Renforcer la gestion des stocks des pharmacies en Somalie avec DHIS2

Dans les situations d’urgence humanitaire, l’accès aux médicaments et fournitures essentiels peut être perturbé par des systèmes logistiques défaillants et des méthodes de collecte de données dépassées. En Somalie et dans d’autres régions touchées par le conflit, les établissements de santé soutenus par le Comité international de la Croix-Rouge (CICR) s’appuyaient largement sur des registres papier ou des feuilles de calcul déconnectées, ce qui rendait difficile le suivi des niveaux de stocks médicaux et la garantie d’un réapprovisionnement en temps voulu. Cette situation était source d’inefficacité, retardait les livraisons et rendait les établissements vulnérables aux ruptures de stock critiques, compromettant ainsi les soins aux patients.

Pour relever ces défis, le CICR a mis au point le système de gestion des stocks de médicaments (PSM), une application basée sur le DHIS2 conçue pour numériser et normaliser le suivi des stocks dans les établissements soutenus. Après un pré-pilote réussi de 18 mois en Somalie, le système s’est étendu à d’autres pays soutenus par le CICR. Il est aujourd’hui actif dans 98 sites répartis dans 12 pays, avec 390 utilisateurs actifs. PSM a considérablement réduit les délais de commande des stocks, qui sont passés de plusieurs heures à moins de 30 minutes, et a amélioré la précision, la visibilité et la rapidité des données relatives aux stocks. Il a également permis de réduire les coûts, avec une économie estimée à 30 % de la valeur des stocks par site et des gains d’efficacité de 10 à 15 % par an. Cette transition numérique a transformé les pratiques de gestion des approvisionnements et accru l’efficacité, la responsabilité et la durabilité des opérations de santé soutenues par le CICR.

La gestion numérique des stocks transforme les systèmes d’approvisionnement dans les zones de conflit

Au cœur de la solution de gestion des stocks de médicaments du CICR se trouve DHIS2, une puissante plateforme open-source qui permet de suivre et de planifier les stocks en temps réel, même dans les zones reculées ou instables. À l’aide d’appareils mobiles dotés d’une capacité hors ligne, les magasiniers des établissements de santé saisissent les données mensuelles relatives aux stocks et à la consommation directement dans le DHIS2, souvent en scannant les codes-barres. Il remplace les formulaires papier et les feuilles de calcul fragmentées par un processus numérique rationalisé et convivial.

Une fois saisies, les données sont synchronisées avec un serveur central DHIS2, où elles sont visibles par les gestionnaires de pharmacies et les logisticiens du CICR grâce à des tableaux de bord et des outils d’analyse. L’intégration avec DHIS2-RTS (Real-Time Stock) permet non seulement d’établir des rapports mensuels, mais aussi d’assurer le suivi transactionnel de chaque article distribué, perdu ou corrigé, ce qui favorise un contrôle et une responsabilisation continus.

L’impact est important : avant la GPA, la commande mensuelle de stocks prenait jusqu’à quatre heures par établissement. Aujourd’hui, les commandes peuvent être effectuées en moins de 30 minutes. L’intégration automatique avec le système de commande garantit que les niveaux de stock sont toujours à jour et que les demandes de réapprovisionnement sont basées sur des données de consommation réelles, ce qui réduit considérablement les erreurs et les retards.

Construire des systèmes numériques évolutifs et interopérables

Depuis ses débuts en tant que solution de base basée sur Excel, l’outil PSM a été progressivement étendu et professionnalisé pour devenir une application DHIS2 robuste. Le CICR a choisi le DHIS2 pour sa capacité hors ligne, son interopérabilité et son alignement sur les systèmes du ministère de la santé, ce qui est essentiel pour planifier des transferts ou des sorties responsables dans des environnements fragiles.

Le déploiement de la GAS a été soutenu par une mise-en-œvre structurée, une formation et une intégration à l’infrastructure numérique plus large du CICR, y compris le système d’information de gestion logistique basé sur ORACLE et Tableau pour l’analyse avancée des données. Les données des pharmacies circulent désormais directement dans les tableaux de bord institutionnels, ce qui permet aux responsables de la santé du CICR d « évaluer la performance de la chaîne d’approvisionnement, d’identifier les goulets d » étranglement et d’améliorer la planification des programmes dans plusieurs pays.

