Visão e audição
O DHIS2 tem sido utilizado para apoiar programas de rastreio da visão e da audição, incluindo ferramentas desenvolvidas como parte do DHIS2 Kit de ferramentas de dados de saúde.
DHIS2 para as doenças não transmissíveis
As doenças não transmissíveis são a principal causa de morte e incapacidade a nível mundial. O DHIS2 fornece uma plataforma flexível e integrada para apoiar os países no rastreio, gestão e resposta às DNTs – desde relatórios de rotina das instalações até registos avançados de pacientes, programas de rastreio e sistemas de risco ligados ao clima.
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Visão geral
As doenças não transmissíveis (DNT), incluindo as doenças cardiovasculares, a diabetes, o cancro, as doenças respiratórias crónicas e as perturbações da saúde mental, são responsáveis por cerca de 74% de todas as mortes a nível mundial, ocorrendo a maioria em países de baixo e médio rendimento (PBMR). Para fazer face a este fardo, são necessários sistemas de saúde capazes de recolher e utilizar dados de forma consistente, monitorizar as populações ao longo do tempo e agir com base em provas a todos os níveis, desde a clínica comunitária até ao Ministério da Saúde nacional.
O DHIS2 já está implementado como plataforma nacional de informação sobre saúde em mais de 75 países, muitos dos quais enfrentam um fardo crescente de doenças não transmissíveis, a par de desafios persistentes em matéria de doenças infecciosas. Em muitos destes países, os dados sobre as DNT estão a ser recolhidos no DHIS2 como parte dos relatórios de saúde de rotina, fornecendo uma base sobre a qual os programas podem assentar sem começar do zero.
Quer esteja a criar um registo nacional de hipertensão, a expandir um sistema de vigilância do cancro, a associar dados climáticos a resultados de DNTs ou a procurar compreender melhor as comorbilidades em programas de doenças, o DHIS2 oferece as ferramentas e a flexibilidade para apoiar os seus objectivos.
Está à procura de implementar ou expandir um programa de DNT baseado no DHIS2? A rede HISP tem uma vasta experiência em apoiar países na conceção, implementação e expansão de sistemas de informação sobre DNT. Contacte-nos para discutir como podemos apoiar o seu trabalho.
Funcionalidades do DHIS2 para programas de DNT
O DHIS2 oferece um conjunto abrangente de ferramentas para apoiar os programas de DNT em todas as fases de implementação – desde relatórios de rotina das instalações até registos avançados de pacientes, estratificação de riscos e análises intersectoriais.
Prontidão das instalações e relatórios de rotina
Muitos países já recolhem dados relacionados com as DNT no DHIS2 como parte dos relatórios de rotina do sistema de informação de gestão da saúde (HMIS). Estes dados existentes – que abrangem diagnósticos, utilização de serviços, disponibilidade de medicamentos e serviços e capacidade dos profissionais de saúde – podem ser utilizados imediatamente para a monitorização de programas e intervenções específicas, sem investimento adicional no sistema.
- Utilize os dados existentes do HMIS para determinar a cobertura e a qualidade dos serviços de prevenção de doenças não transmissíveis
- Avalie o estado de preparação das instalações em termos de pessoal, fornecimentos e infra-estruturas
- Monitorizar as tendências de utilização dos serviços de DNT a todos os níveis administrativos
- Gerar relatórios automatizados para os gestores de programas distritais e nacionais
- Importe os inquéritos STEPS para comparar a incidência com a prevalência populacional de doenças não transmissíveis e factores de risco
Registos de DNT e gestão de doentes
Para os programas que requerem dados a nível individual, o DHIS2 Tracker suporta o registo e o acompanhamento longitudinal de doentes com DNT em todas as condições, incluindo hipertensão, diabetes, cancro, saúde mental e reabilitação. Os rastreadores de gestão de pacientes suportam a captura de dados clínicos, a marcação de consultas, o acompanhamento do tratamento e o registo de resultados – tudo na mesma plataforma utilizada para os relatórios de rotina do HMIS, permitindo uma triangulação perfeita dos dados ao nível dos pacientes e da população.
