Utilização do DHIS2 para o rastreio do ponto de entrada da COVID-19 e impressão de cartões de viagem no Uganda

Adaptação rápida do eIDSR Tracker do Uganda para controlar a propagação da COVID-19

Desde 2013, o Uganda tem trabalhado em estreita colaboração com os programadores do DHIS2 Tracker para configurar e testar o Tracker para apoiar a investigação de casos e a ligação laboratorial de doenças notificáveis. Com o início da pandemia de COVID-19, as necessidades de dados de investigação de casos de COVID-19 foram acrescentadas ao sistema eIDSR do Uganda.

O Uganda confirmou o seu primeiro caso de COVID-19 em 21 de março de 2020. Isto aconteceu depois de o Ruanda, o Quénia e a Tanzânia já terem registado os seus primeiros casos, deixando apenas o Burundi e o Sudão do Sul sem casos confirmados na região da África Oriental. Uma semana depois, foram confirmados outros casos, o que obrigou o Uganda a tomar medidas drásticas para controlar a importação e a propagação da doença na comunidade. O aeroporto internacional do Uganda foi encerrado a 26 de março de 2020 e foi também introduzido um confinamento parcial (permitindo a circulação apenas do pessoal essencial de resposta à COVID-19 e dos veículos de transporte de alimentos e produtos agrícolas). Em 20 de abril de 2020, o Uganda tinha um número cumulativo de 55 casos confirmados, 38 casos recuperados e nenhuma morte devido à COVID-19.

Necessidades locais de rastreio no porto de entrada levam à inovação do DHIS2

Sendo um país sem litoral, o Uganda depende de rotas comerciais via Quénia-Mombaça e Tanzânia-Dar es Salaam para a maioria das suas importações internacionais, incluindo produtos petrolíferos. O Uganda serve igualmente de porta de entrada para as importações no Ruanda, na RDC e no Sudão do Sul. Devido à COVID-19, estas rotas foram fechadas à entrada e saída de passageiros, e a atividade nos 60 postos fronteiriços do país foi estritamente limitada, permitindo apenas a entrada e saída de camionistas que transportam produtos e mercadorias essenciais do Uganda, bem como os destinados aos países vizinhos.

Para ajudar a prevenir a importação de novos casos da doença, foi necessário reforçar o controlo nas fronteiras e o rastreio dos camionistas que ainda estavam autorizados a entrar e a sair pelas fronteiras do Uganda. O HISP Uganda apoiou a configuração do DHIS2 Tracker e da aplicação de captura DHIS2 Android para a captura de dados em tempo real e a impressão de passes de viagem para condutores e ocupantes de camiões que foram autorizados a entrar. Foi também adicionada uma aplicação de impressão de passes de viajante DHIS2 para facilitar o processo de impressão de passes de aprovação e de acompanhamento.

Implementação de um programa de rastreio e acompanhamento de viajantes à escala nacional

Com a deslocação da vigilância para os pontos de entrada (POE), foi também acrescentado ao eIDSR um módulo adicional para apoiar o rastreio e a autorização de viagem. Foi acrescentada uma aplicação móvel adicional totalmente integrada com a recolha de dados do POE no eIDSR para seguir os viajantes em diferentes pontos de controlo no país após a autorização no ponto de entrada. O sistema foi concebido para responder a quatro critérios de gestão de processos:

1. À chegada ao porto de entrada, os condutores e ocupantes dos camiões são todos submetidos a um rastreio obrigatório da COVID-19 e a uma colheita de amostras antes de serem rastreados e autorizados a entrar no país.

2. Utilizando a aplicação de captura DHIS2 para Android, os detalhes do viajante (dados biológicos, identificação, identificação com fotografia, país de partida e viagens nos últimos 14 dias, destino e endereço no Uganda, informações sobre se as amostras foram recolhidas ou se o condutor foi colocado em isolamento e autorização de viagem, entre outros pontos de dados).

3. É impresso um passe em papel colorido para os viajantes com a sua fotografia, código QR e alguns dos pormenores acima referidos, a apresentar em diferentes pontos de controlo para leitura QR e atualização dos sistemas POE sobre a sua localização numa determinada data e hora.

4. Se tiver autorização para viajar, o viajante leva consigo o seu cartão de viagem e é obrigado a apresentá-lo nos diferentes pontos de controlo no interior do país. Nestes pontos de controlo, registamos a data, a hora e a localização GPS, pelo que, se os resultados dos testes à COVID-19 para esse viajante forem positivos, as autoridades de saúde do Uganda podem identificar o último ponto de controlo do viajante e o destino pretendido, e localizar o viajante ou alertar o ponto de controlo seguinte para o deter.

Após o lançamento, este sistema foi melhorado através da sua ligação ao sistema de gestão de informação laboratorial do Uganda, para que ambos os sistemas pudessem trocar dados. Isto permite que o localizador do porto de entrada incorpore informações actualizadas sobre o estado e os resultados dos testes no cartão de viagem de um determinado viajante.

Coordenar com a equipa principal do DHIS2 e partilhar as melhores práticas com a comunidade global do DHIS2

No decurso do desenvolvimento e implementação do seu programa de rastreio no Porto de Entrada, o HISP Uganda trabalhou com as principais equipas de desenvolvimento de software DHIS e de desenvolvimento Android na Universidade de Oslo para identificar e dar prioridade a novas funcionalidades e melhorias – como o suporte para códigos QR na aplicação de captura Android – que eram essenciais para tornar esta implementação um sucesso. Estas e outras melhorias foram lançadas para toda a comunidade DHIS2 como parte das versões DHIS 2.34 e Android Capture App 2.1 em abril de 2020.

O HISP Uganda também é muito ativo na Comunidade de Práticas do DHIS2 e partilhou os detalhes da implementação do seu programa de rastreio de portos de entrada e de gestão de passes de viajantes no âmbito da COVID-19, para que outros países e organizações possam beneficiar do seu trabalho. Este tipo de colaboração e partilha de melhores práticas e inovações locais tem sido a chave para a rápida implantação da plataforma DHIS2 para a resposta à COVID-19, e continua a contribuir para o planeamento e desenvolvimento de actualizações e melhorias dos pacotes de dados digitais padronizados de Vigilância da COVID-19, e potenciais actualizações futuras de software.

Leia o relatório do HISP Uganda sobre esta implementação da COVID-19 na Comunidade de Práticas DHIS2