DHIS2 e registos médicos electrónicos

Utilização do DHIS2 como registo digital

Os registos digitais baseados no DHIS2 provaram ser eficazes na obtenção de resultados para intervenções de saúde altamente prioritárias – como ajudar a reduzir as taxas de abandono da vacinação e melhorar a vigilância da tuberculose e a adesão ao tratamento do VIH. Quando implementados no DHIS2, estes sistemas também beneficiam de várias caraterísticas-chave semelhantes aos EMR – incluindo apoio à decisão, mensagens automáticas para os doentes e registos longitudinais. Os registos implementados no DHIS2 também beneficiam de caraterísticas robustas para automatizar a agregação e a análise de dados a nível individual, permitindo uma integração perfeita com o HMIS para relatórios de rotina e análise de indicadores-chave.

A utilização do DHIS2 como registo digital está bem estabelecida. O DHIS2 é considerado pela GovStack como uma ferramenta de software “Building Block” do Registo Digital, apoiando abordagens de Infraestrutura Pública Digital (IPD) para a gestão de dados a nível individual no sector da saúde e não só. Mais de 80 países em todo o mundo utilizam o DHIS2 para gerir dados individuais de doentes ou clientes para um ou mais programas de saúde, com centenas de milhões de registos individuais nos sistemas DHIS2 em todo o mundo. Alguns países, como a Palestina e as Maldivas, combinaram vários módulos do Tracker específicos do programa num sistema holístico de registos electrónicos de doentes no DHIS2.

Utilizar o DHIS2 como um registo de saúde partilhado/EHR

Ao implementar o DHIS2 como um Registo Digital/Rastreador ou um EMR leve, os países podem também aproveitar as suas caraterísticas robustas de gestão e análise de dados para utilizar o DHIS2 como um repositório partilhado, o que é apoiado pelo papel predefinido do DHIS2 como um registo nacional centralizado. O DHIS2 pode também funcionar como um EHR/registo de saúde partilhado no âmbito de uma arquitetura de sistema de informação de saúde mais vasta, permitindo aos países reunir registos de saúde individuais e dados de uma série de EMR, incluindo EMR que são implementados utilizando outras soluções de software. Em cenários em que há muitos tipos de EMRs/rastreadores em uso num país, o DHIS2 pode, assim, fornecer uma plataforma unificada na qual os dados desses sistemas isolados podem ser analisados holisticamente – incluindo a ligação de dados individuais de pacientes com dados de saúde de rotina no HMIS nacional – fornecendo às partes interessadas da saúde uma melhor supervisão e capacidade de analisar e responder às tendências da saúde.

Utilizar o DHIS2 como um registo eletrónico a nível de estabelecimento para os cuidados de saúde primários

A utilização do DHIS2 como um EMR ligeiro ou “mini” a nível dos cuidados primários oferece várias vantagens – particularmente em contextos em que os EMR completos são impraticáveis devido a limitações de custos ou de infra-estruturas. Uma vez que estes sistemas podem ser construídos dentro da infraestrutura existente do DHIS2 – e porque é implementado como um sistema multi-tenant, com uma instância central que serve várias unidades de saúde, ao contrário das soluções EMR que têm de ser implementadas localmente em cada unidade – os Ministérios da Saúde podem introduzir registos longitudinais de pacientes e funcionalidades do tipo EMR no local de prestação de cuidados sem os elevados custos e atrasos associados à implementação de EMRs em escala. Também beneficiam da conceção comprovada do DHIS2 para contextos de poucos recursos – suportando a recolha de dados móveis offline e a agregação nativa de dados ao nível do paciente nos sistemas nacionais. Além disso, a interoperabilidade e a extensibilidade do DHIS2 permitem funcionalidades EMR adicionais através de aplicações personalizadas ou da integração com outras plataformas.

Apesar destas vantagens, é de notar que o DHIS2 não foi especificamente concebido para suportar toda a gama de funcionalidades dos EMR. Carece de funcionalidades-chave exigidas por hospitais de maior dimensão e instalações de internamento, tais como faturação, seguros e fluxos de trabalho de diagnóstico; portais de doentes, marcações e filas de espera; bem como gestão de pessoal e de camas (embora algumas destas funcionalidades possam ser cobertas de forma limitada utilizando formulários básicos do DHIS2). O papel do DHIS2 como um EMR pragmático e ligeiro pode ajudar a ultrapassar as barreiras tradicionais à digitalização dos dados dos doentes ao nível da prestação de serviços de cuidados de saúde primários, permitindo ao mesmo tempo a interoperabilidade e a integração com software EMR mais abrangente estabelecido nos hospitais e noutros níveis de cuidados secundários/terciários.