DHIS2 para One Health

Estima-se que 60% das doenças infecciosas emergentes têm origem em animais, tanto domésticos como selvagens(OMS, 2023).
O elevado risco de propagação zoonótica às populações humanas exige uma estreita colaboração, comunicação e coordenação entre os sectores da saúde animal e da saúde pública.
O Conjunto de ferramentas de saúde animal DHIS2 foi concebido para ser implementado pelos Ministérios da Agricultura e da Pecuária para melhorar a vigilância sistemática e de rotina das populações animais, graças ao apoio catalítico do Centro de Saúde Global dos CDC.
O programa de rastreio DHIS2 para a comunicação de informações sobre a saúde animal está alinhado com os metadados recomendados pela FAO para o alerta precoce.
O sistema pode funcionar como uma plataforma de vigilância independente para os Ministérios da Pecuária e para os actores que trabalham em veterinária e saúde animal; ou pode ser integrado numa plataforma DHIS2 juntamente com os dados de vigilância da saúde pública.
Uma vez que o DHIS2 já é utilizado como plataforma de vigilância nacional pelos Ministérios da Saúde em mais de 45 países, o novo conjunto de ferramentas para a saúde animal ajuda a acelerar o progresso em novos sectores, tirando partido da infraestrutura nacional existente e da capacidade do DHIS2. Explore o kit de ferramentas

Explora o nosso mapa interativo para veres onde os países estão a utilizar o DHIS2 para a vigilância da saúde animal.

Como plataforma genérica, o DHIS2 é amplamente utilizado para apoiar a partilha de informações e a colaboração intersectorial.
O Centro HISP faz parcerias com as agências quadripartidas One Health, OMS, FAO e WOAH, para desenvolver ferramentas inovadoras que melhorem a deteção precoce de ameaças à saúde e a partilha de informações entre os parceiros One Health nos países e a nível mundial.

Vigilância comunitária para a deteção precoce

Os países em toda a África estão a adotar uma abordagem “Uma Só Saúde”, integrando a vigilância baseada em eventos ao nível da comunidade.
Esta abordagem quebra os silos tradicionais e permite que os trabalhadores comunitários comuniquem possíveis ameaças à saúde e eventos invulgares ao DHIS2 para que os Ministérios da Saúde e da Pecuária recebam informações atempadas.
Utilizando a aplicação móvel Android do DHIS2 e os gateways SMS, os membros da comunidade podem comunicar em tempo real rumores, grupos de animais mortos, factores ambientais e outros eventos invulgares.
Ao integrar perfeitamente no DHIS2 dados fornecidos pela comunidade em tempo real, as autoridades podem verificar eventos de saúde e colaborar em investigações com especialistas de todos os sectores.

• Exemplo de país – Tanzânia Continental: A plataforma eletrónica de Vigilância Baseada em Eventos foi lançada em Ngorongoro, na Tanzânia, onde existe uma vida selvagem rica e diversificada em Arusha e na cratera mundialmente famosa.
  No seu primeiro ano, centenas de trabalhadores comunitários receberam formação e foram comunicados mais de 5000 eventos, a maioria dos quais associados à vida selvagem local.
  O eEBS tornou-se um modelo para os Ministérios da Saúde, da Agricultura e da Pecuária e do Ambiente estabelecerem uma plataforma intersectorial a nível nacional para a vigilância baseada em eventos, em coordenação com o gabinete One Health do país. Assiste a uma apresentação

Partilha de dados intersectoriais

O DHIS2 foi utilizado para reforçar a coordenação e a partilha de dados do One Health entre os Ministérios da Saúde, da Agricultura e da Pecuária e do Ambiente.
Muitos países criaram gabinetes “Uma Só Saúde” com autoridade para solicitar informações a todos os ministérios e promover a partilha.
As caraterísticas de interoperabilidade robustas apoiam o intercâmbio de dados entre várias instâncias do DHIS2, bem como com outros sistemas utilizados nos países.

