O Ruanda também tem anos de experiência na utilização do DHIS2 para a vigilância de doenças – o seu sistema de vigilância da TB está operacional desde 2013 – e tem utilizado o DHIS2 Tracker para recolher dados ao nível dos pacientes desde 2016. Por esse motivo, estavam bem posicionados para responder rápida e eficazmente à COVID-19 à escala nacional. Desde o início do confinamento do país, em março de 2020, foi implementado um módulo personalizado do DHIS2 Tracker para recolher dados de todos os centros de saúde e hospitais, tanto públicos como privados, que alimentam as informações a nível distrital e nacional.
Elimine o papel: Utilize os tablets para tornar os processos mais rápidos, mais seguros e mais eficientes
Uma questão que o grupo de trabalho sobre a COVID-19 do Ruanda teve de resolver rapidamente foi a de saber como minimizar o risco de infeção entre o pessoal de saúde envolvido no rastreio, nos testes e no tratamento de doentes com infecções suspeitas ou confirmadas pelo coronavírus, reduzindo simultaneamente o tempo desde a recolha de amostras até à distribuição dos resultados. Entre os vectores que discutiram estão os formulários em papel utilizados para registar dados sobre casos individuais e, em particular, a papelada relacionada com a recolha e o processamento de amostras, que passa pelas mãos dos profissionais de laboratório em várias fases, desde a recolha de amostras até aos testes laboratoriais e à comunicação dos resultados. A solução encontrada foi a utilização da aplicação de captura Android DHIS2, substituindo os formulários físicos por um sistema de recolha de dados totalmente eletrónico.
O programa de recolha de amostras no terreno utiliza mais de 300 tablets Android, que foram distribuídos aos colectores de amostras, locais de quarentena e instalações de saúde em todo o país. Utilizando estes tablets e a aplicação de captura Android do DHIS2, o sistema permite-lhes trabalhar offline, uma vez que os profissionais de saúde introduzem dados diretamente em formulários personalizados e a data introduzida é imediatamente sincronizada com a base de dados nacional do HMIS sempre que a Internet está disponível. O sistema do laboratório nacional foi também configurado com o DHIS2 nas suas estações de trabalho para receção de amostras, processamento e devolução de resultados. O DHIS2 gera uma identificação única que é atribuída a cada amostra no ponto de recolha e que é utilizada como identificação da amostra para testes e identificação da amostra. Após o processamento dos testes, os resultados são automaticamente enviados pelo DHIS2 por SMS.
Os benefícios deste sistema foram imediatamente visíveis. Por exemplo, para além de utilizarem os dados para apoiar os fluxos de trabalho existentes de testes e relatórios, os laboratórios também utilizam o DHIS2 através de ecrãs de monitorização para acompanhar a quantidade de amostras de dados recebidas, de modo a poderem ajustar antecipadamente o seu pessoal em conformidade, garantindo que têm a capacidade de teste adequada com base no volume de testes previsto. Uma vez que o sistema está agora descentralizado, com o DHIS2 a ser utilizado em cada etapa do processo, o tempo total desde a recolha de amostras até ao processamento e comunicação dos resultados diminuiu significativamente e o sistema de testes tornou-se mais eficiente. Em maio de 2020, foram recolhidas e introduzidas no sistema DHIS2 cerca de 2800 amostras num só dia. Em julho, o Ruanda lançou um programa de centros de testes móveis, através do qual o pessoal médico equipado com a aplicação de captura DHIS2 para Android em dispositivos móveis pode deslocar-se a potenciais focos de pandemia em todo o país para uma rápida recolha de dados e resposta à pandemia.
Apoio do HISP Ruanda, dos criadores do DHIS2 e da rede global
O HISP Ruanda tem anos de experiência no apoio à implementação do DHIS2 no Ruanda. Isto foi especialmente crucial, uma vez que o programa COVID-19 foi a primeira implementação em grande escala do DHIS2 no Ruanda em dispositivos móveis e tablets, onde a configuração e o teste da aplicação de captura DHIS2 para Android foi um passo fundamental. Também criaram uma sala de monitorização nacional, onde os especialistas locais do DHIS2 asseguram que os dados de todos os dispositivos móveis estão corretamente sincronizados com a base de dados central e intervêm conforme necessário nos raros casos em que surgem problemas técnicos. Também estiveram em contacto direto com a equipa de programadores Android do DHIS2 durante todo o processo, dando feedback que levou à correção de erros e a melhorias nas versões de correção da aplicação que foram lançadas num ciclo rápido para apoiar as implementações da COVID-19.
O HISP Ruanda também colaborou com grupos parceiros na rede HISP, e forneceu apoio à implementação às autoridades de saúde noutros países da região – tanto isoladamente como em parceria com o HISP Tanzânia e o HISP Uganda – tais como o Sudão e Madagáscar.
Veja um vídeo da CNBC Africa para saber mais sobre a utilização da tecnologia pelo Ruanda para combater a COVID-19, incluindo a introdução móvel de dados com a aplicação de captura DHIS2 para Android:
