Renforcer la gestion de la chaîne d’approvisionnement de bout en bout avec DHIS2 et Open mSupply aux Comores

Les Comores sont une petite nation insulaire de l’océan Indien qui compte un peu moins d’un million d’habitants, mais qui, en raison de sa géographie et de ses infrastructures limitées, est confrontée à d’importants défis logistiques en matière de distribution de produits de santé. Réparti sur trois îles principales et des dizaines d’îlots plus petits, le pays était confronté à des silos de données de la chaîne d’approvisionnement, à des registres de stocks sur papier, et manquait de visibilité sur les ruptures de stock et les inefficacités de la distribution.

Pour combler ces lacunes, le ministère de la santé, en partenariat avec le HISP Rwanda, le DHIS2 pour la logistique du Centre HISP de l’université d’Oslo (HISP UiO), et la Fondation mSupplya lancé le projet eSIGL (système d’information pour la gestion logistique). en 2024avec un financement de la Banque mondiale. Ce système logistique hybride combine DHIS2 au niveau de l’établissement et Open mSupply dans les entrepôts centraux et régionaux pour permettre d’obtenir des données sur les stocks en temps réel et de réduire les gaspillages dans la chaîne d’approvisionnement. Ce qui était autrefois un système de rapports sur papier est désormais numérisé et offre une visibilité à tous les niveaux de la chaîne d’approvisionnement des produits médicaux payants, ainsi que la numérisation du flux de travail des commandes.

Des documents papier aux données numériques sur les stocks

Avant cette mise-en-œvre, les établissements de santé enregistraient les transactions de stock à la main et il fallait souvent des semaines pour compiler les rapports nationaux. Les stocks des entrepôts étaient gérés séparément, ce qui empêchait le ministère de suivre les mouvements des stocks et d’anticiper les pénuries. Par ailleurs, près de 99 % des établissements de santé publique utilisaient déjà le DHIS2 pour les rapports sur les services de santé, mais pas pour les données sur les produits de santé.

Dans le cadre du projet eSIGL, le personnel des établissements de santé enregistre désormais les transactions de stock directement dans le DHIS2 à l’aide de l’outil de gestion des stocks en temps réel. outil de gestion des stocks en temps réel sur les appareils mobiles Android, tandis que certains établissements confrontés à de graves problèmes de connectivité enregistrent des rapports mensuels sur les stocks. Un peu plus de trois mois après la mise en service du système, près de 30 000 transactions avaient été effectuées et le nombre d’établissements utilisant le RTS avait atteint 58 sites sur 74, soit 78 % de l’ensemble des établissements. Les entrepôts centraux et régionaux gèrent l’inventaire transactionnel dans Open mSupply. Ces systèmes DHIS2 et Open mSupply ont été intégrés en utilisant les fonctions d’extensibilité de DHIS2 et les outils développés dans le système Open mSupply, ce qui garantit que les données sont partagées de manière transparente entre les deux systèmes. Cette approche maintient une interface de rapport familière pour les agents de santé tout en numérisant les opérations de l’entrepôt, en soutenant les commandes de l’établissement (DHIS2) à l’entrepôt (mSupply) et en automatisant les rapports nationaux.

Le personnel du ministère local des Comores est formé à la maintenance des configurations et des tableaux de bord du DHIS2, avec le soutien de HISP Rwanda, qui fournit une assistance technique en matière de conception, d’intégration et de gouvernance du système. Ensemble, les partenaires jettent les bases d’une gestion numérique nationale de la chaîne d’approvisionnement qui soit à la fois efficace et durable.

Suivre et utiliser les données sur les stocks pour prendre de meilleures décisions

Les premiers résultats montrent une nette amélioration de la visibilité des stocks. Les responsables de la santé peuvent désormais suivre les pénuries et les situations de surstockage dans tous les établissements, identifier les tendances géographiques et coordonner la redistribution avant que des lacunes critiques ne se produisent.

« Le magasin médical central, en fait, est capable de voir les niveaux de stock à travers les centres de santé, ce qui n’existait pas auparavant », a déclaré Amine Ahmed Chamsi, un scientifique de données au ministère de la Santé des Comores. Grâce à ce nouveau système, le ministère est « en mesure d’avoir une visibilité, de bout en bout, sur les produits médicaux, du niveau le plus bas au niveau national, afin d’éviter les ruptures de stock, etc.

Le système intégré DHIS2-Open mSupply offre désormais une vue unifiée des données logistiques. vue unifiée des données logistiques de l’entrepôt central vers les différents établissements. Bien que des mesures de performance complètes – telles que la réduction des ruptures de stock et du gaspillage – soient encore en cours de collecte, les premiers tableaux de bord mettent déjà en évidence les pénuries récurrentes dans les établissements insulaires, ce qui permet au ministère d’ajuster les stocks tampons et les calendriers de livraison, le cas échéant.

Le ministère commence également à relier les informations logistiques aux indicateurs de service tels que la couverture vaccinale afin de mieux comprendre comment la disponibilité de l’approvisionnement affecte les résultats en matière de santé.

Favoriser la durabilité et la maturité des systèmes

La durabilité est au cœur de la conception des Comores. En intégrant les rapports logistiques dans la plateforme nationale DHIS2, qui est déjà familière à la plupart des travailleurs de la santé, le projet évite les systèmes parallèles et renforce l’appropriation nationale. L’utillisation de DHIS2-Open mSupply permet de simplifier les rapports sur les établissements tout en gérant la complexité des entrepôts grâce à Open mSupply – une approche qui sera affinée pour être utilisée dans d’autres pays par le biais du nouveau programme collaboration entre le HISP UiO et la Fondation mSupply.

Le HISP Rwanda dirige le paramétrage de DHIS2 et le renforcement des capacités aux Comores, avec un transfert continu de la maintenance aux collègues du ministère. Un comité de pilotage et un groupe de travail technique supervisent la mise-en-œvre et veillent à l’alignement sur les politiques nationales de santé.

Des difficultés subsistent, notamment des limitations de connectivité sur les îles éloignées, des retards de synchronisation dans les applications mobiles et une pénurie d’expertise technique locale. Le projet est mis en œuvre par étapes, en commençant par les régions clés, afin de garantir la stabilité du système au fur et à mesure de son extension à l’ensemble du pays.

Alors que la mise-en-œvre se poursuit, l’eSIGL aide déjà les Comores à améliorer la visibilité, la coordination et l’efficacité de sa chaîne d’approvisionnement en matière de santé, jetant ainsi les bases d’un système plus résilient et fondé sur des données dans les années à venir.