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Sobre o DHIS2
O DHIS2 é um bem público global que está a transformar a gestão da informação de saúde em todo o mundo, desenvolvido pelo HISP Centre na UiO. Nesta página, pode saber mais sobre os elementos-chave do projeto DHIS2
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Visão geral do DHIS2
O DHIS2 é uma plataforma de código aberto, baseada na Web, mais frequentemente utilizada como sistema de informação de gestão da saúde (HMIS), mas que pode ser utilizada em qualquer sector devido à sua conceção flexível e personalizável e às suas poderosas funcionalidades de software de fácil utilização.
Atualmente, o DHIS2 é a maior plataforma HMIS do mundo, utilizada por 80 países de baixo e médio rendimento, o que faz dele o sistema de registo de dados de saúde de todo o governo nesses países. Cerca de 3,2 mil milhões de pessoas vivem em países onde o DHIS2 é utilizado. Incluindo os programas baseados em ONG, o DHIS2 está a ser utilizado em mais de 100 países.
O desenvolvimento do software DHIS2 é uma colaboração global gerida pelo HISP Centre at the University of Oslo (UiO). O HISP é uma rede global composta por 23 grupos HISP locais que prestam apoio direto diário aos parceiros governamentais e aos implementadores locais do DHIS2.
Código aberto governado
A plataforma de software DHIS2 possui armazenamento de dados, funcionalidades de visualização e a possibilidade de os utilizadores de dados e os decisores políticos gerarem análises a partir de dados em tempo real. O desenvolvimento do DHIS2 é coordenado pelo HISP UiO, com programadores localizados em todo o mundo. Até 2011, o DHIS2 foi desenvolvido e mantido por estudantes de doutoramento e membros do corpo docente do Departamento de Informática da UiO, trabalhando em estreita colaboração com os utilizadores através de projectos de implementação e investigação. A partir de 2012, em resposta à crescente adoção nacional da plataforma como um HMIS, a organização central de desenvolvimento de software foi profissionalizada através da contratação de programadores, arquitectos e gestores de projectos a tempo inteiro. O resultado foi que as novas exigências dos utilizadores foram captadas e introduzidas através de ciclos de lançamento trimestrais profissionais. Desde o início, apenas os requisitos genéricos (por exemplo, requisitos relevantes em diferentes regiões geográficas) foram implementados no núcleo, enquanto a flexibilidade da plataforma permite uma implementação personalizada a nível local. São utilizadas ferramentas de última geração para documentar e dar prioridade aos requisitos dos vários intervenientes envolvidos. Consulte o roteiro de software atual.
O DHIS2 é lançado como software livre e aberto ao abrigo da licença BSD de 3 cláusulas. Isto significa que a aplicação pode ser utilizada gratuitamente, qualquer pessoa pode aceder ao código fonte e pode mesmo modificar e redistribuir o software. As únicas restrições são que o aviso de direitos de autor deve ser mantido no código fonte e que nem o nome do detentor dos direitos de autor nem os nomes dos seus contribuidores podem ser utilizados para apoiar ou promover produtos derivados deste software sem autorização prévia por escrito.
Adoção dinâmica da tecnologia
Desde o início, a nossa prioridade tem sido a adoção de novas tecnologias, assegurando simultaneamente uma solução robusta que funcione em contextos de recursos limitados. Como tal, é suportada uma série de tecnologias, desde a nossa plataforma web principal, que facilita a comunicação de dados agregados a qualquer nível de um sistema organizacional, até ao nosso Android App que permite a recolha de dados móveis, incluindo em modo offline para áreas onde a cobertura da Internet não é fiável. O DHIS2 permite mesmo a oportunidade de comunicar dados por SMS a partir de telemóveis. Esta flexibilidade tecnológica ajudou a fazer do DHIS2 o primeiro sistema de informação governamental a sul do Saara a ser escalado online a nível nacional (no Quénia, em 2011). As versões mais recentes do DHIS2 são igualmente orientadas pelas necessidades do terreno e concebidas tendo em mente a implementação numa variedade de cenários do mundo real.
