DHIS2 es un bien público digital desarrollado por HISP UiO, en colaboración con una red global de socios, que impulsa el Sistema de Gestión de Información de Salud en todo el mundo y está transformando los sistemas de información en distintos sectores, desde la educación y la logística hasta el clima y más allá.
DHIS2 es una plataforma de código abierto basada en la web para la recopilación, gestión, visualización e integración de datos. Se usa sobre todo en el sector sanitario como sistema de información de salud (HMIS) —y cada vez más para historiales médicos electrónicos—, pero se puede utilizar en cualquier sector gracias a su diseño flexible y personalizable y a su potente conjunto de funciones de software modulares. Permite a los usuarios y a los responsables políticos generar análisis a partir de datos en directo y en tiempo real, y está diseñado para funcionar incluso en entornos donde el acceso a Internet es limitado.
Hoy en día, DHIS2 es la plataforma HMIS más grande del mundo, y la utilizan más de 80 países de renta baja y media (PRBM) como sistema oficial de registro de datos de salud a nivel gubernamental. Si contamos los programas de las ONG, DHIS2 se usa en más de 100 países. Esto ha tenido un impacto significativo, ya que ha ayudado a transformar la gestión del sector público y el uso de los datos para lograr resultados en materia de salud, educación y objetivos de desarrollo sostenible.
La plataforma principal de DHIS2 se desarrolla y mantiene gracias a una colaboración global coordinada por el Centro HISP de la Universidad de Oslo (HISP UiO), con el apoyo de una coalición de socios e inversores. HISP es una red global formada por 24 grupos locales de HISP en países de ingresos bajos y medios que ayudan a garantizar que DHIS2 se adapte a las necesidades de los usuarios locales y ofrecen asistencia técnica práctica a largo plazo sobre DHIS2, desarrollo de capacidades y apoyo a los socios gubernamentales y otras organizaciones.
DHIS2 es una plataforma totalmente personalizable que admite diversos tipos de datos —tanto valores agregados como registros individuales—, lo que la hace adaptable a las necesidades de gestión de la información y de los programas de cualquier sector. Descubre más sobre lo que puedes hacer con DHIS2:
El diseño flexible de DHIS2 hace que sea ideal para una amplia variedad de aplicaciones. Aunque es más conocido por cubrir la información sanitaria rutinaria a nivel nacional, regional, de distrito, de establecimiento y de comunidad, también se usa en un montón de otros contextos sanitarios, como gestionar historiales electrónicos de pacientes, planificar y supervisar campañas de salud, coordinar la vigilancia y la respuesta ante enfermedades, apoyar programas de salud comunitarios, optimizar la logística sanitaria, aplicar enfoques «One Health» y desarrollar sistemas de salud que tengan en cuenta el cambio climático.
Además de los programas de salud pública, DHIS2 se utiliza como sistema de gestión de la información en ámbitos como la educación, la agricultura, la salud animal, la nutrición, el agua y el saneamiento, entre otros. Esto significa que, en un mismo país, DHIS2 puede funcionar como sistema nacional de gestión de la información para varios ministerios diferentes, lo que ofrece a los países las ventajas de la economía de escala y la posibilidad de aprovechar la capacidad y la infraestructura locales de DHIS2 en todos los sectores.
DHIS2 también lo usan mucho las ONG y otras organizaciones internacionales en contextos humanitarios. Además de cubrir las necesidades internas de elaboración de informes, estas implementaciones pueden servir de complemento a los sistemas nacionales de DHIS2.
DHIS2 se distribuye como software libre y de código abierto (FOSS) bajo la licencia BSD de tres cláusulas. Esto significa que la aplicación se puede descargar y usar sin tener que pagar derechos de licencia, y que se puede acceder a su código fuente, modificarlo y redistribuirlo con pocas restricciones. DHIS2 también cuenta con una API totalmente abierta y bien documentada, lo que facilita la ampliación e integración de la plataforma. Todos los recursos de apoyo, la documentación y el material formativo elaborados por HISP UiO también se comparten bajo licencias abiertas para facilitar el desarrollo de capacidades. DHIS2 se ha ganado el reconocimiento internacional como bien público digital y como elemento clave de los enfoques de infraestructura pública digital.
Las versiones principales y los parches del software DHIS2 se publican de forma periódica, mientras que las actualizaciones de las aplicaciones de DHIS2 están disponibles mediante lanzamientos continuos. El desarrollo y la aplicación del mantenimiento del software DHIS2 y de los recursos de apoyo los coordina HISP UiO a través de un equipo profesional formado por personal con sede en Oslo y en todo el mundo. El desarrollo de software se rige por una hoja de ruta pública que se revisa y actualiza cada año, y que hace hincapié en las necesidades de las partes interesadas de los países de ingresos bajos y medios. El equipo del software DHIS2 también solicita opiniones con regularidad, recopila comentarios y responde a posibles informes de errores a través de la Comunidad de Práctica de DHIS2. A partir de 2026, un nuevo modelo de apoyo colectivo y participación en DHIS2 ofrece a los países y a las organizaciones una implicación aún mayor en la plataforma DHIS2.
