HISP Tanzanie : Faire progresser les innovations numériques pour mettre l’information au service de l’action

Cette interview fait partie d’une série d’articles sur l’histoire et l’impact du programme HISP, publiés dans le cadre d’une année de célébration du 30e anniversaire du programme HISP.

Quel est l’historique de DHIS2 et HISP dans votre pays ?

Wilfred Senyoni : L’histoire remonte à loin. Tout a commencé dans les années 1990, lorsque Jørn Braa effectuait ses études de doctorat qui ont abouti au développement du DHIS v1. Il avait initialement prévu d’inclure la Tanzanie dans ses études de cas. Le projet n’a pas abouti à l’époque, mais il est resté intéressé et, plus tard, nous avons pu lancer une collaboration entre l’Université d’Oslo (UiO) et l’Université de Dar es Salaam (UDSM). Nous avons échangé des étudiants entre les deux universités, ce qui a permis de mettre en place un projet pilote de DHIS v1.4 dans deux districts de Tanzanie : Bagamoyo et Kibaha.

La raison pour laquelle nous avons mis en place ce projet pilote est qu’à l’époque, la Tanzanie disposait d’un système d’information sanitaire (SGIS) largement basé sur le papier et qui présentait de nombreux défis. Il n’était pas suffisant pour répondre aux besoins du ministère de la santé, il n’était pas très flexible et il y avait peu de capacités locales pour le soutenir – tout changement nécessitait que nous fassions appel à des consultants internationaux. Le pilotage du DHIS v1.4 a donc été très utile. Le succès de ce projet pilote et la décision du ministère de la santé de doter la Tanzanie d’un SGIS intégré comprenant à la fois des outils papier et numériques ont conduit à un changement révolutionnaire en 2007 avec la formation du consortium MESI (Monitoring and Evaluation Strengthening Initiative, initiative de renforcement du suivi et de l’évaluation). Ce consortium comprenait l’UiO, l’UDSM et le ministère de la santé. Notre travail a consisté à mettre à jour les outils papier du SGIS et à sélectionner DHIS2 comme logiciel principal du SGIS pour la Tanzanie.

Nous avons commencé à piloter DHIS2 dans la région de Pwani en 2011. En 2012, le nombre de régions est passé à cinq et, en 2013, nous avons étendu le DHIS2 à l’ensemble du continent. C’est ainsi que DHIS2 a été lancé et étendu à l’échelle nationale en Tanzanie. Il s’agit d’une énorme collaboration entre le ministère de la santé, l’UiO et l’UDSM. J’étais le chef de projet de l’UDSM, chargé de coordonner ces activités, de s’assurer que nous suivions le plan et de gérer les différents partenaires financiers et techniques comme le Fonds Mondial, Norad, UiO, l’ambassade des Pays-Bas et d’autres acteurs concernés.

À l’époque, nous faisions partie du groupe de travail technique du ministère de la santé chargé du suivi et de l’évaluation et des technologies de l’information et de la communication. Lorsque le DHIS2 a commencé à attirer l’attention en tant que système central d’information sur la santé, il a fallu créer une institution capable de répondre aux demandes croissantes. Nous avions déjà commencé à nous désigner de manière informelle comme HISP Tanzanie, mais nous faisions toujours partie de l’organisation UDSM. L’UDSM est principalement axée sur la recherche et l’enseignement, et nous avons réalisé que nous devions créer une organisation plus souple et plus agile, capable de répondre aux besoins et aux défis locaux et mondiaux, de développer l’expertise et l’innovation à l’aide d’outils numériques, et de respecter les normes et les pratiques mondiales. En 2016, nous avons officiellement créé le HISP Tanzanie. L’équipe fondatrice était composée de moi-même, Ismail Koleleni, Masoud Mahundi, Honest Kimaro et Bernard Mussa. Depuis lors, nous avons étendu notre soutien non seulement à la Tanzanie continentale, mais aussi aux ministères de la santé de Zanzibar, du Sud-Soudan, de l’Érythrée et des trois États de la Somalie, et nous sommes passés d’une collaboration avec un seul partenaire à une collaboration avec plusieurs partenaires internationaux.

Comment vos propres études de doctorat ont-elles été intégrées à votre travail sur DHIS2 et HISP ?