• Exemplo de país – Burkina Faso: No Burkina Faso, os projectos financiados pela USAID através da MEASURE Evaluation e do programa Country Health Information Systems and Data Use (CHISU) apoiaram os sistemas DHIS2 entre os ministérios com a sua própria autonomia e mandato para a recolha e gestão de dados: Ministério da Saúde (MdS), Ministério da Pecuária e Pescas (MRAH) e Ministério do Ambiente (MEEVCC).
  Aproveitando a arquitetura flexível do DHIS2, foi criada uma quarta instância do DHIS2 no âmbito do One Health para integrar dados entre estes ministérios para partilha e utilização intersectorial. Lê mais

Melhorar o acesso global às ameaças para a saúde comunicadas a nível local

As ameaças à saúde não estão limitadas às fronteiras nacionais.
As plataformas que permitem a partilha de informações com os parceiros quadripartidos One Health a nível mundial e com outros países são fundamentais para permitir a deteção precoce, a preparação e a resposta a ameaças emergentes.
Trabalhando em estreita colaboração com a Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO), as ferramentas do DHIS2 permitem a recolha de dados baseados nas comunidades e nos países sobre ameaças à saúde animal, que devem ser comunicados e partilhados com os parceiros mundiais.
Uma aplicação do DHIS2 desenvolvida em parceria com o HISP da África Ocidental e Central apoia a comunicação contínua de eventos de saúde animal verificados e preocupantes para o sistema global de alerta precoce da FAO, o Empres-i.
A aplicação foi testada no terreno na RDC para eliminar a necessidade de introdução manual paralela de dados pelos trabalhadores da saúde animal no distrito de Kong, e está a ser expandida para outros países como a Guiné, que são utilizadores activos do Empres-i.

Resistência antimicrobiana (RAM)

A resistência antimicrobiana (RAM) ocorre quando germes como bactérias e parasitas se tornam resistentes aos medicamentos concebidos para os matar e continuam a crescer e a espalhar-se.
O DHIS2 é utilizado como plataforma de recolha e análise de dados laboratoriais para monitorizar a resistência antimicrobiana.
Nalguns contextos, como o Ruanda, os dados sobre a RAM são integrados no DHIS2 como parte de uma plataforma nacional One Health DHIS2, juntamente com dados sobre a vida selvagem e os animais domésticos e sobre condições de saúde pública notificáveis.
O Conselho Indiano de Investigação Médica (ICMR) estabeleceu uma parceria com o HISP Índia para desenvolver uma nova aplicação DHIS2 para rastrear amostras de laboratório e analisar resultados laboratoriais em hospitais e faculdades de medicina na Índia.
As ferramentas de interoperabilidade e os conjuntos de dados padrão desenvolvidos pela OMS também permitem uma integração perfeita dos dados do WHONET, um sistema de dados laboratoriais concebido pela OMS e pelo Centro Colaborador parceiro Brigham and Women’s Hospital (Boston, EUA) para facilitar a gestão de dados laboratoriais de microbiologia, no DHIS2 para uma melhor análise e utilização em países como o Bangladesh.
As ferramentas de interoperabilidade também apoiam a ligação dos dados de RAM recolhidos no DHIS2 ao Sistema Global de Vigilância da Resistência e Utilização de Antimicrobianos da OMS(GLASS).

Dados sobre agricultura, ambiente e clima

As actividades humanas, como o comércio de animais, a agricultura, a criação de gado, a urbanização, as alterações climáticas, a fragmentação dos habitats e a invasão de áreas selvagens podem causar stress nos ecossistemas e criar novas oportunidades para o aparecimento de doenças infecciosas.
Os factores climáticos afectam as populações de vectores, como os mosquitos, que, por sua vez, podem aumentar o risco de doenças como a malária, a febre de dengue e o vírus do Nilo Ocidental.
Os factores ambientais e climáticos estão também estreitamente ligados à agricultura, à produção e à segurança alimentar e, em última análise, podem afetar os resultados nutricionais.

• Exemplo de país – Malawi: O Ministério da Agricultura (MoA) implementou um Sistema Nacional de Informação de Gestão Agrícola (NAMIS) utilizando a plataforma DHIS2 que incorpora dados sobre eventos meteorológicos e climáticos, avaliações da situação alimentar dos agregados familiares e estimativas da produção agrícola para melhorar a segurança alimentar e a produtividade agrícola e apoiar o alerta precoce e a resposta a eventos meteorológicos extremos. Lê mais