Desde el principio, el desarrollo de DHIS2 ha apostado por las nuevas tecnologías, sin dejar de garantizar que siga siendo una solución estable en la que los gobiernos y las organizaciones puedan confiar. La plataforma principal de DHIS2 y la aplicación móvil para Android usan tecnologías web y móviles de última generación para facilitar la presentación de datos en cualquier nivel de un sistema organizativo —incluido un modo sin conexión para zonas con acceso a Internet limitado o poco fiable, además del envío de datos por SMS—, la agregación fluida de datos, visualizaciones dinámicas, alertas configurables y mucho más.
La solidez y la flexibilidad tecnológica de la arquitectura de DHIS2 contribuyeron a que se convirtiera en el primer sistema de información gubernamental del África subsahariana en implantarse a escala nacional de forma en línea (en Kenia, en 2011). Las versiones más recientes de DHIS2 siguen basándose en las necesidades sobre el terreno y están diseñadas para su implementación en diversos contextos reales, al tiempo que aprovechan las tecnologías modernas para mejorar el rendimiento del software. Esto incluye aprovechar el aprendizaje automático y la inteligencia artificial a través de la plataforma de modelización Chap de DHIS2 y de herramientas que faciliten la integración y armonización de conjuntos de datos climáticos, meteorológicos y otros conjuntos de datos geoespaciales.
DHIS2 está diseñado para ser ampliable. Con su arquitectura modular y por capas y su sólida API, la plataforma DHIS2 funciona básicamente como un almacén de datos con más de 60 aplicaciones nativas que extraen o envían datos dentro del sistema. Esta arquitectura, junto con un código abierto y los recursos de apoyo para desarrolladores, facilita que estos puedan mejorar sus sistemas DHIS2 con tecnologías de vanguardia e innovaciones locales mediante aplicaciones, scripts y complementos personalizados.
El diseño de DHIS2 también permite la integración con sistemas de software y fuentes de datos externos. La integración con DHIS2 se puede llevar a cabo mediante una capa de interoperabilidad, un middleware o una conexión directa de API a API. Ya hay toda una gama de soluciones de interoperabilidad, entre las que se incluyen plataformas genéricas como OpenFn, así como complementos de DHIS2 que permiten la conexión directa con docenas de otros sistemas de software externos, como Tableau. DHIS2 también favorece la interoperabilidad gracias a su compatibilidad con estándares globales como FHIR.
Aunque la plataforma DHIS2 se ha desarrollado como un recurso global, cada país u organización que utiliza DHIS2 gestiona su propia instancia de DHIS2, lo que le garantiza la plena propiedad tanto del sistema local como de los datos que contiene. Esto favorece la soberanía digital, ya que los países pueden usar y modificar el software como quieran, sin dependencia de un proveedor, sin cuotas de licencia ni restricciones importantes. Además, respalda la soberanía de los datos, ya que los países pueden elegir las modalidades de implementación de DHIS2 y de almacenamiento de datos que se ajusten a la legislación local, y restringir el acceso al sistema y a los datos de acuerdo con la normativa local y las mejores prácticas.
El equipo de DHIS2 de HISP UiO no tiene acceso a los sistemas locales de DHIS2 ni a los datos que contienen, a menos que el responsable del sistema local se lo conceda expresamente para un fin concreto, como la resolución de problemas de software o la realización de pruebas. Los responsables locales de los sistemas pueden conceder acceso a los grupos locales del HISP para que presten asistencia técnica avanzada, mientras que los datos pueden compartirse con socios financiadores y organizaciones internacionales en virtud de acuerdos bilaterales. Cada país y cada organización es, en última instancia, responsable de gestionar su propia implementación de DHIS2 y sus propios datos.
Las implementaciones sostenibles de DHIS2, gestionadas a nivel local, dependen de una sólida capacidad local para mantener, adaptar y utilizar sus sistemas, con el fin de facilitar la toma de decisiones basada en datos. Para apoyar esta iniciativa, HISP ofrece recursos de formación y orientación centrados en crear equipos nacionales sólidos para el núcleo de DHIS2 mediante un enfoque de aprendizaje basado en las competencias. A través del programa Academia DHIS2—que ha contado con más de 100 000 inscripciones desde 2011— ofrecemos cursos en línea a tu propio ritmo que abarcan las habilidades y conceptos básicos de DHIS2, así como cursos presenciales periódicos sobre temas más avanzados. También coordinamos la Comunidad de Práctica de DHIS2, un foro en línea donde expertos en DHIS2 de todo el mundo comparten buenas prácticas y soluciones.
