O trabalho do DHIS2 na área do clima e da saúde no Togo baseia-se na infraestrutura e nas capacidades existentes do DHIS2 e incorpora ferramentas inovadoras do DHIS2 para a integração de dados climáticos, análise, modelação preditiva e divulgação de resultados personalizados às principais partes interessadas.
Sistemas de informação na área da saúde e capacidade
No Togo, o DHIS2 tem vindo a ser utilizado pelo Ministério da Saúde desde 2016 como o HMIS do país, constituindo a sua principal ferramenta de recolha e agregação de dados, bem como o repositório nacional de dados de saúde. O Togo também utiliza o DHIS2 para a vigilância de doenças infecciosas e para o acompanhamento de doenças não transmissíveis consideradas prioritárias, tais como a hipertensão. O Ministério da Agricultura e da Pecuária e o Ministério do Ambiente têm também vindo a participar na implementação de um projeto-piloto de uma plataforma «One Health» baseada no DHIS2 para o Togo. Estes sistemas são propriedade do Ministério da Saúde, que assegura a sua manutenção, com o apoio técnico do HISP WCA.
No âmbito do projeto «Clima e Saúde» do DHIS2, a HISP WCA tem vindo a trabalhar em várias melhorias e resultados do sistema DHIS2:
- Painel de Estratificação do SMC: Painel estratégico para planear campanhas do SMC a nível distrital com base na correlação entre dados climáticos em tempo real e dados históricos sobre a malária, transformando um processo anteriormente manual, que era realizado em intervalos de 3 anos ou mais, num processo automático no DHIS2. Esta iniciativa incluiu o desenvolvimento da aplicação Climate Peak, que identifica os meses de maior precipitação para cada distrito ao longo do ano.
- Painel de controlo das doenças sensíveis ao clima para a análise rotineira das relações entre o clima e a saúde, concebido em colaboração com o HMIS do Ministério da Saúde, o Programa Nacional de Controlo da Malária (NMCP) e as equipas dos programas de vigilância.
- Boletim Mensal sobre Clima e Saúde: Um boletim mensal de âmbito nacional publicado pela ANAMET, com contributos de especialistas do NMCP, das equipas de vigilância, de investigadores universitários e da HISP WCA.
Integração de dados climáticos
A aplicação «DHIS2 Climate » dispõe de foi implementado nos sistemas nacionais HMIS e de registo da malária, e proporciona aos intervenientes do setor da saúde acesso a conjuntos de dados globais, como o ERA-5, que são igualmente partilhados com a ANAMET para validação e utilização. A HISP WCA está a trabalhar com as Ferramentas Climáticas do DHIS2 para automatizar a integração de dados ERA-5 no repositório nacional sobre a malária, com especial enfoque na temperatura, precipitação e humidade, e para disponibilizar dados ambientais em grelha ao nível distrital.
Modelação preditiva
Uma questão central que orienta o trabalho do Togo em matéria de modelação preditiva com o DHIS2 é a forma de prever os casos de malária a nível distrital, de modo a permitir que o Ministério da Saúde afete recursos e medicamentos suficientes com vários meses de antecedência em relação às necessidades. A HISP WCA instalou a Plataforma de Modelação Chap e a Aplicação de Modelação DHIS2 numa instância de teste do DHIS2 que inclui dados do HMIS e de intervenções, e tem colaborado com o Programa Nacional de Controlo da Malária para identificar variáveis-chave, testar vários modelos e validar o quadro de previsão de casos de malária, com vista a resolver problemas de inconsistência nos dados históricos e garantir a precisão ao nível distrital. Os próximos passos consistem em integrar o modelo operacional no DHIS2 e conceber um painel de alertas e notificações com base em dados preditivos, em colaboração com o NMCP para definir os limiares de intervenção.