- Inscrever, acompanhar e contar pacientes individuais longitudinalmente em programas de DNT crónicas
- Capture medições clínicas, histórico de tratamento e visitas de acompanhamento ao longo do tempo
- Transforme os registos de OPD em listas de trabalho de doentes para rastreio de incumprimentos e lembretes de consultas
- Integre com registos médicos electrónicos (EMRs) para uma gestão avançada de dados clínicos
- Estenda as configurações do tracker para condições adicionais sem reconstruir a partir do zero
Rastreio e estratificação do risco
O DHIS2 apoia programas estruturados de rastreio de doenças não transmissíveis, incluindo a medição da tensão arterial, o teste de glicemia e o rastreio do cancro. Os algoritmos de pontuação de risco podem ser integrados no DHIS2 Tracker para assinalar os doentes de alto risco e dar prioridade ao acompanhamento ao nível dos cuidados de saúde primários, permitindo uma abordagem mais pró-ativa à prevenção e aos cuidados das DNT.
- Organize e monitorize programas e campanhas de rastreio de doenças não transmissíveis a nível da população
- Capture os resultados do rastreio e ligue os resultados diretamente aos registos dos pacientes no Tracker
- Aplique algoritmos de classificação de risco para estratificar os doentes por prioridade clínica
- Programar e acompanhar o seguimento de indivíduos de alto risco ao nível dos cuidados primários
- Monitorize a cobertura do rastreio por área geográfica e população-alvo
Análises transversais
Uma das caraterísticas mais poderosas do DHIS2 para os programas de DNT é a capacidade de combinar dados de DNT com dados de outros programas de saúde na mesma plataforma. As autoridades sanitárias podem analisar as comorbilidades – por exemplo, comparando o peso das DNT com os dados dos programas de VIH, tuberculose (TB), desnutrição ou malária – e obter uma imagem mais completa da saúde da população.
- Crie painéis de controlo personalizáveis para gestores de programas de DNT, responsáveis distritais e autoridades nacionais
- Valide, limpe e monitorize a qualidade dos dados utilizando ferramentas integradas concebidas para dados de rotina do sistema de saúde
- Desagregue os indicadores por área geográfica, idade, sexo e condição
- Combine dados ao nível do estabelecimento e ao nível do doente para uma análise integrada
- Acompanhe os progressos no sentido de atingir os objectivos nacionais e mundiais em matéria de DNT ao longo do tempo
Integração de dados climáticos
As alterações climáticas são um importante fator de incidência e gravidade das doenças não transmissíveis. O calor extremo, a má qualidade do ar, as inundações e outros fenómenos relacionados com o clima afectam as doenças cardiovasculares, as doenças respiratórias e os resultados em termos de saúde mental, sobretudo nas populações vulneráveis dos países de baixo e médio rendimento.
- Integrar os dados climáticos e ambientais com os dados de saúde relativos às DNT para análise da exposição e dos resultados
- Ligue a monitorização da qualidade do ar à notificação de doenças respiratórias a nível das instalações
- Ligue os sistemas de alerta precoce de condições meteorológicas extremas aos alertas dos programas de DNT para uma rápida adaptação dos serviços de rotina de DNT
- Aplique a modelação preditiva com base em IA através da Plataforma de modelação Chap para prever resultados de DNTs sensíveis ao clima.
Integração e normas
O DHIS2 foi concebido para a interoperabilidade e suporta normas internacionais relevantes para os programas de DNT, permitindo aos países manter dados comparáveis a nível internacional nos seus sistemas de informação nacionais.
- Ligue-se aos sistemas de gestão de informações laboratoriais (LIMS) para ligar os resultados laboratoriais, como HbA1c, painéis lipídicos ou relatórios de patologia, diretamente aos registos dos doentes no Tracker.
- Integre-se com o CanReg5, a ferramenta da Organização Mundial de Saúde para a gestão de dados de registos de cancro.
- Aplique a codificação da CID-10 e da CID-11 para a notificação da morbilidade e da causa de morte.
- Utilize o módulo de causas de morte do DHIS2 para monitorizar a mortalidade específica por doença e acompanhar o progresso em direção aos objectivos nacionais e globais.
- Interoperar com os sistemas EMR para manter registos de saúde holísticos e documentar a gestão das complicações das DNT a nível hospitalar.
Explore as funcionalidades de interoperabilidade e integração
Casos de utilização de DNT apoiados pelo DHIS2
Embora as caraterísticas acima sejam amplamente aplicáveis, o DHIS2 foi adaptado para apoiar os programas de DNT numa vasta gama de condições e contextos. As doenças não transmissíveis crónicas, incluindo a hipertensão, a diabetes, o cancro e as doenças respiratórias crónicas, são o foco principal, com recursos dedicados, kits de ferramentas e experiência de implementação nacional disponíveis. A plataforma flexível do DHIS2 também suporta um número crescente de casos de utilização de DNT emergentes, incluindo saúde mental, vigilância de lesões e programas de visão e audição.
