O Quénia lança o DHIS2 para um programa de cuidados oftalmológicos baseado em casos — uma iniciativa inédita a nível mundial
Um workshop de três dias em Kisumu, organizado pelo Ministério da Saúde do Quénia, visa alinhar o HMIS do país na área da oftalmologia com os novos indicadores da OMS para a comunicação de casos.
O Ministério da Saúde do Quénia, com o apoio da World Health Organization (WHO), da Peek Vision e da Fundação Fred Hollows, realizou um workshop de três dias com a participação de várias partes interessadas em Kisumu, no Quénia, com o objetivo de alinhar o sistema de informação de gestão da saúde (HMIS) na área da oftalmologia do país com os novos indicadores da WHO para a comunicação de dados com base em casos. O consultor do HISP Centre, Yury Rogachev, e o consultor técnico da OMS, Dr. Wouter De Groote, fizeram apresentações no workshop e visitaram instalações em toda a região da Bacia do Lago, a fim de apoiar a equipa do Ministério da Saúde ao longo do processo.
O Quénia é o primeiro país do mundo a implementar um programa de cuidados oftalmológicos baseado em casos no âmbito do DHIS2, abrangendo tanto o setor público como o privado, e é também o primeiro de dois países envolvidos numa nova iniciativa do HISP Centre destinada a elaborar um conjunto de ferramentas globais e orientações de implementação para programas de cuidados oftalmológicos baseados em casos.
Enquanto os relatórios agregados contabilizam os serviços prestados por uma unidade de saúde, um programa desenvolvido com base no DHIS2 Tracker acompanha cada doente individualmente, desde o rastreio e o diagnóstico até ao encaminhamento, tratamento e acompanhamento — permitindo identificar em que ponto as pessoas abandonam o processo, em vez de se limitar a registar apenas o número de pessoas atendidas.
As bases para tal foram lançadas ao longo de vários anos. Os Estados-Membros da OMS adotaram a resolução WHA73.4 sobre cuidados oftalmológicos integrados e centrados nas pessoas em 2020; o «Menu de Indicadores de Cuidados Oftalmológicos» da OMS seguiu-se em 2022; e, em 2023, foi lançado um pacote de metadados DHIS2 para a elaboração de relatórios agregados sobre cuidados oftalmológicos e otológicos. A elaboração de relatórios baseados em casos constitui o próximo passo nessa evolução.
O Quénia está bem posicionado para o conquistar. Os cuidados oftalmológicos no país são prestados tanto por instituições públicas como por uma rede de clínicas e hospitais oftalmológicos privados e de caráter religioso, os quais tratam os doentes nas próprias instalações e prestam serviços à comunidade. Os casos na comunidade serão registados sempre que tenham sido submetidos a rastreio ou avaliação por profissionais das unidades de saúde e encaminhados para tratamento, de modo a que o contacto inicial e os cuidados subsequentes sejam registados como um único percurso clínico do doente no Sistema de Informação de Saúde do Quénia, a instância nacional do DHIS2, em vez de serem registados em fluxos de notificação separados.
Uma vez que o Quénia é o primeiro país a implementar esta iniciativa, esta experiência constitui também um marco que contribuirá para definir as futuras orientações globais da OMS e do DHIS2 relativas à implementação de programas de cuidados oftalmológicos baseados em casos.
A implementação deste programa no Quénia contará com o apoio da HISP Quénia, incluindo apoio técnico local e formação para o Ministério da Saúde, o que contribuirá para a transição do sistema para uma gestão totalmente local.
As equipas que estejam interessadas em conhecer os indicadores, que estejam a planear um programa de cuidados oftalmológicos baseado em casos clínicos ou que utilizem registos médicos eletrónicos que alimentem um registo de cuidados oftalmológicos fiável, devem contactar a nossa equipa através do endereço post@dhis2.org.
