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Integração e interoperabilidade com o DHIS2
O DHIS2 permite a integração de diferentes fontes de dados e aplicações informáticas num sistema unificado de gestão da informação, bem como a interoperabilidade baseada em normas abertas
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Visão geral: Integração e interoperabilidade com o DHIS2
O ecossistema de saúde digital inclui uma seleção diversificada de sistemas e ferramentas para recolher, armazenar e utilizar dados. Em muitos casos, estes sistemas têm as suas próprias estruturas de dados e quadros de conceção e, consequentemente, muita da informação recolhida através deles é armazenada em silos. Isto faz com que seja difícil para os Ministérios da Saúde e outras organizações analisarem os seus dados entre programas e sectores, dificultando a sua capacidade de tomar decisões baseadas em dados. Dois conceitos relacionados que podem ajudar a enfrentar este desafio são a integração – o processo de unificação de vários sistemas de informação diferentes para que funcionem como um só – e a interoperabilidade – o alinhamento entre sistemas independentes para que possam partilhar dados entre si.
A UiO do HISP apoia a integração e a interoperabilidade como práticas que podem ajudar os países a atingir os seus objectivos de reforçar os sistemas de informação de saúde através de uma utilização mais eficaz dos dados. Como tal, concebemos o DHIS2 como uma plataforma que pode receber e alojar dados de diferentes fontes e partilhar dados com outros sistemas e mecanismos de notificação. Isto levou à adoção do DHIS2 como armazém de dados em vários países, bem como a integrações orientadas para fins específicos entre o DHIS2 e sistemas de informação logísticos, laboratoriais, populacionais e outros. A rede HISP também desenvolve a capacidade do país para conceber e implementar integrações de sistemas e participa numa série de iniciativas destinadas a aumentar a interoperabilidade através do desenvolvimento e apoio de normas globais.
Nesta página, pode encontrar informações sobre integração e interoperabilidade com o DHIS2, incluindo casos de utilização comuns, ferramentas disponíveis e exemplos reais. Para obter informações sobre a integração FHIR, visite a nossa página Web DHIS2 e FHIR. Para obter orientações técnicas sobre a implementação de projectos de integração, consulte a documentação de integração do DHIS2 no Portal do Programador do DHIS2 e leia a secção Conceitos de integração do Guia de implementação do DHIS2. Também pode encontrar vídeos relacionados com a integração e interoperabilidade do DHIS2 na lista de reprodução Integração no nosso canal do YouTube.
Os princípios do HISP: Conceber com base nos contextos, necessidades, benefícios e objectivos locais
Grande parte das informações contidas nesta página e na documentação do DHIS2 diz respeito à forma como o DHIS2 apoia a integração e a interoperabilidade de uma perspetiva técnica. No entanto, ao abordar estes tópicos no mundo real, é importante considerar por que razão a integração pode ser adequada numa determinada situação e se os potenciais benefícios que pode trazer compensam os custos envolvidos, especialmente tendo em conta a complexidade do trabalho de integração inicial e a necessidade de manutenção ao longo do tempo.
A abordagem do HISP em matéria de integração e interoperabilidade do DHIS2 baseia-se nos princípios seguintes:
- Apoie os objectivos dos países: De acordo com a nossa missão histórica de mais de 25 anos, o nosso princípio orientador é agir em solidariedade com os nossos parceiros nacionais e ajudá-los a atingir os seus objectivos.
- Identifique o valor para os utilizadores: Os projectos de integração devem fornecer um valor claramente identificado aos utilizadores finais/proprietários do sistema, que também devem ser consultados para determinar esse valor.
- Avalie os custos em relação aos benefícios: O valor fornecido tem de ser equilibrado com o custo. A implementação da interoperabilidade tende a ser dispendiosa, tanto em termos de trabalho de integração inicial como de operação e manutenção a longo prazo.
- Concentre-se na utilização dos dados, não no software: É mais produtivo iniciar projectos de interoperabilidade como discussões internas entre departamentos, programas e secções do MdS para determinar que dados seriam úteis para trocar, em vez de discussões técnicas sobre que sistemas de software poderiam ser ligados entre si.
- Conceba os sistemas localmente: A arquitetura do sistema deve idealmente ser feita no país. A UiO do HISP apoia o aumento da capacidade do MISAU e de outros para conceber, construir e manter os seus próprios sistemas com base no contexto local, em vez de importar concepções abstractas de fontes externas.
- Envolva-se na colaboração global: O HISP apoia e participa no OpenHIE e noutros fóruns centrados na interoperabilidade e integração, que proporcionam debates valiosos sobre novas ideias, normas e abordagens.
- Normas globais para o intercâmbio de dados: Promova a utilização efectiva de normas globais de interoperabilidade, como a ADX e a FHIR.
