Endiguement rapide d’une épidémie d’Ebola en RDC grâce au DHIS2

Le 1er décembre 2025, le ministère de la santé de la République démocratique du Congo (RDC) a déclaré la fin de la 16e épidémie d’Ebola signalée dans le pays, un peu moins de trois mois après son déclenchement. Au total, 64 cas ont été identifiés, entraînant 45 décès. Cette déclaration a été faite 42 jours après que la dernière personne confirmée atteinte de la maladie à virus Ebola (MVE) soit sortie du traitement après un test négatif au virus.

La réussite de la RDC dans l’identification et le contrôle de l’épidémie est due à un effort de collaboration entre l’OMS, la Croix-Rouge congolaise et d’autres partenaires, soutenu par une notification rapide et une utilisation efficace des données par le biais du système national DHIS2 de la RDC. Les agents de santé ont pu localiser les épicentres des foyers et suivre près de 600 contacts afin d’identifier les cas et d’empêcher la propagation de cette maladie mortelle.

Comme l’a expliqué à Nature Africa le chef de l’équipe de gestion des incidents de l’Africa CDC :

« Grâce à l’utilisation de la plateforme DHIS2, adaptée aux situations d’urgence, les informations sur les patients provenant de la surveillance, des tests de laboratoire et des centres de traitement, alimentent désormais une base de données unifiée. Les agents de santé utilisent des smartphones pour signaler les cas en temps réel, ce qui permet de retrouver immédiatement les contacts et de lancer des campagnes de vaccination. »
Ngashi Ngongo – Africa CDC(source)

Outils numériques pour une détection et une réaction rapides

L’épidémie d’Ebola de 2025 a été déclarée début septembre dans les zones de santé de Bulape et de Mweka dans la province du Kasaï en RDC, une région rurale difficile d’accès près de la frontière avec l’Angola. Ebola étant une maladie contagieuse mortelle – avec des taux de létalité allant de 25 % à 90 % lors des précédentes épidémies – il était essentiel d’avoir un accès rapide à des données fiables et exploitables pour pouvoir enquêter sur les cas signalés et contrôler la propagation de l’épidémie.

RTI, HISP RDC et leurs partenaires ont tiré parti du système d’information sanitaire national du pays en paramétrant un outil de suivi de la MVE dans DHIS2. L’outil comprend des étapes dédiées aux cas suspects, aux contacts, aux résultats de laboratoire, à l’issue des cas et à la vaccination, ce qui permet aux agents de santé travaillant sur différents aspects de la lutte contre Ebola de saisir les données dans un seul système partagé.

Les équipes d’intervention et les autorités nationales ont utilisé les outils d’analyse et de notification du DHIS2 – notamment les alertes SMS, les tableaux de bord et les cartes interactives – pour suivre la progression de l’épidémie et assurer le déploiement en temps voulu des équipes de recherche des contacts et des services de soutien dans les lieux prioritaires. La fonctionnalité de saisie des données hors ligne du DHIS2 a permis aux établissements de santé et aux équipes de recherche des contacts opérant dans des zones reculées de continuer à collecter et à transmettre des données à l’aide de tablettes Android, renforçant ainsi la préparation et la réponse aux épidémies.

Cette approche numérique a renforcé les trois piliers fondamentaux de la gestion des épidémies :

• Détecter : En numérisant la surveillance basée sur les cas, le Tracker DHIS2 a permis l’identification rapide des cas suspects d’Ebola et de leurs contacts, offrant aux autorités sanitaires une visibilité en temps quasi réel des chaînes de transmission potentielles.
• Notez : Le système saisit et partage automatiquement les données avec les autorités nationales, générant des alertes en temps utile pour les cas suspects et confirmés. Cela a permis de réduire les délais de déclaration et de renforcer la conformité avec les exigences de déclaration de la surveillance intégrée des maladies et de la réaction (IDSR).
• Réagir : Soutenu par des tableaux de bord analytiques et des flux de travail pour la recherche des contacts et la gestion des résultats de laboratoire, le tracker a aidé les équipes d’intervention à hiérarchiser les visites de suivi et à allouer les ressources plus efficacement. Cette approche ciblée a permis d’accélérer la prise en charge des cas confirmés et de contribuer à l’endiguement de la transmission.