Alors que nous mettions-en-œvre le DHIS2 en Tanzanie, l’occasion s’est présentée de soutenir les efforts régionaux de la Communauté d’Afrique de l’Est (CAE). Norad a accordé un financement à l’UiO et à la CAE pour développer un système régional destiné à soutenir les programmes de santé maternelle et infantile (SMI) et de surveillance des maladies transfrontalières dans la région de la CAE, qui pourrait interagir avec les systèmes SGIS nationaux. Nous avons lancé ce projet en 2014. Nous avons travaillé avec l’UiO et l’équipe de la CAE pour réaliser une évaluation des pays de la CAE et concevoir un système régional, qui a été l’une des premières plateformes régionales DHIS2, avec l’OOAS en Afrique de l’Ouest.

Au cours de ce travail, de 2014 à 2016, nous avons constaté qu’il y avait un réel besoin d’utiliser des normes dans les systèmes nationaux, car les métadonnées des différents pays ne s’alignaient pas toujours. Une grande partie de ce projet a donc consisté à travailler sur la normalisation des indicateurs clés. Un bon exemple est celui de la santé maternelle et infantile, où la Tanzanie suivait un indicateur tel que les soins postnatals dans les deux jours suivant l’accouchement, alors qu’au Kenya, ils le faisaient dans les sept jours. Un autre exemple est celui de la livraison. Certains pays surveillaient les accouchements par du personnel qualifié, tandis qu’un autre pays ne surveillait que les accouchements dans les établissements de santé. Lorsque vous effectuez des comparaisons entre plusieurs pays, vous avez besoin de normes communes.

Cela m’a incité à commencer mon doctorat (en 2016) en me concentrant sur la question de savoir comment établir des normes pour aider à intégrer de multiples systèmes afin que les informations clés puissent être disponibles pour les décideurs. Dans le cadre de ma recherche doctorale, j’ai également pu me rendre en Indonésie pour voir comment ces problèmes de fragmentation et ces normes fonctionnent dans un pays et un contexte différents, où les districts et les provinces peuvent avoir leurs propres systèmes d’information. Cela m’a permis de voir comment ce problème de normalisation peut s’appliquer à la fois au niveau national et au niveau régional.

J’ai terminé mon doctorat en 2021. L’une des contributions significatives de mes recherches au travail du HISP Tanzanie a été l’accent mis sur la normalisation. Par exemple, lorsque nous avons commencé à élaborer les cartes de pointage régionales de la CAE, il y avait un besoin évident de normalisation pour mettre des informations utiles à la disposition des décideurs.

Quel a été l’impact de votre travail sur les cartes de pointage ?

Permettez-moi tout d’abord d’expliquer ce qu’est un carte de pointage. Le cartes de pointage est un outil de visualisation pour le suivi des indicateurs clés. Il utilise l’analogie des feux de circulation, où le rouge signifie qu’il y a un problème, le jaune qu’il y a des progrès et le vert que l’objectif a été atteint. L’idée avec le cartes de pointage est que vous n’avez pas besoin d’y mettre tous vos indicateurs ou toutes vos informations. Il s’agit plutôt de faciliter le suivi des indicateurs clés et stratégiques qui vous aideront à comprendre vos progrès. L’avantage de ce concept de « feux de signalisation » est qu’il n’est pas nécessaire d’être un expert en santé publique pour comprendre l’état de l’indicateur. Tout le monde comprend que le rouge est mauvais et le vert bon. Le cartes de pointage du DHIS2 a été un outil très efficace pour communiquer les performances aux décideurs, en particulier aux dirigeants politiques, afin qu’ils puissent voir où se situent les lacunes et allouer des ressources pour y remédier.

Un bon exemple est la première carte de pointage que nous avons lancée en Tanzanie, qui concernait la santé maternelle et infantile. Ce cartes de pointage a été établi au niveau du district et comportait de multiples indicateurs, y compris les résultats avant la grossesse, l’accouchement et la période postnatale. L’un des indicateurs clés était le taux de mortalité maternelle, et le cartes de pointage montrait que certaines régions de Tanzanie n’obtenaient pas de bons résultats. Cela a stimulé l’action des dirigeants politiques, y compris le suivi jusqu’au niveau des établissements. En conséquence , nous avons constaté une amélioration significative des indicateurs de mortalité maternelle dans toute la région de l’EAC, le Rwanda étant en tête du peloton. Aujourd’hui, chaque fois qu’un décès maternel survient, un audit est réalisé pour tenter de comprendre pourquoi le décès s’est produit et s’il aurait pu être atténué. Grâce à ces interventions, les décès maternels dus à la négligence et la mortalité infantile ont diminué.

