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DHIS2 para Clima e Saúde
Com base na conceção já flexível do DHIS2 para incorporar serviços climáticos e ajudar a retirar os dados sobre a saúde e o clima dos silos para facilitar a análise e a previsão combinadas e reforçar os sistemas de saúde resistentes ao clima
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Reforço dos sistemas de saúde resistentes às alterações climáticas
Os efeitos potenciais das alterações climáticas e das perturbações conexas dos ecossistemas são dramáticos e de grande alcance, afectando todos os aspectos da vida no nosso planeta, incluindo a saúde humana. Em muitos programas de saúde – como a vigilância de doenças infecciosas, a saúde materno-infantil, a nutrição e a segurança alimentar – os resultados de saúde podem ser direta e indiretamente afectados por factores ambientais, incluindo a variação climática local e os fenómenos meteorológicos extremos ligados às alterações climáticas globais. É necessária uma ação urgente para proteger as comunidades em risco e prevenir os efeitos negativos para a saúde, em especial entre as populações mais vulneráveis aos impactos das alterações climáticas e das variações na saúde da população. O planeamento e a definição de prioridades para essa ação requerem dados precisos e acionáveis sobre as correlações específicas entre os factores climáticos e ambientais e os resultados em termos de saúde.
Para ajudar a reforçar a resiliência climática dos sistemas nacionais de saúde, o DHIS2 para o Clima e a Saúde visa melhorar os sistemas DHIS2 existentes através da integração de dados climáticos, meteorológicos, ambientais e de observação da Terra; o desenvolvimento de ferramentas analíticas e de modelação para o Clima e a Saúde; e a conceção de visualizações de dados e painéis de controlo para apoiar uma análise eficaz e atempada e a tomada de decisões em resposta a riscos de saúde sensíveis ao clima.
Está interessado em utilizar o DHIS2 para o Clima e Saúde? Entre em contacto connosco através do endereço climate@dhis2.org
Para participar no nosso trabalho técnico sobre modelação preditiva e previsão de doenças sensíveis ao clima, visite a nossa wiki CHAP no GitHub.
Como é que os dados climáticos podem ser utilizados para melhorar os sistemas DHIS2?
A incorporação de dados climáticos, meteorológicos e ambientais no DHIS2 pode ajudar a colmatar a lacuna de dados entre o clima e a saúde e a implementar sistemas digitais sustentáveis que abordem as prioridades de saúde locais, forneçam provas para a adaptação às alterações climáticas e políticas de saúde pública nacionais e apoiem intervenções de saúde eficazes para responder aos riscos de saúde relacionados com o clima.
Seguem-se alguns exemplos de potenciais sistemas de Clima e Saúde apoiados pelo DHIS2, bem como as funcionalidades do DHIS2 desenvolvidas para os apoiar. Saiba mais na página de casos de utilização e funcionalidades.
Doenças sensíveis ao clima
Sistemas de alerta precoce e de resposta a doenças sensíveis ao clima, como a malária, a dengue, a diarreia, o zika, etc.
Este caso de utilização baseia-se nos sistemas de vigilância de doenças existentes para permitir a triangulação ou os dados de saúde e climáticos para ajudar a prever surtos e a propagação de doenças a novas áreas.
Nutrição e segurança alimentar
Sistemas de alerta precoce e de resposta a fenómenos meteorológicos e variações sazonais que afectam a produção agrícola e a prevalência da subnutrição.
Este caso de utilização baseia-se nos sistemas de nutrição e agricultura existentes para ajudar a planear acções de mitigação, actividades de sensibilização e priorização de recursos.
Acontecimentos climáticos extremos
Sistemas de alerta precoce e de resposta a ondas de calor, inundações ou outros fenómenos meteorológicos extremos, ligados a programas de saúde de rotina e de emergência.
Este caso de utilização baseia-se nos sistemas DHIS2 existentes para a prestação de serviços de rotina e pode expandir os sistemas DHIS2 para novas fontes de dados (dados sobre doenças não transmissíveis, resposta a emergências, etc.), para ajudar a planear acções de atenuação, a sensibilizar as populações vulneráveis e a minimizar a interrupção dos serviços de rotina.