Casos de utilização comuns de integração do DHIS2
Existem várias razões para integrar o DHIS2 com outros sistemas de software, incluindo a combinação de dados de várias fontes – tais como estatísticas de saúde, dados logísticos ou laboratoriais, informações sobre recursos humanos – numa plataforma para análise conjunta, combinando vários sistemas DHIS2 ou incorporando dados num HMIS DHIS2 a partir de ferramentas de recolha externas. Alguns casos comuns de utilização da integração do DHIS2 incluem:
Múltiplos sistemas DHIS2
A maioria dos países tem mais do que uma instância do DHIS2, por exemplo, para diferentes programas de saúde. A sua integração pode incluir a sincronização de unidades organizacionais e elementos de dados entre sistemas, o intercâmbio de dados agregados, o envio de dados do Tracker para sistemas agregados e o intercâmbio de dados dos doentes.
Armazém de dados
O DHIS2 é frequentemente utilizado como um armazém de dados integrado, combinando dados de várias fontes, como dados de saúde, logística, população e recursos humanos, para facilitar a análise transversal.
Dados logísticos
O DHIS2 pode ser utilizado para a logística como uma recolha de dados de existências do utilizador final e integrado com um sistema eLMIS a montante para a gestão da cadeia de abastecimento de ponta a ponta e para apoiar a análise de estrangulamentos.
Dados de laboratório
A integração com sistemas laboratoriais facilita o intercâmbio de dados de testes de doentes para apoiar a vigilância de doenças e outros programas.
Dados sobre educação
A utilização do DHIS2 como Sistema de Informação de Gestão da Educação (EMIS) está a crescer, e os dados sobre a educação podem ser combinados com os dados do programa de saúde para apoiar campanhas de imunização e outras actividades.
Clima e saúde
O caso de utilização emergente para combinar dados de saúde e dados climáticos no DHIS2 está a abrir caminho para a integração do DHIS2 com sistemas climáticos para introduzir dados meteorológicos e outros dados climáticos.
Uma saúde
A utilização do DHIS2 como plataforma “Uma Só Saúde” inclui a integração de diferentes tipos de dados de saúde, incluindo dados ambientais e relativos aos animais, provenientes de múltiplas fontes, de modo a obter uma imagem global da saúde das pessoas, dos animais e dos ecossistemas.
Relatórios regionais
Grandes organizações regionais e internacionais como o PEPFAR, a OOAS e a CARPHA integraram os sistemas DHIS2 para permitir a monitorização e a análise regionais.
Ligação dos instrumentos de recolha de dados
Uma grande variedade de ferramentas de recolha de dados digitais, como CommCare, OpenSRP e RapidPro, pode ser integrada no DHIS2. Os dados que estas ferramentas capturam fluem para o DHIS2, onde podem ser utilizados para o HMIS nacional, programas de vigilância, inquéritos, etc. A lista nesta página inclui alguns exemplos comuns.
Apoio técnico de base do DHIS2 para a interoperabilidade
A manutenção de um suporte de interoperabilidade robusto e totalmente aberto para a plataforma DHIS2 é uma prioridade para a HISP UiO. O DHIS2 foi concebido para facilitar a interoperabilidade a nível arquitetónico, e a rede HISP desenvolveu orientações e ferramentas para apoiar a integração com o DHIS2, com tecnologias adicionais em desenvolvimento.
API Web do DHIS2
O DHIS2 fornece APIs robustas que são totalmente abertas e bem documentadas, encorajando o desenvolvimento de aplicações externas sobre o DHIS2 e a integração com outras ferramentas. Trata-se de um elemento fundamental, que não é comum noutras plataformas de software, onde as API são frequentemente limitadas ou bloqueadas por barreiras de pagamento. Além disso, a partir da versão 40 do DHIS2, a API do DHIS2 é formalmente descrita em OpenAPI, o que permite a criação de documentação, clientes em várias linguagens de programação, ferramentas de teste e muitos outros casos de utilização.
Modelo de dados flexível
O modelo de dados DHIS2 permite esquemas de identificação/codificação heterogéneos, o que permite aos responsáveis pela aplicação atribuir códigos a objectos no DHIS2 que correspondem a códigos noutros sistemas para apoiar a correspondência de dados e metadados.
Pacotes de metadados normalizados
O HISP UiO colaborou com a OMS e outros parceiros para desenvolver e publicar pacotes de metadados normalizados que incluem definições de conjuntos de dados, indicadores e painéis de controlo baseados em normas abertas e partilhadas.
App hub DHIS2
Com a App Hub, o DHIS2 fornece uma plataforma para que os programadores independentes partilhem aplicações personalizadas que podem ser descarregadas e instaladas em qualquer sistema DHIS2. Muitas destas aplicações suportam a integração e o intercâmbio de dados.