A nivel regional y nacional, los grupos locales de la red HISP imparten formación sobre DHIS2 a socios gubernamentales, ONG y otras organizaciones. Estas formaciones a nivel local contribuyen al desarrollo de capacidades del equipo principal y pueden diseñarse para que se transmitan a los usuarios finales mediante un enfoque de «formación de formadores». A través de colaboraciones con los ministerios de Sanidad y otros organismos gubernamentales, los grupos del HISP ofrecen orientación y apoyo continuos a los equipos nacionales de base de DHIS2, facilitando así la transición hacia la gestión local del sistema.
El HISP también apoya el desarrollo de capacidades en informática en los países de ingresos bajos y medios a través del programa de investigación de doctorado del HISP UiO—del que ya se han graduado más de 80 doctores— y de los programas de máster, así como mediante la colaboración con universidades e institutos de investigación locales a través de la red del HISP.
El uso generalizado de DHIS2 en más de 100 países ha generado importantes beneficios de escala para los países, los donantes y las organizaciones internacionales. En muchos países, hay una gran capacidad en DHIS2 en todo el ámbito gubernamental, desde el nivel nacional hasta los trabajadores de primera línea de las comunidades, y una gran cantidad de proveedores de servicios, tanto del sector público como del privado, con experiencia en DHIS2 (incluidos los grupos locales de HISP), lo que hace que sea más fácil y rápido implementar DHIS2 en nuevos sectores. Los gobiernos pueden compartir la infraestructura de DHIS2 entre distintos organismos y programas, lo que reduce los costes operativos y aumenta el rendimiento de la inversión. Gracias a que la plataforma es de código abierto, los países también pueden adoptar las mejores prácticas y las innovaciones locales de otros países y regiones, y adaptarlas a su contexto local, lo que les permite ahorrar tiempo y dinero al reducir la necesidad de «reinventar la rueda».
Varias organizaciones internacionales de salud —entre ellas la OMS, que desde 2017 ha designado al HISP UiO como centro colaborador oficial— también han aprovechado la presencia mundial de DHIS2 para ayudar a difundir directrices y herramientas que faciliten a los países la adopción de normas comunes y buenas prácticas. Estos recursos los publica HISP UiO bajo el nombre de «DHIS2 Toolkit para datos de salud». Este proceso de difusión demostró su utilidad durante la pandemia de la COVID-19, cuando más de 60 países pudieron aprovechar su infraestructura y capacidad existentes de DHIS2 para implementar rápidamente herramientas digitales destinadas a la vigilancia de enfermedades y la distribución de vacunas, lo que contribuyó a una respuesta eficaz ante la pandemia.
A medida que los países han ido adoptando la plataforma, muchos donantes internacionales, organizaciones internacionales y ONG humanitarias también han realizado la implementación de DHIS2 como su propio software institucional de seguimiento y evaluación (M&E), lo que les permite alinearse con los sistemas de información nacionales y, al mismo tiempo, satisfacer sus propias necesidades de gestión de datos y elaboración de informes. Esto ayuda a reducir la necesidad de contar con software de presentación de informes en paralelo y la duplicación de esfuerzos a nivel nacional, y facilita la coordinación entre los donantes en torno a un enfoque de fortalecimiento de un único sistema nacional, en lugar de inversiones fragmentadas.
DHIS2 recibe su principal apoyo financiero a través de un grupo de socios que incluye agencias internacionales de desarrollo, organizaciones mundiales de salud, ONG humanitarias, grupos filantrópicos y fundaciones. Estas aportaciones económicas al HISP de la UiO pueden consistir en inversiones plurianuales en la plataforma principal de DHIS2 o en contratos de duración limitada para áreas de trabajo específicas, incluyendo actividades a nivel nacional subcontratadas a través de los grupos del HISP. Esto nos proporciona una base de financiación diversificada que ha permitido a HISP ampliar y mantener DHIS2 a lo largo del tiempo, explorar las últimas tecnologías y mantener nuestro software seguro y actualizado, desarrollar una red de expertos en distintos países y regiones, y seguir ofreciendo una plataforma de software estable y genérica que esté disponible para países y organizaciones de todo el mundo como bien público digital, sin barreras de pago ni cuotas de licencia.
Para adaptarse a los cambios en el panorama mundial de la financiación para el desarrollo y a la creciente importancia que se da a la financiación de los sistemas de información impulsada por los propios países, el HISP de la UiO ha puesto en marcha otro modelo de colaboración y sostenibilidad: el Programa de Cuotas por Servicios Compartidos y Socios Colaboradores. Esto ofrece una estructura sencilla y transparente para que los países y las organizaciones que usan DHIS2 puedan contribuir a mantener viva la plataforma y ayudar a dar forma a su futuro.
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