As seguintes funcionalidades e aplicações do DHIS2 estão disponíveis para apoiar os casos de utilização de Clima e Saúde:
Aplicação climática DHIS2
Aplicação piloto para explorar os dados diários e mensais de temperatura, precipitação e humidade das suas unidades organizacionais. Importe os dados meteorológicos e climáticos para os elementos de dados do DHIS2. A fonte de dados é o ERA5-Land, que é considerado o conjunto de dados climáticos mais exato e completo disponível com cobertura mundial. Os valores são agregados às unidades organizacionais do DHIS2 no Google Earth Engine.
Aplicação de previsão DHIS2
Aplicação piloto para o DHIS2 que proporciona uma integração perfeita com o núcleo do CHAP, fornecendo uma interface de fácil utilização no DHIS2 para selecionar dados a utilizar para gerar previsões no CHAP – incluindo dados da aplicação climática DHIS2 – treinar modelos de previsão, visualizar previsões e avaliar a precisão do modelo.
Esta aplicação está atualmente em fase de testes. Visite a wiki CHAP no Github para obter mais informações.
Núcleo CHAP
A CHAP (Climate Health Analytics Platform) é uma plataforma de software de código aberto para a harmonização de dados climáticos e de saúde e para a previsão de doenças sensíveis ao clima que lhe permite aceder, importar, treinar, afinar, executar, avaliar e partilhar modelos preditivos. O CHAP foi desenvolvido pelo HISP para se integrar no DHIS2, mas também pode ser utilizado de forma independente com outras fontes de dados.
Se estiver interessado em saber mais ou em envolver-se na modelação preditiva e na previsão de doenças com o DHIS2, convidamo-lo a contactar a equipa CHAP.
Onde é que os dados climáticos são utilizados no DHIS2?
Vários países começaram a explorar o potencial de incorporação de dados climáticos, meteorológicos e ambientais nos sistemas DHIS2.
Explore o mapa abaixo para ver os projectos-piloto recentes e os projectos em curso.
Histórias de países: Tirar partido do DHIS2 para reunir dados climáticos e programáticos
Moçambique: Alerta precoce da malária
Começaram os trabalhos iniciais para acrescentar uma componente de alerta precoce de Clima e Saúde ao sistema nacional de informação sobre a malária baseado no DHIS2 do Ministério da Saúde.
Utiliza dados sobre a malária (casos semanais agregados a nível distrital) da base de dados nacional do DHIS2 e dados meteorológicos semanais (temperatura, pressão atmosférica e precipitação) do conjunto de dados do Copernicus que são introduzidos no DHIS2 Maps através da API do Google Earth.
A partir do DHIS2, estes dados são analisados através de um modelo estatístico que produz a probabilidade de surto de malária em previsões de 4 e 8 semanas.
Estes indicadores são devolvidos ao DHIS2 onde são apresentados em painéis de controlo em vários formatos, incluindo mapas para análise geoespacial e um gráfico com um limiar de aviso de surto (linha alvo).
Os painéis de controlo são personalizados a nível distrital para facilitar a ação sob a forma de medidas preventivas locais.
Este sistema foi inicialmente desenvolvido através de um projeto da Clinton Health Access Initiative (CHAI) com o apoio técnico da Saudigitus (HISP Moçambique).
Encontra-se atualmente em fase de desenvolvimento.
Laos: Alerta precoce contra a malária e a dengue
Um projeto-piloto entre o Ministério da Saúde e a delegação da OMS no país desenvolveu uma solução-piloto que combina dados climáticos e de vigilância de doenças no DHIS2 para dar um alerta precoce de prováveis surtos de diarreia e dengue.
Como parte deste projeto, em 2021, o Laos integrou no DHIS2 o seu anterior EWS paralelo, baseado no Access, denominado EWARS, para capitalizar a possibilidade de as instalações emitirem uma notificação eletrónica imediata para casos suspeitos de doenças notificáveis.
Os dados utilizados incluem dados meteorológicos diários históricos e actuais (temperatura, precipitação, humidade) do gabinete meteorológico nacional que foram formatados para permitir a correlação com dados agregados de doenças notificáveis, que são recolhidos diariamente e agregados por semana ao nível distrital.
Os dados combinados são analisados através de um modelo estatístico num pacote de software externo que devolve os indicadores de previsão de surtos aos painéis de controlo do DHIS2.
O HISP Vietname forneceu apoio técnico para a integração destes sistemas e ajudou a facilitar um acordo bilateral de partilha de dados entre o Ministério da Saúde do Laos e o Departamento de Meteorologia e Hidrologia.
Este projeto está atualmente em fase de desenvolvimento.