Un article sur l’épidémie publié par RTI indique que le ministère de la santé et ses partenaires ont travaillé ensemble pour placer le DHIS2 « au centre de la réponse » :

« Cette simple alerte déclenche une chaîne : des contacts à visiter, des maisons à atteindre. Un échantillon est prélevé, doté d’un identifiant unique et suivi comme un bâton de relais jusqu’au laboratoire. Les résultats sont transmis de manière transparente au DHIS2. Les données relatives à la vaccination rejoignent le flux. Et à partir d’un tableau de bord, les gestionnaires d’incidents ont une vue d’ensemble de l’épidémie jusqu’au seuil de la porte du seul contact qui attend encore ».
Trudeau, Ngoyi et Gupta – RTI International(source)

Faciliter l’impact concret : Des résultats de tests plus rapides et une meilleure surveillance

Le rapport de RTI fait état de plusieurs impacts clés obtenus grâce à l’utilisation de DHIS2 pour la réponse aux épidémies de MVE :

• Notification plus rapide des résultats des analyses de laboratoire grâce à la réduction du délai entre la collecte des échantillons et les résultats, les données de chaque étape du processus étant directement saisies et suivies dans DHIS2, ce qui les rend disponibles quasiment en temps réel.
• Un meilleur ciblage du suivi des contacts, car le personnel du centre de commandement peut rapidement voir quels contacts n’ont pas encore été visités et déployer des équipes pour combler les lacunes.
• Amélioration de la fiabilité des données grâce à des contrôles de routine portant sur la promptitude, l’exhaustivité et l’exactitude des rapports, qui contribuent à garantir la qualité des données.
• Certification vérifiable de la sortie des patients précédemment infectés, avec un code QR scannable lié à leur dossier DHIS2, contribuant à lutter contre la stigmatisation souvent associée à l’infection par le virus Ebola.

Exploiter les infrastructures existantes et les capacités locales

La « colonne vertébrale » de la réponse de la RDC à Ebola était l’infrastructure DHIS2 existante, détenue et gérée localement. La RDC utilisait déjà le DHIS2 pour la surveillance des maladies avant le début de l’épidémie de fièvre hémorragique de 2025, dans le cadre d’un projet en cours visant à numériser leurs systèmes de surveillance à l’échelle nationale. Les autorités sanitaires nationales ont utilisé ce système pour surveiller et répondre à plusieurs épidémies, notamment pour la surveillance du mpox et les activités de vaccination avec le soutien de Gavi, Africa CDC et HISP RDC. Le HISP a également travaillé précédemment avec les autorités sanitaires et agricoles de la RDC pour piloter un système de surveillance de la santé animale et des maladies zoonotiques.

Au-delà de la surveillance des maladies, la RDC utilise le DHIS2 comme système d’information sanitaire (SGIS) à l’échelle nationale depuis 2013, l’utilisant pour la planification et la gestion des programmes sanitaires aux niveaux zonal, provincial et national. Cette longue histoire avec DHIS2 en tant que plateforme de données locale – qui a été soutenue par des bailleurs de fonds tels que Gavi, le Fonds Mondial et le CDC et des partenaires techniques tels que HISP, RTI, MEASURE Evaluation (ME) et d’autres – signifie que le ministère de la Santé de la RDC dispose d’une base solide d’infrastructure numérique et de capacité locale, ainsi que d’un réseau de partenaires à long terme qui peuvent aider en temps de crise.

Bien que les chercheurs du HISP en 2022 aient découvert certains défis continus concernant l’utilisation des données du DHIS2 en RDC, ils ont également noté qu’il s’agissait dans une large mesure d’une « histoire à succès », avec des preuves évidentes que les acteurs des programmes de vaccination, de paludisme et de tuberculose utilisaient la plateforme pour améliorer la collecte des données et la prise de décision éclairée. Les succès plus récents de la RDC dans l ‘utilisation du DHIS2 pour les campagnes de vaccination, la surveillance des maladies et la réponse aux épidémies illustrent la manière dont le pays continue de s’appuyer sur cette base, contribuant ainsi à améliorer la sécurité sanitaire et à obtenir de meilleurs résultats en matière de santé pour sa population.

Regarder vers l’avenir : Améliorer les liens entre les SGIS, la surveillance et les systèmes de campagne

Le ministère de la santé en RDC a démontré avec succès l’impact de l’utilisation du DHIS2 pour la détection rapide des épidémies, la notification et la réponse aux récentes épidémies, y compris Ebola et mpox ; et comment l’infrastructure partagée et les capacités locales peuvent accélérer l’endiguement des épidémies grâce à une plateforme numérique flexible. Pourtant, les bases de données relatives à la réponse aux différentes épidémies restent fragmentées en RDC et dans de nombreux autres pays. Il existe également des possibilités d’améliorer les liens avec le SGIS de routine, l’IDSR de routine et les systèmes de campagne de santé intégrée de la RDC dans le cadre de l’architecture nationale afin que les données soient partagées de manière transparente entre les systèmes et les acteurs concernés à tous les niveaux.

Pour l’avenir, la RDC met en place une stratégie visant à établir un système unifié de surveillance et de réponse aux urgences avec DHIS2, en partenariat avec Africa CDC, HISP DRC et HISP UiO. En utilisant les leçons tirées des efforts de réponse aux épidémies de la RDC avec DHIS2, HISP et Africa CDC développeront des ressources partagées dans le cadre d’une nouvelle boîte à outils pour aider les pays à mettre en œuvre des plateformes de surveillance intégrée et de réponse aux urgences, permettant l’adoption d’approches réussies à travers le continent africain.