Exemplos de integração do DHIS2
Os artefactos de código que mostram as integrações DHIS2 estão disponíveis para reutilização e adaptação no GitHub.
Ferramentas de apoio às integrações DHIS2
Fachada AEFI-to-E2B
Serviço que transforma os casos AEFI do DHIS2 em ICSRs do E2B.
DHIS2-RapidPro
Uma solução de middleware autónoma que integra o DHIS2 com o RapidPro, permitindo a sincronização de utilizadores, a transferência de dados agregados e o envio de lembretes automáticos.
DHIS2 Jave SDK
Uma biblioteca Java compatível com Android que lhe permite escrever código de forma rápida e precisa com base na terminologia DHIS2.
Componente DHIS2 do Camel
Um módulo Apache Camel que permite aos programadores integrar aplicações de middleware Camel com o DHIS2.
Arquétipo Camel DHIS2
Crie rapidamente uma aplicação com o Apache Camel para o ajudar a começar o seu projeto de software de integração DHIS2.
Sistemas externos que suportam a integração com o DHIS2
Um grande número de sistemas e plataformas de software suporta a integração com o DHIS2. Abaixo, pode encontrar uma lista não exaustiva que está dividida em middleware de integração, sistemas e plataformas genéricos e sistemas específicos de um domínio. Pode obter mais informações sobre estes sistemas através das ligações para os seus sítios Web incluídos abaixo e no Digital Square Global Goods Guidebook.
Middleware de integração
Está disponível uma seleção de sistemas de middleware para facilitar a integração com o DHIS2:
Sistemas e plataformas gerais
Vários sistemas e plataformas de uso geral podem ser integrados no DHIS2:
CommCare
mHero
OpenSRP
RapidPro
Tamanu
Plataforma de análise
Sistemas de domínio específico
A lista que se segue inclui exemplos de sistemas e aplicações de domínios específicos que foram integrados no DHIS2:
Correspondência de instalações
Go.Data
iHRIS
Medexis
OpenCRVS
OpenLMIS
OpenBoxes
Simprints (em curso)
LabBook
Histórias de impacto: Proporcionar valor aos utilizadores nacionais através da integração
Leia as histórias abaixo para ver exemplos de como a integração bem sucedida entre o DHIS2 e outros sistemas proporcionou valor aos utilizadores e aos governos, facilitando a utilização e a análise dos dados.
Discuta projectos de integração com a equipa principal e a comunidade global
A DHIS2 Community of Practice (CoP) é o principal fórum de discussão e apoio da DHIS2. Se surgirem dúvidas ou desafios na integração do DHIS2 com outros sistemas de software, a CoP é um excelente local para colocar questões e obter apoio da comunidade internacional de especialistas do DHIS2, incluindo membros da equipa principal de interoperabilidade do DHIS2.
Pode também contactar o Grupo HISP da sua região para obter apoio em projectos de integração a nível nacional, ou enviar um e-mail diretamente à equipa de interoperabilidade do DHIS2 para: integration@dhis2.org
Colaboração global em matéria de interoperabilidade
A HISP UiO trabalha ativamente para atingir o objetivo de uma maior interoperabilidade do DHIS2 para apoiar um ecossistema diversificado de ferramentas digitais de saúde. Somos membros da comunidade do Sistema de Informação de Gestão da Saúde (HMIS) da OpenHIE, que foi organizada para liderar o desenvolvimento e a implementação de tecnologias de código aberto para gerir melhor a informação sobre saúde e promover melhores resultados na saúde. Somos também membros activos da Integrating the Healthcare Enterprise (IHE), onde participámos em comités de normas e estivemos diretamente envolvidos na criação de uma série de perfis IHE relacionados com o intercâmbio de dados de saúde. O HISP UiO também colabora com a World Health Organization ( WHO) no Health Data Toolkit, que tem como objetivo reforçar a utilização de dados a nível nacional e internacional através da promoção de boas práticas e normas globais. Para além da OMS, colaboramos regularmente com as agências das Nações Unidas, como a UNICEF e a FAO, as filiais da HL7 e a PATH, para promover a interoperabilidade do DHIS2 com outros sistemas de saúde.
Através do envolvimento com estas e outras organizações, continuamos a trabalhar no sentido de desenvolver e divulgar normas globais, como a FHIR. A equipa do DHIS2 também colabora com os seus homólogos de outros sistemas de informação e aplicações de saúde para desenvolver abordagens genéricas de integração entre plataformas. Além disso, a equipa publica listas de códigos compatíveis com DHIS2 de terminologia comum que estão alinhadas com SNOMED GPS, LOINC, ICD-10 e outras normas comuns.