Doenças crónicas não transmissíveis
As doenças crónicas não transmissíveis constituem a maior parte do trabalho do DHIS2 neste domínio e são frequentemente a maior parte do fardo das doenças não transmissíveis nos países. Os dados de rotina do HMIS já presentes nos sistemas DHIS2 fornecem um ponto de partida para intervenções direcionadas e monitorização de programas. A partir daí, os países podem expandir-se para o rastreio ao nível do doente, registos, pontuação de risco e acompanhamento longitudinal, utilizando ferramentas que se integram sem problemas nas plataformas nacionais existentes.
As áreas seguintes dispõem de recursos dedicados, kits de ferramentas e experiência de implementação no país.
- Hipertensão: A hipertensão é o principal fator de risco para as doenças cardiovasculares e uma das principais causas de morte prematura em todo o mundo. Através de uma iniciativa Resolve to Save Lives (RTSL), o DHIS2 Tracker tem sido utilizado para apoiar programas nacionais de hipertensão através de configurações validadas para o registo de pacientes, monitorização da pressão arterial, protocolos de tratamento e agendamento de acompanhamento, com ferramentas concebidas para se integrarem com os dados HMIS nacionais existentes.
- Diabetes: A diabetes afecta mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo e está intimamente ligada às doenças cardiovasculares e à doença renal crónica. A iniciativa Diabetes Compass, bem como as implementações apoiadas pela RTSL, utilizaram o DHIS2 Tracker para apoiar o registo de doentes, a monitorização da HbA1c, o rastreio de complicações e o acompanhamento dos cuidados primários em plataformas nacionais de vários países.
- Cancro: O cancro engloba muitos subtipos com requisitos distintos de prevenção, rastreio, tratamento e registo, o que torna a gestão integrada de dados um desafio particular. O DHIS2 suporta programas de cancro, desde o rastreio em instalações até aos registos nacionais, com integração com o CanReg5, suporte para codificação ICD-10 e ICD-11 e uma parceria com o St. Jude Children’s Research Hospital para gestão de dados de oncologia pediátrica.
- DPOC e doença respiratória crónica: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e outras doenças respiratórias são uma parte significativa e muitas vezes subnotificada do fardo das doenças não transmissíveis, particularmente em ambientes com elevadas taxas de poluição do ar interior, consumo de tabaco e exposições profissionais. No Uganda, as autoridades de saúde utilizaram o DHIS2 para ligar os dados de monitorização da qualidade do ar aos resultados de saúde respiratória ao nível das instalações, criando um novo sistema de vigilância das DNTs relacionadas com o clima.
- Saúde mental: A saúde mental e as doenças neurológicas representam uma parte significativa e crescente do fardo global das doenças não transmissíveis, mas continuam a ser das áreas mais mal servidas pelos sistemas de informação sobre saúde. Na Tanzânia, o Ministério da Saúde implementou um sistema integrado para monitorizar as doenças não transmissíveis e as condições de saúde mental ao nível dos estabelecimentos, no âmbito da plataforma nacional HMIS.
Domínios emergentes e adicionais das doenças não transmissíveis
O modelo de dados flexível do DHIS2 suporta uma grande variedade de casos de utilização de DNT para além das áreas primárias acima referidas. Em vários países, os programas já estão a utilizar o DHIS2 para responder a estas necessidades; noutros, há um interesse crescente e estão em curso os primeiros trabalhos de desenvolvimento.
Vigilância das lesões e reabilitação
O DHIS2 suporta a vigilância de lesões e o acompanhamento da reabilitação, incluindo casos de utilização de saúde ocupacional e fluxos de trabalho de admissão de doentes em situações de emergência e trauma.
Doenças agudas e sobreposição entre programas
Algumas doenças agudas, como os ataques agudos de asma, cruzam-se com os programas de DNT e de doenças transmissíveis. A plataforma integrada do DHIS2 permite que estes sejam monitorizados juntamente com os relatórios de rotina sobre as DNT.
Integração e normas
O DHIS2 foi concebido para ser interoperável e suporta uma série de normas internacionais relevantes para os programas de DNT.