L’initiative des cartes de pointage a réellement pris de l’ampleur tant au niveau régional de la CAE qu’au niveau national. Par exemple, le Burundi nous a demandé de l’aide pour mettre-en-œvre une carte de pointage au niveau national. Lors de la mise-en-œvre, nous avons également plaidé en faveur de la normalisation des données collectées et de l’utilisation des cartes de pointage pour rendre les données facilement accessibles aux décideurs. Nous avons effectué un travail similaire à Zanzibar. Au niveau régional, nous avons soutenu la mise-en-œvre technique et aidé l’équipe à analyser ses données. Par exemple, pas plus tard que ce mois-ci, nous avons rencontré l’EAC pour discuter de la manière dont ils peuvent publier leur carte de pointage régionale pour 2023. En Tanzanie, nous avons également contribué à étendre l’utilisation des cartes de pointage au niveau infranational. Dans l’ensemble, ce projet a aidé la CAE et les pays à normaliser, visualiser et utiliser leurs données.

Comment ce travail illustre-t-il l’approche HISP ?

Le cartes de pointage est un bon exemple de la manière dont nous pouvons passer d’une innovation locale qui répond à un besoin spécifique à une solution générique qui est partagée à l’échelle mondiale. Le projet de cartes de pointage a débuté en 2011 avec l’ALMA (l’Alliance des leaders africains contre le paludisme), qui se concentrait sur la réduction du paludisme et souhaitait disposer d’un mécanisme de visualisation et de suivi des performances. L’ALMA a conçu le modèle de cartes de pointage « feu tricolore » vers 2012. En Tanzanie, nous avons adopté la même idée et l’avons adaptée à la SMI en 2013. À l’époque, nous développions le cartes de pointage en dehors de DHIS2, mais nous avons réalisé que la plupart des données provenaient de DHIS2. Nous avons décidé qu’il nous fallait un mécanisme pour créer ce cartes de pointage dans DHIS2 afin qu’il soit disponible non seulement pour les acteurs concernés au niveau national, mais aussi pour les travailleurs de la santé qui fournissent les services, afin qu’ils puissent mesurer leur propre performance.

En 2014, nous avons commencé à développer une version html de la carte de pointage dans DHIS2 pour permettre aux utilisateurs de générer la carte de pointage et de visualiser les données. Le HISP Ouganda a également commencé à effectuer un travail similaire pour le ministère de la santé ougandais à peu près à la même époque. En 2016, il était nécessaire de rationaliser ces efforts et de renforcer la collaboration entre les groupes, nous avons donc obtenu un financement de l’UNICEF pour développer une application de cartes de pointage DHIS2 et améliorer l’utilisation de l’analyse des cartes de pointage. Nous avons travaillé avec HISP Ouganda pour collecter et analyser les exigences, et développer une app qui a normalisé la façon dont les gens collectent et utilisent les données des cartes pointage. Ce projet a été la pierre angulaire du développement de HISP Tanzanie en tant que groupe, car il nous a permis de former une collaboration avec HISP Ouganda et de travailler plus étroitement avec l’équipe de développement de l’UiO et de comprendre leur processus et leurs normes. Ensemble, nous avons pu développer une application qui répond aux besoins des utilisateurs, des acteurs concernés et du réseau HISP, et qui est désormais disponible pour l’ensemble de la communauté DHIS2 via l’App Hub.

Les connaissances et l’expérience que nous avons acquises grâce au projet de cartes de pointage ont également aidé HISP Tanzanie à développer nos compétences et notre réputation en matière de développement d’applications DHIS2. Nous sommes désormais considérés comme l’un des groupes du HISP qui développe des applications clés pouvant être utilisées sur le réseau. Je suis fier de dire que nous avons remporté le concours d’applications DHIS2 lors de la conférence annuelle pour la deuxième année consécutive. Nous avons également constaté que certaines des fonctionnalités que nous avons développées dans l’application des cartes pointage ont été adoptées dans l’organisation centrale du développement DHIS2, ce qui est une bonne indication que notre travail a été utile à un large public.