Malawi: Agricultura e segurança alimentar
O Malawi implantou um sistema DHIS2 para uma segurança alimentar resistente às alterações climáticas. Este Sistema Nacional de Informação de Gestão Agrícola (NAMIS), baseado no DHIS2, assenta na parceria e na partilha de dados entre o Ministério da Saúde, o Ministério da Agricultura e o Departamento de Alterações Climáticas e Serviços Meteorológicos (DCCMS). Envolve a recolha de dados meteorológicos locais no DHIS2 por funcionários de desenvolvimento da extensão agrícola que utilizam tablets com uma aplicação personalizada. Estes dados locais são combinados com os dados das estações meteorológicas e dos satélites e utilizados pelo DCCMS para fazer projecções e previsões a curto prazo e sazonais, que o sistema NAMIS utiliza para gerar avisos precoces aos agricultores sobre fenómenos meteorológicos localizados, como inundações ou secas, para que possam tomar medidas para proteger as suas culturas. Os dados também ajudam o governo a planear intervenções especiais de segurança, como evacuações ou irrigação em grande escala, que estão para além das capacidades dos agregados familiares individuais.
Paquistão: Resposta às inundações
O Paquistão utilizou o DHIS2 para responder a doenças infecciosas relacionadas com inundações em 2022, o que constitui um exemplo de como os sistemas DHIS2 existentes podem ser aproveitados para eventos climáticos extremos. Este sistema ajudou a obter uma imagem mais clara do impacto das inundações na saúde da população e a informar os investimentos em actividades de resposta e a distribuição de centenas de milhares de redes insecticidas, kits de teste, medicamentos e outros fornecimentos vitais. Embora este sistema não incluísse uma componente de previsão, poderia servir de base para um sistema de alerta precoce informado sobre o clima, pressupondo a disponibilidade de dados hidrológicos e climáticos relevantes e a adesão das partes interessadas.
Recursos adicionais
Explore estes recursos para obter mais informações sobre Clima e Saúde:
Apresentação da C&H na Conferência Anual do DHIS2
Uma apresentação geral de 2023 sobre a utilização do DHIS2 para o clima e a saúde.
Quadro de C&S da OMS
Ficha informativa e recursos adicionais sobre alterações climáticas e saúde da OMS.
Relatório Wellcome C&H Landscaping
Combinação de dados climáticos e de saúde: Desafios e oportunidades para estudos populacionais longitudinais.
Estado dos serviços climáticos da OMM 2023: Relatório de Saúde
Salientando a necessidade de informações e serviços climáticos adaptados para apoiar o sector da saúde face a condições meteorológicas mais extremas e à má qualidade do ar, à alteração dos padrões das doenças infecciosas e à insegurança alimentar e hídrica.
OMM/OMS ClimaSaúde
Conhecimentos globais sobre o clima e a saúde pública – Informar acções para proteger as populações dos riscos para a saúde decorrentes das alterações climáticas.
Relatório de paisagismo de modelação Wellcome
Mapeamento da paisagem de ferramentas de software para modelação de doenças infecciosas sensíveis ao clima.
Projectos de investigação actuais
O nosso trabalho no DHIS2 for Climate & Health está organizado através de projectos de investigação-ação participativa. Estes projectos incluem colaborações entre a equipa global do DHIS2 no Centro HISP da Universidade de Oslo, a nossa rede de grupos HISP locais, os Ministérios da Saúde e Institutos Meteorológicos nacionais e outras partes interessadas locais, e uma rede internacional de instituições académicas, institutos de investigação e organizações globais. Os nossos projectos de investigação actuais incluem:
- Causar um Impacto no Clima e na Saúde em LMICs com o DHIS2: Este projeto plurianual de investigação-ação, financiado pela Wellcome, explora a forma como os LMICs podem colmatar a lacuna de dados entre o clima e a saúde (C&H) e implantar sistemas digitais sustentáveis de C&H que abordem as prioridades de saúde locais, forneçam provas para a adaptação às alterações climáticas nacionais e políticas de saúde pública, e apoiem intervenções de saúde eficazes para responder aos riscos de saúde relacionados com o clima.
Neste projeto, os estudantes de doutoramento baseados em três países de baixa e média renda trabalharão em conjunto com grupos locais do HISP e parceiros nacionais para desenvolver, de forma colaborativa e iterativa, ferramentas e abordagens de C&H integradas no DHIS2 que satisfaçam as necessidades do contexto local e levem os sistemas de C&H à escala operacional.
