En tant que registre de santé numérique natif, DHIS2 est une option viable pour un DME léger destiné à soutenir la prestation de soins de santé primaires. Explorez les fonctions intégrées du DHIS2 qui permettent la collecte et la gestion des données des patients et d’autres données de santé longitudinales au niveau de l’établissement.
Il existe un certain nombre d’approches différentes de la collecte et de la gestion des informations sur la santé des patients et des clients. Avant d’aborder le rôle du DHIS2 dans cet espace, nous allons passer en revue certains termes couramment utilisés et discuter des objectifs qu’ils servent et des fonctionnalités qu’ils sont chacun censés fournir. Pour rédiger les définitions de travail ci-dessous, nous nous sommes appuyés, dans la mesure du possible, sur des sources faisant autorité, tout en reconnaissant que les limites entre ces termes ne sont pas toujours clairement définies ou universellement acceptées.
Bien qu’il soit surtout connu en tant que plateforme de collecte et d’analyse de données sanitaires agrégées pour l’analyse et la planification au niveau de la population – en tant que système d’information sur la gestion de la santé (SGIS) ou entrepôt national de données sanitaires – le SGIS2 est également largement utilisé pour la gestion des données individuelles des patients et des clients. Grâce aux programmes DHIS2 Tracker, les ministères de la santé et d’autres organisations peuvent facilement collecter et gérer des informations clés sur les individus pour un ou plusieurs programmes de santé au fil du temps.
Dans les sections ci-dessous, nous expliquons comment le DHIS2 peut être utilisé comme registre numérique, comme dossier médical partagé/dossier de santé électronique et comme DME au niveau de l’établissement pour les soins de santé primaires. Il est important de noter qu’en raison de la nature flexible et modulaire de DHIS2, il n’est pas nécessaire de les considérer comme des systèmes distincts – ils peuvent tous être utilisés dans le cadre de la même architecture DHIS2 nationale et déployés à différentes échelles et dans différentes zones géographiques ou contextes en fonction des besoins du système de santé et de l’état de préparation du pays à la collecte de données au niveau individuel, sur la base de son profil de maturité DHIS2. Cela signifie que les pays peuvent utiliser DHIS2 pour commencer à collecter des données sur les patients de manière limitée (par exemple pour des programmes hautement prioritaires ou des districts ciblés), puis développer leur système au fil du temps sans avoir à remplacer la plateforme logicielle sous-jacente.
Les registres numériques fondés sur le DHIS2 se sont révélés efficaces pour obtenir des résultats dans le cadre d’interventions sanitaires hautement prioritaires, par exemple en contribuant à réduire les taux d’abandon de la vaccination et à améliorer la surveillance de la tuberculose et l’observance du traitement du VIH. Lorsqu’ils sont mis-en-œvre dans DHIS2, ces systèmes bénéficient également de plusieurs fonctionnalités clés semblables à celles d’un DME, notamment l’aide à la décision, la messagerie automatisée pour les patients et les dossiers longitudinaux. Les registres mis-en-œvre dans le DHIS2 bénéficient également de fonctions robustes d’automatisation de l’agrégation et de l’analyse des données individuelles, ce qui permet une intégration transparente avec le SGIS pour l’établissement de rapports de routine et l’analyse des indicateurs clés.
L’utilisation du DHIS2 en tant que registre numérique est bien établie. DHIS2 est répertorié par GovStack comme un outil logiciel de « dimension constitutive » du registre numérique, soutenant les approches d’infrastructure publique numérique (IPN) pour la gestion des données au niveau individuel dans le secteur de la santé et au-delà. Plus de 80 pays dans le monde utilisent DHIS2 pour gérer les données individuelles des patients ou des clients pour un ou plusieurs programmes de santé, avec des centaines de millions d’enregistrements individuels dans les systèmes DHIS2 dans le monde entier. Certains pays, comme la Palestine et les Maldives, ont combiné de nombreux modules Tracker spécifiques à des programmes en un système holistique pour les dossiers électroniques des patients dans DHIS2.
En déployant DHIS2 en tant que Registre numérique/Tracker ou DME léger, les pays peuvent également tirer parti de ses fonctions robustes de gestion et d’analyse des données pour utiliser DHIS2 en tant que référentiel partagé, ce qui est soutenu par le rôle par défaut de DHIS2 en tant que registre national centralisé. Le DHIS2 peut également servir de DSE/dossier de santé partagé au sein d’une architecture de système d’information sanitaire plus large, permettant aux pays de rassembler des dossiers de santé individuels et des données provenant d’un éventail de DME, y compris des DME déployés à l’aide d’autres solutions logicielles. Dans les scénarios où de nombreux types de DME/Trackers sont utilisés dans un pays, le DHIS2 peut donc fournir une plateforme unifiée dans laquelle les données de ces systèmes cloisonnés peuvent être analysées de manière holistique – y compris en reliant les données individuelles des patients aux données de santé de routine dans le SGIS national – offrant aux acteurs concernés par la santé une meilleure surveillance et une meilleure capacité d’analyse et de réponse aux tendances en matière de santé.