Concebido para integração e interoperabilidade
O DHIS2 tem uma arquitetura modular, em camadas, com uma interface de programação de aplicações (API) forte e aberta. Isto significa que o DHIS2 funciona essencialmente como um armazém de dados com mais de 60 aplicações nativas que puxam ou empurram os dados armazenados no armazém para executar diferentes funções, tais como verificações da qualidade dos dados ou elaboração de scorecards. Os programadores de software, que trabalham com este tipo de arquitetura de sistema e com uma base de código estável, são facilmente capazes de criar as suas próprias aplicações nativas no DHIS2. Saiba mais na nossa página Recursos para programadores.
A API aberta também facilita a integração do DHIS2 com sistemas de software e fontes de dados externos através de uma camada de interoperabilidade, middleware ou com uma ligação direta API a API. Já existem muitos níveis genéricos de interoperabilidade DHIS2, como o OpenFN, bem como plug-ins DHIS2 de ligação direta para dezenas de outros sistemas de software externos, como o Tableau. O DHIS2 também suporta a interoperabilidade através da compatibilidade com normas globais como a FHIR.
Propriedade no país
Cada país (ou organização) tem a sua própria “instância” da plataforma DHIS2, com propriedade total sobre a aplicação e os dados nela contidos. Em colaboração com os peritos da comunidade DHIS2, os ministérios da saúde configuram o seu próprio sistema de informação com base na plataforma genérica. Um aspeto crucial da implementação do DHIS2 é o facto de a propriedade dos dados caber a cada instituição que utiliza o software. Isto implica que cada instituição utilizadora tem de tomar decisões e encontrar soluções relacionadas com o armazenamento de dados. A rede HISP fornece orientações – incluindo documentação sobre as melhores práticas e estruturas recomendadas – mas as soluções adequadas variam em função de factores como as leis e regulamentos locais e a capacidade de manutenção do servidor, entre outros. Estas considerações incluem regulamentos gerais sobre dados e privacidade, bem como questões práticas como permissões de utilizador e administração do acesso ao sistema.
Reforço das capacidades
Para garantir que as implementações do DHIS2 resultam em sistemas de informação de saúde sustentáveis que são utilizados para apoiar a tomada de decisões, o HISP-UiO gasta recursos significativos na instituição e no desenvolvimento de capacidades. Até à data, mais de 70 estudantes de doutoramento do Sul Global formaram-se no HISP. Estes peritos formam a base para apoiar os sistemas DHIS2 nos seus países e regiões de origem através da rede global de grupos HISP. Estes grupos também ajudam a desenvolver a capacidade local do DHIS2 através do programa DHIS2 Academy, liderando cursos de formação presenciais e online sobre os principais aspectos do DHIS2, desde a análise e configuração do sistema até tópicos mais especializados. Milhares de estudantes concluíram o DHIS2 Academy courses numa variedade de idiomas. Os membros da rede HISP e outros especialistas em DHIS2 também partilham conhecimentos e assistência através do nosso único fórum de discussão, o DHIS2 Community of Practice. Embora o UiO desempenhe um papel central no projeto DHIS2, a existência desta comunidade ativa, empenhada e verdadeiramente global tem sido o maior impulsionador do sucesso a longo prazo do DHIS2, bem como a utilização sustentável e a adoção do DHIS2 em todo o mundo.
Utilizado pelas principais instituições de saúde mundiais
Reconhecendo a amplitude das implementações nacionais do DHIS2, as instituições de saúde mundiais consideraram útil adotar o DHIS2 como um programa de software institucional que lhes permite alinhar-se com os sistemas de informação nacionais e, ao mesmo tempo, satisfazer as suas próprias necessidades de gestão de dados institucionais. Estes utilizadores incluem o Plano de Emergência do Presidente dos EUA para o Alívio da SIDA (PEPFAR), Doctors Without Borders, Population Services International (PSI), e programas de saúde global no World Health Organization (WHO). Algumas destas organizações, como o PEPFAR, estão também entre os principais investidores no projeto DHIS2.