Sistemas de laboratório
O DHIS2 pode ser integrado com sistemas de gestão de informações laboratoriais (LIMS) para ligar automaticamente os resultados laboratoriais – como HbA1c, painéis lipídicos ou relatórios de patologia – aos registos dos doentes no Tracker.
CanReg5
O DHIS2 integra-se com o CanReg5, a ferramenta da OMS para a gestão de dados de registos de cancro, permitindo aos países manter dados de incidência de cancro internacionalmente comparáveis nos seus sistemas de informação nacionais.
CID-10 e CID-11
O DHIS2 suporta a utilização das normas de codificação da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID)-10 e CID-11 para a notificação da morbilidade e da causa de morte.
Módulo de causa de morte
O módulo de causa de morte do DHIS2 suporta a codificação estruturada e a comunicação de dados de mortalidade, permitindo que os programas de DNT monitorizem a mortalidade específica da doença e acompanhem o progresso em direção aos objectivos nacionais e globais.
Histórias de impacto
Leia sobre como os países estão a utilizar o DHIS2 para reforçar os programas de DNT e melhorar os resultados de saúde.
Recursos
- Webinar DHIS2 para as DNTs Uma visão geral das capacidades do DHIS2 para programas de doenças não transmissíveis, incluindo demonstrações de ferramentas analíticas e de gestão de pacientes com base em rastreadores. Dados sobre doenças não transmissíveis em quatro HMIS nacionais (gravação de webinar)
- Conjunto de ferramentas de dados de saúde DHIS2 Pacotes de configuração baseados em normas para casos de utilização comuns de DNT, incluindo hipertensão e diabetes, bem como Perfis de Estabelecimentos de Saúde. dhis2.org/health-data-toolkit
- Documentação do DHIS2 Documentação técnica para configurar e utilizar o DHIS2 para programas de DNT. docs.dhis2.org
- DHIS2 e registos médicos electrónicos Informações sobre a integração do DHIS2 com os sistemas de registos médicos electrónicos para uma gestão avançada dos dados das DNT. dhis2.org/health/electronic-medical-records
- DHIS2 para o Clima e Saúde Saiba como o DHIS2 apoia sistemas de saúde resistentes ao clima, incluindo a integração de dados climáticos relevantes para as DNT. dhis2.org/climate
Obtenha apoio para a implementação do DHIS2 NCD
Também pode contactar um membro da rede HISP na sua região para apoio a projectos nacionais ou subnacionais de sistemas de informação sobre DNT. Se é um financiador ou gestor de programas que pretende explorar o que o DHIS2 pode oferecer à sua iniciativa de DNT, convidamo-lo a contactar-nos.
Ligue-se à comunidade
A DHIS2 Community of Practice (CoP) é o principal fórum de discussão do DHIS2 e de apoio entre pares. Junte-se a profissionais e implementadores de DNT de todo o mundo para partilhar casos de utilização, fazer perguntas e manter-se atualizado sobre ferramentas e abordagens emergentes.
Parcerias
O trabalho do DHIS2 no domínio das doenças não transmissíveis é desenvolvido em estreita colaboração com parceiros de saúde globais, financiadores e organizações de implementação.
Fundação Mundial da Diabetes (WDF): A WDF tem apoiado o desenvolvimento e a implementação de ferramentas de gestão e monitorização da diabetes baseadas no DHIS2 em vários países, ajudando a criar capacidade nacional para cuidados da diabetes baseados em dados.
Resolve to Save Lives (RTSL): A RTSL estabeleceu uma parceria com o DHIS2 para desenvolver e ampliar ferramentas validadas de gestão de doentes com hipertensão e doenças cardiovasculares em vários países, com especial incidência em contextos de elevada incidência.
Agência Internacional de Investigação sobre o Cancro (IARC) da OMS: O DHIS2 colabora com o IARC da OMS nas normas de registo do cancro e na integração do CanReg5 para apoiar a vigilância do cancro internacionalmente comparável nos países de baixa e média renda.
Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) – Corações nas Américas: O DHIS2 apoia a iniciativa Corações nas Américas da OPAS, que trabalha para reduzir a morbilidade e a mortalidade por doenças cardiovasculares na América Latina e nas Caraíbas através do reforço dos sistemas de informação sanitária e de gestão de doentes.
Agência de Saúde Pública das Caraíbas (CARPHA): O DHIS2 trabalha com a CARPHA para reforçar a vigilância das DNT e os sistemas de dados na região das Caraíbas.