Réduire les coûts et les émissions de carbone

Sur la base de la mise-en-œvre pilote en Somalie, le CICR a calculé que les gains d’efficacité de la mise-en-œvre de la GAS étaient de 10 à 15 % par personne et par an, ce qui a permis de libérer une grande partie du temps du personnel des établissements de santé, qui était auparavant consacré à l’établissement manuel de rapports, pour l’affecter à d’autres tâches. Des données plus précises et plus opportunes ont également permis de réaliser des économies d’environ 30 % de la valeur des stocks par site, grâce à la réduction du gaspillage. Au total, le CICR a calculé que le retour sur investissement (ROI) de l’outil PSM sur une période de 5 ans était de 254%. Cela signifie que le système contribue non seulement à des méthodes de travail plus efficaces, mais qu’il permet également de réaliser de réelles économies par rapport à l’ancienne approche fondée sur le papier.

En outre, une étude pilote menée par l’UNIGE au Nigeria et en Somalie a révélé que le déploiement de la GAS a permis de réduire de 557 kgCO₂ les émissions de carbone liées aux opérations humanitaires dans le domaine de la santé, grâce à l’amélioration de la visibilité des stocks et à la rationalisation des commandes, qui ont permis de réduire les émissions liées aux déplacements, à l’élimination des déchets et au transport des fournitures. Cela démontre le potentiel des solutions de santé numérique pour relever les défis environnementaux dans les environnements à faibles ressources, et les avantages environnementaux potentiels de l’intégration de la technologie de santé numérique dans les systèmes de santé humanitaires.

Leadership et collaboration au niveau national pour un SIMT durable basé sur le DHIS2

Dans une autre mise-en-œvre du DHIS2 en Somalie, le ministère de la santé et des services humains a joué un rôle central dans le déploiement du système d’information sur la gestion logistique (LMIS) basé sur le DHIS2. Centre HISP Avec le soutien du HISP Tanzanie, de l’utillisation de DHIS2 à l’Université d’Oslo et de l’UNICEF, la Somalie a intégré avec succès son LMIS dans DHIS2, transformant ainsi la manière dont les données sur l’approvisionnement médical sont collectées et utilisées.

Auparavant, les données du SIMT n’étaient pas fiables en raison de systèmes manuels et de contraintes de ressources, ce qui rendait difficile la comparaison des données de consommation avec les données de morbidité du site SGIS. En enregistrant la consommation, les stocks disponibles, les pertes et les jours de rupture de stock pour plus de 263 produits de santé essentiels – y compris les fournitures pour le VIH/ART, la tuberculose, le paludisme et le planning familial – la solution DHIS2 LMIS a permis d’améliorer les prévisions, l’approvisionnement et le suivi des stocks à l’échelle nationale.

« Le système d’information logistique fait partie intégrante de la chaîne d’approvisionnement. Des données de qualité sont essentielles pour la prévision et la quantification des produits de santé ainsi que pour l’achat de fournitures », a déclaré Mohamed Hersi, directeur des achats et de la gestion de la chaîne d’approvisionnement au ministère somalien de la santé et des services sociaux.

La mise-en-œvre comprenait une approche de déploiement structurée avec formation (y compris 30 formateurs et 274 stagiaires en cascade), fourniture d’équipement et de connectivité, suivi et évaluation, et mises à jour de la liste des médicaments essentiels. Le système permet désormais d’améliorer la prise de décision et l’efficacité opérationnelle, et les plans futurs prévoient la transition complète de la gestion de l’approvisionnement vers le contrôle du gouvernement, réduisant ainsi la dépendance à l’égard des chaînes du froid et des entrepôts des partenaires.

Un modèle de collaboration pour l’échelle, la durabilité et l’impact sur la santé

L’intégration réussie du DHIS2 pour la logistique en Somalie démontre la valeur des partenariats solides entre les institutions nationales, les fournisseurs de technologie mondiaux et les organisations humanitaires. De l’innovation du CICR sur le terrain au déploiement à l’échelle nationale du ministère de la santé, l’outil PSM et le SIMT basé sur le DHIS2 favorisent la visibilité en temps réel, une meilleure gestion des stocks et des chaînes d’approvisionnement en santé plus efficaces.

À l’avenir, la contribution du CICR au code source du PSM à l’Université d’Oslo et le leadership du ministère de la Santé en Somalie font du DHIS2 un outil important pour la gestion numérique de la chaîne d’approvisionnement, ouvrant la voie à la poursuite de la collaboration, de l’innovation et d’un impact durable sur la santé.