Le projet de cartes de pointage a également donné lieu à d’autres innovations en matière d’analyse et d’utilisation des données, telles que l’analyse des goulets d’étranglement (BNA), qui permet de déterminer les causes profondes des indicateurs sous-performants de la carte de pointage – la carte de pointage vous montre le problème, tandis que l’analyse des goulets d’étranglement vous aide à comprendre ce qu’il faut faire pour y remédier. Une innovation connexe est le Tracker d’action, qui permet de suivre des actions spécifiques visant à améliorer la performance des indicateurs. Ces innovations et ces opportunités sont nées de notre mise-en-œvre réussie de l’appli Carte de pointage et de la façon dont elle s’est imposée dans les pays et dans le réseau HISP, en soutenant l’analyse et l’utilisation des données. En Tanzanie, l’UNICEF a piloté l’application BNA dans plusieurs districts, où elle a aidé les équipes de santé à identifier des problèmes spécifiques et à planifier et budgétiser des actions pour y remédier. Un bon exemple est celui d’une équipe de district qui a déterminé que les mauvais résultats des indicateurs de prestation de services étaient en fait dus à des ruptures de stock dans un établissement particulier. Grâce à l’application BNA, nous avons pu analyser non seulement le problème de performance, mais aussi ses causes.

Comment avez-vous soutenu des systèmes d’information durables, y compris avec des outils autres que DHIS2 ?

Les systèmes d’information durables sont au cœur de notre approche depuis le début. L’ancien SGIS en Tanzanie n’était ni durable ni flexible. Lorsque nous avons changé d’approche et introduit le DHIS2, nous avons réfléchi à la manière de mettre en œuvre des systèmes d’information qui seront durables. L’approche du consortium, dans laquelle le ministère de la santé dirige le processus et où nous avons la volonté politique de mettre-en-œvre et de soutenir le système à long terme, y est pour beaucoup. Il a été essentiel d’impliquer de nombreux acteurs concernés, le ministère de la santé étant au premier plan et notre équipe étant le bras technique, en faisant preuve d’innovation tout en veillant à ce que toutes les innovations que nous introduisons soient open-source et respectent le plan du ministère de la santé.

Nous avons également soutenu l’architecture et l’intégration. Le SGIS2 est notre pain et notre beurre, mais le SGIS2 ne peut pas être utilisé pour tous les systèmes dans le domaine de la santé. Nous avons donc travaillé avec le ministère de la santé pour veiller à ce que les données d’autres systèmes puissent être visualisées dans le SGIS. Un récent rapport évaluant les systèmes d’information sanitaire en Tanzanie a indiqué qu’il y avait une prolifération d’outils numériques – tels que les systèmes de logistique et de laboratoire, par exemple – nous travaillons donc avec le ministère de la santé pour intégrer ces systèmes et veiller à ce que les données circulent entre eux. Le registre de vaccination TimR en est un bon exemple. Nous avons travaillé à l’intégration de ce système avec DHIS2 afin que les gestionnaires de données puissent facilement accéder à leurs données pour obtenir une vue d’ensemble des indicateurs de vaccination et de santé infantile. La promotion de l’intégration et de l’interopérabilité entre les systèmes pour la visibilité des données est un élément clé pour soutenir des systèmes durables et efficaces.

Comment votre groupe HISP a-t-il contribué à renforcer les capacités locales ?

Le renforcement des capacités a toujours été une pierre angulaire du HISP Tanzanie. La première académie DHIS2 a été hébergée en Tanzanie en 2011. Au moins une douzaine de pays y ont participé. Depuis lors, nous avons soutenu les pays par le biais de ces académies régionales, en travaillant avec d’autres groupes HISP dans la région pour renforcer les capacités dans la région dans différents domaines. Nous avons également travaillé avec l’UiO pour accueillir des cours plus spécialisés, comme l’Académie des systèmes d’information sanitaire communautaire (CHIS) que nous avons hébergée à Dar es Salaam en 2023 pour plus de 60 participants. En outre, nous avons soutenu des formations nationales et infranationales en Tanzanie continentale et à Zanzibar, et nous avons fourni des formations et un encadrement aux autres pays que nous soutenons, à la fois en nous rendant sur place pour organiser des formations et en amenant des membres de leurs équipes nationales en Tanzanie pour qu’ils acquièrent des compétences spécialisées telles que l’administration et la maintenance des serveurs. Par exemple, nous avons récemment hébergé des équipes techniques de Somalie et du Soudan du Sud pour plusieurs semaines de formation approfondie et de mentorat.

