La Palestine intègre les systèmes de santé maternelle, infantile et familiale dans une plateforme DHIS2 unique

Le ministère de la santé palestinien a lancé une initiative ambitieuse visant à unifier les dossiers de santé maternelle, infantile et familiale au sein d’un système d’information national utilisant le DHIS2. Cet effort s’appuie sur plus de dix ans d’innovation et de mise en œuvre réussie dans le pays et est réalisé en collaboration avec le site Centre HISP de l’Université d’Oslo (HISP UiO), HISP Middle East & North Africa (MENA) et le bureau palestinien de Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

L’initiative rassemblera les plus grands systèmes de données de soins de santé primaires du pays dans une instance DHIS2 unique et intégrée qui soutiendra un registre national de santé maternelle et infantile (SMI) et un dossier de santé familiale unifié.

Une décennie d’innovation

La Palestine a joué un rôle clé dans l’avancement du DHIS2 au cours de la dernière décennie. Son MCH eRegistry, lancé en 2016 grâce à un partenariat entre l’Institut national palestinien de santé publique (PNIPH), l’Institut norvégien de santé publique (NIPH) et le HISP UiO, a été l’une des premières implémentations de DHIS2 Tracker et a contribué à la mise en place de fonctionnalités telles que le moteur de règles de programme. Ces contributions ont depuis été intégrées dans le noyau de DHIS2 et adoptées dans le monde entier.

Ce premier système était basé sur une version personnalisée de DHIS2 afin de répondre aux besoins spécifiques de la Palestine. Parallèlement, le ministère de la santé et le PNIPH ont mis en place une version plus standard du DHIS2 pour gérer d’autres services de santé familiale. La nouvelle phase de travail permettra de fusionner ces systèmes en une seule plateforme nationale, en s’appuyant sur la dernière version de l’application standard DHIS2 Capture App et en soutenant la viabilité à long terme. Cette initiative devrait être achevée d’ici la fin de l’année 2026.

Soutenir aujourd’hui un large éventail de programmes de santé

La numérisation des systèmes d’information sur la santé en Palestine reflète la stratégie à long terme du ministère de la santé pour progresser vers la couverture sanitaire universelle (CSU). L’approche nationale s’est d’abord concentrée sur le renforcement des systèmes de données centralisés au niveau national et au niveau des districts, avant de s’étendre à la numérisation au niveau des établissements au cours de la période 2015-2025.

Aujourd’hui, DHIS2 soutient un large éventail de programmes de santé dans toute la Palestine :

• 380 cliniques utilisent actuellement le registre électronique de la santé maternelle et infantile (SMI) pour le suivi des soins maternels et néonatals.
  
• 88 cliniques dans les districts de Salfit, Tubas, Jéricho et Bethléem utilisent un système électronique de dossiers médicaux familiaux, qui couvre des services tels que les soins aux enfants et aux adultes, les maladies non transmissibles, la médecine générale et les visites de spécialistes, les services de laboratoire, la radiologie, la gestion des médicaments et la vaccination, le tout dans le cadre du système de suivi DHIS2.
  
• 14 districts utilisent le DHIS2 pour les statistiques de routine du système d’information sur la gestion de la santé par le biais de rapports sur les données agrégées.
  
• 14 districts utilisent DHIS2 pour la surveillance des maladies transmissibles basées sur les cas.
  
• 14 districts utilisent le registre électronique des mammographies pour le dépistage du cancer du sein.
  
• 14 districts utilisent un registre dentaire pour suivre les services de santé bucco-dentaire.
  
• 14 districts ont mis en place un observatoire de la violence sexiste pour le signalement et la gestion des cas.
  
• 14 districts utilisent DHIS2 pour la surveillance des accidents de la route.
  
• 14 districts ont mis en place une plateforme d’éducation à la santé en utilisant DHIS2 Event Capture.
  
• 14 districts utilisent DHIS2 pour la gestion des données de l’état civil et des statistiques de l’état civil.
  

Ce passage à l’échelle nationale démontre l’engagement du ministère de la santé à mettre en place un système de santé numérique entièrement intégré et centré sur le patient à l’aide du DHIS2.

Activités clés de la nouvelle phase

La mise à jour du registre électronique de la SMI a officiellement démarré en avril 2025, la mise en œuvre nationale complète étant prévue pour la fin de 2026. La phase suivante se concentre sur le passage à l’application standard DHIS2 Capture App, la rationalisation de l’infrastructure et l’amélioration de l’expérience utilisateur pour les travailleurs de la santé dans tous les programmes. Les principales composantes du projet sont les suivantes

• Migration et intégration : Transition de l’application personnalisée MCH e-Registry vers l’application standard DHIS2 Capture App et intégration de la conception de la santé maternelle et infantile dans les dossiers de santé familiale existants.
• Simplification du système : Réduction du nombre d’éléments de données et suppression des personnalisations héritées pour s’aligner sur la plateforme centrale DHIS2.
• Mise à niveau de l’infrastructure : Redéfinition de l’architecture des serveurs afin d’améliorer l’évolutivité, les performances et la viabilité à long terme.
• Renforcement des capacités : Formation aux fonctions avancées de Tracker, à l’administration des serveurs et à la gestion du système afin de garantir l’appropriation locale.
• Harmonisation des données : Normaliser les éléments de données, les règles du programme et les configurations entre les programmes de santé familiale afin de soutenir un registre national cohérent.
• Amélioration de la convivialité et de la durabilité : Garantir une interface utilisateur cohérente et éliminer la dépendance à l’égard du code personnalisé pour tirer pleinement parti des innovations de l’écosystème mondial du DHIS2.

Perspectives d’avenir

Malgré les difficultés persistantes auxquelles est confronté le système de santé en raison du conflit actuel, cette initiative reflète le leadership continu de la Palestine en matière d’innovation dans le domaine de la santé numérique. Le travail du ministère de la santé pour unifier les dossiers de santé de la mère, de l’enfant et de la famille au sein d’une plateforme nationale unique démontre à la fois la résilience et un engagement tourné vers l’avenir pour des soins de haute qualité et centrés sur le patient. En investissant dans un système DHIS2 plus durable et intégré, la Palestine améliore non seulement la prestation de services et la qualité des données sur son territoire, mais elle apporte également une expérience et une innovation précieuses à la communauté DHIS2 mondiale.