L’utillisation de DHIS2 en tant que DME léger ou « mini » au niveau des soins primaires présente plusieurs avantages, en particulier dans les contextes où les DME complets ne sont pas pratiques en raison de leur coût ou des limites de l’infrastructure. Parce que ces systèmes peuvent être construits dans l’infrastructure existante du DHIS2 – et parce qu’ils sont déployés en tant que système multi-locataires, avec une instance centrale desservant plusieurs établissements de santé, contrairement aux solutions de DME qui doivent être déployées localement dans chaque établissement – les ministères de la santé peuvent introduire des dossiers patients longitudinaux et des fonctionnalités de type DME au niveau des points de soins sans les coûts élevés et les retards associés au déploiement des DME à grande échelle. Ils bénéficient également de la conception éprouvée de DHIS2 pour les environnements à faibles ressources, prenant en charge la saisie mobile des données hors ligne et l’agrégation native des données relatives aux patients dans les systèmes nationaux. De plus, l’interopérabilité et l’extensibilité de DHIS2 permettent d’ajouter des fonctionnalités de DME par le biais d’applications paramétrées ou d’intégration avec d’autres plateformes.
Malgré ces avantages, il convient de noter que le DHIS2 n’a pas été spécifiquement conçu pour prendre en charge l’ensemble des fonctionnalités du DME. Il ne dispose pas des fonctionnalités essentielles requises par les grands hôpitaux et les établissements d’hospitalisation, telles que la facturation, l’assurance et les flux de travail de diagnostic, les portails de patients, les rendez-vous et les files d’attente, ainsi que la gestion du personnel et des lits (bien que certaines d’entre elles puissent être couvertes dans une certaine mesure à l’aide des formulaires de base du DHIS2). Le rôle du DHIS2 en tant que DME pragmatique et léger peut aider à surmonter les obstacles traditionnels à la numérisation des données des patients au niveau de la prestation des services de soins de santé primaires, tout en permettant l’interopérabilité et l’intégration avec des logiciels de DME plus complets mis en place dans les hôpitaux et à d’autres niveaux de soins secondaires/tertiaires.
La plateforme DHIS2 comprend des fonctionnalités intégrées qui répondent aux principales exigences des DME, des DSE et des registres numériques au niveau des établissements :
DHIS2 a été conçu dans une optique d’interopérabilité, prenant en charge l’échange de données dans différents formats via l’API ouverte de DHIS2 – y compris la prise en charge de normes de données communes telles que FHIR – afin de faciliter la cohésion de l’écosystème de l’information sur la santé. Il s’intègre parfaitement à plusieurs plateformes de DME open-source (telles que OpenMRS, OpenEMR et Bamhni) et à des systèmes nationaux complémentaires tels que les systèmes de registre civil et de statistiques de l’état civil (CRVS), les systèmes d’information de laboratoire et les index principaux des patients. Il peut être étendu pour se connecter à des outils numériques externes qui prennent en charge des fonctionnalités telles que la biométrie et les diagnostics avancés. Cela permet aux pays de réduire la fragmentation et de soutenir la création d’architectures d’information unifiées pour les données des patients.
Voici quelques exemples tirés d’une sélection de pays qui montrent comment l’utilisation de DHIS2 pour les dossiers électroniques des patients peut avoir un impact sur l’efficience, l’efficacité et le coût des programmes.
Vous pouvez également lire d’autres articles et recherches publiés sur le rôle et l’efficacité de DHIS2 pour la gestion des données au niveau du patient :
Regardez ces webinaires et présentations informatives pour obtenir des conseils utiles, des leçons apprises et des bonnes pratiques.
Un webinaire de l’établissement de financement mondial qui explore les différents types de systèmes d’information sanitaire (SIS) et explique comment chaque type de système répond à des besoins différents en matière d’utilisation des données.
Cette session de la conférence annuelle 2024 DHIS2 comprend une discussion sur la façon dont DHIS2 prend en charge les cas d’utilisation des DME et des exemples concrets provenant d’Irak, de Somalie, des Maldives et de Palestine.
Issue de la conférence annuelle 2022 de DHIS2, cette session explore l’utillisation des programmes Tracker de DHIS2 sur le lieu de soins dans des endroits qui n’ont jamais eu d’outil numérisé auparavant.
Commencez à utiliser DHIS2 pour les dossiers électroniques des patients grâce à ces ressources utiles :
Le Guide de mise en œuvre du Tracker contient des informations utiles sur la planification et la mise en œuvre des systèmes DHIS2 pour les données au niveau du patient.
Trouvez des ressources utiles et des métadonnées téléchargeables pour vous aider à configurer DHIS2 pour les données au niveau du patient dans les principaux programmes de santé.
Un outil permettant d’évaluer l’état de préparation d’un pays à la mise-en-œvre de systèmes DHIS2 à différentes échelles et à différents niveaux de complexité.
Les fonctionnalités et caractéristiques du DHIS2 qui soutiennent la gestion des données au niveau du patient ont été développées en réponse aux besoins des pays du Sud et en collaboration directe avec les acteurs concernés, dans le cadre de la mission de l’UiO HISP de soutenir le renforcement des systèmes d’information dans les PRFM.