Plusieurs membres du HISP Tanzanie, dont moi-même, occupent également des postes de professeurs à l’UDSM. J’y dirige actuellement un programme de troisième cycle pour les étudiants en science des données avec deux cours, l’un qui combine des compétences en programmation python et des données SGIS, et l’autre qui est axé sur l’analyse, la visualisation et le partage des données. J’essaie de relier ces cours à mon travail au sein du HISP Tanzanie pour promouvoir l’utilisation des données à différents niveaux du pays, et je m’appuie sur ces cas d’utilisation du monde réel avec mes étudiants.

Un développement récent de notre travail de renforcement des capacités infranationales en Tanzanie a été la mise en place du projet « District d’excellence » dans deux districts de la région de Dodoma, où nous travaillons spécifiquement sur le renforcement des capacités pour améliorer l’utilisation des données au niveau local. Dans le passé, nous avons constaté qu’il y avait généralement peu d’utilisation de données au moment où le service est fourni et où les données sont générées. Nous essayons de changer cela pour aider les gens à utiliser les données au niveau local, plutôt que d’attendre l’analyse et l’action au niveau national.

J’ai certainement constaté des changements positifs dans la capacité du DHIS2 au fil du temps. Juste après avoir déployé le système à l’échelle nationale en 2013-2014, notre équipe a dû fournir une assistance directe pour des questions mineures telles que la création d’un compte d’utilisateur, pour l’ensemble du pays. Aujourd’hui, nous constatons que les équipes du ministère de la santé sont en mesure d’effectuer elles-mêmes des tâches telles que la gestion des utilisateurs et l’analyse des données dans DHIS2. L’équipe du ministère de la santé dispose d’un groupe WhatsApp sur le SGIS auquel participent toutes les personnes chargées du SGIS dans le pays. Nous voyons des équipes du ministère de la santé faire des choses comme identifier les problèmes de qualité des données et les partager pour en discuter elles-mêmes. Ce n’est pas quelque chose qu’ils auraient pu faire en 2014, 2015 ou 2016. Nous avons donc constaté une nette augmentation des capacités des ministères de la santé au niveau national, alors que des lacunes subsistent au niveau infranational.

Comment avez-vous soutenu l’innovation locale et l’adaptation aux nouveaux défis et besoins ?

Comme je l’ai mentionné précédemment, nous avons constaté que l’utilisation des données posait problème. Il y a 10 ans, le problème était qu’il n’y avait pas de données et que les décisions étaient prises sur la base d’hypothèses. Grâce à l’utillisation de DHIS2, nous disposons désormais d’une quantité massive de données, et les questions portent davantage sur la qualité des données et la manière dont elles peuvent être utilisées. Nous travaillons donc sur la manière de relever ces défis, notamment par le renforcement des capacités et le projet de district d’excellence.

Nous avons également constaté le problème des données conservées dans des instances DHIS2 fermées, qui ne sont pas accessibles à tous les acteurs concernés, et nous essayons donc de trouver des moyens de rendre ces données visibles. L’une des approches consiste à utiliser des portails publics. La Tanzanie est l’un des rares pays à publier les données du ministère de la santé sur un portail SGIS, accessible au public en ligne et mis à jour avec les données du DHIS2 tous les trimestres : https://hmisportal.moh.go.tz/hmisportal/.

Cependant, nous savons également que tout le monde n’est pas en mesure d’accéder facilement aux données sur la page web du portail, c’est pourquoi nous avons voulu trouver un moyen d’envoyer les données directement sur les smartphones des utilisateurs, afin qu’ils puissent les avoir directement entre les mains. WhatsApp étant l’une des applications les plus populaires en Tanzanie, nous avons conçu une application Analytics Messenger qui génère des informations à partir du DHIS2 et les envoie aux utilisateurs via WhatsApp. C’est l’une des solutions que nous avons trouvées pour que les informations parviennent le plus facilement possible aux utilisateurs de DHIS2. Cette application a remporté le concours d’applications DHIS2 l’année dernière. Nous l’avons partagé avec d’autres groupes du HISP afin qu’ils puissent étudier la possibilité de l’utiliser dans leurs cas d’utilisation. Une fois que nous aurons intégré leurs commentaires dans une version stable et générique, nous la publierons sur l’App Hub afin que la communauté puisse également l’utiliser.