Benefícios de escala
A adoção generalizada do DHIS2 permitiu a concretização de toda uma série de benefícios. Em reconhecimento da adoção global da plataforma, a OMS aprovou o DHIS2 como um bem público global e desenvolveu aplicações de gestão da qualidade dos dados e orientações normativas para apoiar os países numa melhor aplicação do DHIS2. A UiO do HISP colabora com a OMS e outros parceiros mundiais no domínio da saúde no desenvolvimento de pacotes de metadados de saúde normalizados e orientações de configuração para o DHIS2 Health Data Toolkit, que incluem indicadores recomendados e boas práticas para a utilização de dados a nível nacional. Em dezembro de 2017, o HISP-UiO foi designado como um Centro Colaborador da OMS para a Inovação e Investigação de Implementação para o reforço dos sistemas de informação sanitária. A colaboração com instituições globais como a OMS permite ao DHIS2 apoiar o desenvolvimento e a implementação de normas internacionais, que facilitam um planeamento e uma gestão mais eficazes dos programas de saúde à escala regional e global.
Flexibilidade entre sectores
O design flexível do DHIS2 torna-o adequado para uma vasta gama de aplicações. Embora seja mais conhecido por abranger relatórios de saúde de rotina a nível nacional, regional, distrital, das instalações e da comunidade, também tem sido utilizado como um sistema de gestão de informação para a educação, logística, água e saneamento, agricultura e muito mais. Isto significa que, num único país, o DHIS2 pode servir como MIS nacional para vários ministérios diferentes, resultando numa massa crítica de competências do DHIS2, desde o nível nacional até aos níveis de trabalhadores de saúde comunitários e professores. Isto leva a uma proliferação de prestadores de serviços dos sectores público e privado com conhecimentos de DHIS2, o que facilita a adoção do DHIS2 num novo sector ou programa, o que resulta num imenso potencial para os países perceberem os benefícios da escala à medida que a utilização do DHIS2 se expande para outros sectores. Outros sectores podem colher dividendos da experiência do sector da saúde para servir as MIS necessidades de desenvolvimento noutros níveis da administração pública.
Sustentabilidade
O desenvolvimento da plataforma central DHIS2 foi financiado pelo Norwegian Agency for Development Cooperation (Norad), pela Universidade de Oslo e pelo Research Council of Norway desde o início, em 1994. Em 2013, a Norad, o PEPFAR e o The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis, and Malaria comprometeram-se a apoiar o desenvolvimento do DHIS2 em conjunto devido à pegada (30 países e em rápido crescimento) que o DHIS2 já tinha estabelecido. Mais tarde, a UNICEF, o CDC, a GAVI, The Vaccine Alliance e a Bill and Melinda Gates Foundation (BMGF) juntaram-se a nós. Em conjunto, os nossos doadores fornecem uma base estável de financiamento que permitiu ao projeto HISP expandir-se e manter-se ao longo do tempo, ter a flexibilidade para explorar as mais recentes tecnologias, desenvolver uma rede de peritos em todos os países e regiões e comprometer-se a continuar a fornecer uma plataforma central estável e genérica.
A adoção global do DHIS2 está a crescer. Esperamos que outros países adoptem o DHIS2 devido a efeitos de rede, como os exemplos de países vizinhos e a utilização do DHIS2 por organizações regionais e internacionais. Esperamos também que a utilização em cada país evolua para uma aplicação maior e mais intensiva da plataforma, incluindo potencialmente mais programas nacionais e subnacionais e uma maior complexidade de dados, tais como dados a nível individual e recolha de dados em dispositivos móveis. Isto significa que os países e as instituições que implementam o DHIS2 terão de lidar com requisitos de armazenamento de dados em rápida expansão e outras questões de governação de dados, e a equipa de software do DHIS2 terá de manter o desempenho e a estabilidade do sistema, ao mesmo tempo que satisfaz as necessidades cada vez mais complexas do sistema. O apoio contínuo da nossa rede de doadores permite assegurar que o DHIS2 continua a ser uma solução sustentável de código aberto e um bem público global disponível para utilização por todos.