Através deste trabalho prático, apoiaremos a digitalização dos dados climáticos locais (quando necessário) e a sua integração com os dados de saúde; ajudaremos a criar capacidades locais para a conceção, análise e utilização de sistemas de C&S; e partilharemos inovações locais e ferramentas genéricas para apoiar o progresso global.
Os nossos parceiros neste projeto incluem a rede HISP, o grupo Global Health Resilience no Barcelona Supercomputing Center, o International Research Institute for Climate and Society (IRI) na Columbia Climate School e o CICERO Center for International Climate Research. - Previsão de epidemias de doenças transmitidas por vectores (VBD): Disseminação da previsão de riscos utilizando o DHIS2 na Tanzânia: Uma colaboração de investigação de ação participativa para apoiar os esforços de promoção da saúde pública na Tanzânia através de uma melhor previsão dos riscos de epidemias de doenças transmitidas por vectores (VBD) a nível local e nacional.
Os objectivos da investigação incluem a identificação de importantes factores climáticos e socioecológicos da distribuição, abundância e transmissão de doenças por vectores em diferentes contextos geo-espaciais das regiões de Unguja e Tanga, na Tanzânia; o desenvolvimento de modelos de previsão de última geração que integrem modelos de nicho ecológico de vectores e modelos matemáticos de transmissão utilizando preditores identificados para o reconhecimento atempado dos riscos de epidemias de doenças transmitidas por vectores na Tanzânia; estabelecer mecanismos de vigilância para os indicadores de previsão identificados, modalidades de notificação e desenvolver uma aplicação extensível para os resultados dos modelos no âmbito da plataforma DHIS2 para monitorização contínua, previsão e divulgação do risco epidémico de VBD; e reforçar a capacidade de investigação nas instituições do Sul, incluindo a colaboração Sul-Sul, com incidência em estudos moleculares, gestão de dados, modelação de previsões e divulgação sistemática de dados através do DHIS2. - Tornar os dados de saúde climáticos acionáveis: Monitorização da Segurança Alimentar através do DHIS2 no Malawi: Uma colaboração de investigação de ação de doutoramento de três anos entre o Centro HISP da Universidade de Oslo e a Universidade do Malawi, que estudará a utilização da plataforma DHIS2 pelas autoridades locais como um Sistema Nacional de Informação de Gestão Agrícola (NAMIS), incluindo a incorporação e utilização de dados climáticos e meteorológicos.
Junte-se à nossa Comunidade de Prática para aprender, partilhar e colaborar sobre Clima e Saúde
A Comunidade de Práticas DHIS2 (CoP) é um fórum em linha para discussão, apoio e partilha de inovações DHIS2. A utilização de dados climáticos no DHIS2 é um domínio em rápido desenvolvimento, e a CoP oferece uma plataforma para que especialistas de todo o mundo partilhem abordagens, ideias e necessidades inovadoras. Pode também utilizar a CoP para colocar questões, obter apoio para questões técnicas, participar em webinars e outros eventos informativos, bem como estabelecer contacto com outros membros da comunidade global de implementadores do DHIS2 que trabalham em projectos relacionados com o clima.
Participe no debate nestas duas categorias:
- Clima e Saúde: Para discussões gerais sobre a utilização do DHIS2 para o clima e a saúde
- CHAP: Para debates técnicos sobre modelação preditiva e previsão de doenças
Apoio de parceiros mundiais
O nosso trabalho de desenvolvimento de um conjunto de ferramentas sobre Clima e Saúde para o DHIS2 é financiado por uma subvenção da Wellcome e baseia-se nos investimentos no DHIS2 como plataforma de gestão de informação sobre saúde da nossa
rede de parceiros globais de saúde pública. O Centro HISP colabora neste trabalho com uma rede global de parceiros, incluindo os Ministérios da Saúde nacionais, os Institutos Meteorológicos e outras partes interessadas locais; a rede HISP; especialistas do grupo Global Health Resilience no Barcelona Supercomputing Center, o International Research Institute for Climate and Society (IRI) na Columbia Climate School, e o CICERO Center for International Climate Research; e um grupo de trabalho interdisciplinar na Universidade de Oslo, com contributos e orientação de especialistas em Clima e Saúde na Organização Mundial de Saúde e na Organização Meteorológica Mundial.