Comment vous engagez-vous auprès de l’équipe centrale de DHIS2, du réseau HISP et de l’ensemble de la communauté DHIS2 ?

L’engagement du HISP Tanzanie auprès de l’équipe principale a commencé dès le déploiement initial de DHIS2. Deux membres de l’équipe DHIS2 de l’UiO sont venus séjourner et travailler avec nous : Ola Titlestad a passé environ un an à Zanzibar et Lars Øverland a passé environ six mois en Tanzanie continentale. Ils nous soutenaient tous deux dans la mise-en-œvre et utilisaient nos expériences pour améliorer le logiciel DHIS2. Depuis lors, nous avons continué à travailler en étroite collaboration avec l’UiO sur la collecte des exigences du DHIS2, les tests et le retour d’information, ainsi que sur la planification de la feuille de route annuelle.

Nous participons à la Communauté Pratique DHIS2, à la fois en répondant aux questions des utilisateurs et en postant nous-mêmes des questions et des mises à jour. Nous travaillons avec d’autres groupes du réseau HISP pour héberger des Académies, et nous soutenons et encadrons les nouveaux groupes HISP dans la région pour les aider à grandir et à mûrir. Localement, nous collaborons également avec le laboratoire DHIS2 de l’UDSM, qui fournit également une assistance technique au ministère de la santé. Nous travaillons également en étroite collaboration avec le groupe de recherche Centre HISP, notamment par l’échange d’étudiants en doctorat et en master entre la Norvège et la Tanzanie. Nos étudiants sont allés à l’UiO pour acquérir des connaissances sur la théorie des systèmes d’information et une expérience du projet global, tandis que des étudiants d’Oslo sont venus en Tanzanie pour travailler avec nous et comprendre la mise-en-œvre de la plate-forme DHIS2 dans un contexte local.

Comment décririez-vous le succès et l’impact de votre groupe HISP ?

J’envisagerais cette question sous plusieurs angles. D’une part, la confiance que de plus en plus de gouvernements nous accordent pour soutenir leurs systèmes DHIS2 sur une longue période est une bonne indication de notre succès au sein du réseau HISP. Nous avons commencé avec le ministère de la santé de Tanzanie et nous travaillons maintenant avec des ministères dans huit pays. Certains de ces pays sont des environnements très difficiles, mais nous avons tout de même réussi à y déployer des systèmes résistants. Nous l’avons constaté lors de l’arrivée de Covid. Les systèmes ont tremblé, mais ne se sont pas brisés.

Vue sur la Tanzanie continentale, nous soutenons le pays depuis plus de 10 ans. Récemment, nous avons a publié un documentaire avec le ministère de la santé racontant cette histoire. Cela montre que le système national tanzanien a été suffisamment solide, qu’il a pu s’intégrer à de multiples programmes et systèmes et qu’il a prospéré au fil des ans. La Tanzanie est un bon exemple dans la région d’un SGIS stable que différents partenaires et acteurs concernés s’efforcent de soutenir ensemble.

Un troisième angle est celui de l’innovation. HISP Tanzanie est agile et innovante. En plus de l’appli Cartes de pointage, nous avons développé plusieurs solutions innovantes qui peuvent répondre à des besoins locaux et globaux. Le fait que nous ayons remporté le concours d’applications DHIS2 deux fois de suite témoigne de la maturité de notre équipe et de notre capacité à traduire les besoins locaux en solutions qui fonctionnent localement et peuvent être appliquées à l’échelle mondiale.

Il est intéressant de voir où nous en sommes aujourd’hui et comment nous avons évolué. Lorsque nous avons commencé, nous n’avons pas vraiment pensé à toutes ces innovations. Nous avions besoin d’un système capable de gérer les données et de générer des rapports ; c’était là le problème. Aujourd’hui, après toutes ces années, nous avons besoin de moyens innovants pour visualiser et analyser les données. Les exigences ne cessent de changer et, en tant qu’organisation et en tant qu’individus, nous avons évolué de manière organique pour voir comment nous pouvons rester à la pointe du progrès, en nous assurant que nous restons pertinents pour nos acteurs concernés et que nous changeons de manière proactive pour combler les nouvelles lacunes et relever les nouveaux défis à mesure qu’ils se présentent.

Pour en savoir plus sur la manière dont le Centre HISP et les groupes HISP collaborent pour soutenir les pays du monde entier, consultez la page web du réseau HISP.