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Innovations en matière de Tracker et d’Apps DHIS2 pour la surveillance du COVID-19 au Sri Lanka
Avec l’aide du HISP Sri Lanka, cette nation insulaire est devenue le premier pays au monde à utiliser le DHIS2 pour la surveillance du COVID-19. Ils ont partagé ce travail – ainsi que d’autres innovations – avec la communauté DHIS2 mondiale
Le premier cas suspect de nouveau coronavirus / COVID-19 au Sri Lanka a été enregistré le 27 janvier 2020. En l’espace de deux jours seulement, le HISP Sri Lanka avait déjà créé une nouvelle instance de DHIS2 Tracker spécialement pour la surveillance du COVID-19 au Sri Lanka. À la demande du ministère de la santé du Sri Lanka, ce système était axé sur l’enregistrement et le suivi des voyageurs en provenance de régions à haut risque d’infection par le COVID-19. En quelques jours, le système était opérationnel dans les aéroports du pays et HISP Sri Lanka assurait la formation et le soutien.
Cette action incroyablement rapide a été possible grâce à plusieurs facteurs. Il s’agit notamment de la présence d’une équipe expérimentée prête à trouver des solutions créatives pour faire face à une crise soudaine, ainsi que de l’existence d’un système d’information sanitaire robuste et à jour (le ministère sri-lankais de la santé était passé à la version 2.33 du DHIS peu après son lancement), que le personnel de santé publique connaissait déjà bien. Enfin, le lien entre le HISP Sri Lanka, l’équipe centrale du DHIS2 et la communauté mondiale d’experts du DHIS2 les a aidés à obtenir un retour d’information précieux sur leur travail, et a permis à d’autres pays de bénéficier de leurs innovations pionnières.
Un système local de surveillance du COVID-19 qui a jeté les bases de la réponse mondiale du DHIS2
L’épidémie de COVID-19 se propageant rapidement en Asie au début de l’année 2020, les autorités sanitaires sri-lankaises ont identifié la nécessité de mettre en œuvre des précautions adéquates pour empêcher la maladie d’entrer dans le pays, en raison du nombre important de touristes originaires de pays à risque qui se rendent régulièrement au Sri Lanka. Un élément clé de ce plan de prévention était le dépistage des voyageurs aux points d’entrée, puis la mise en place d’une surveillance active jusqu’à la fin de la période d’incubation.
Pour que ce système fonctionne, le Sri Lanka avait besoin d’un système d’information adéquat pour la surveillance du COVID-19, qui permettrait d’enregistrer les données individuelles de ces voyageurs et de faciliter leur suivi en utilisant l’infrastructure sanitaire existante du pays. Pour répondre à cette exigence, le ministère de la santé du Sri Lanka, en collaboration avec le HISP Sri Lanka, a développé une solution basée sur le DHIS2 pour la surveillance active du COVID-19.
Le système de surveillance COVID-19 du Sri Lanka a été développé à l’aide de l’application Tracker du DHIS2, qui permet la saisie et l’analyse sécurisées de données individuelles à la fois longitudinales et ponctuelles (événements), ainsi que des étapes de programme personnalisables qui facilitent le suivi des cas individuels par le personnel de santé. Les données Tracker peuvent être agrégées à des fins de rapports et de tableaux de bord au niveau national, tout en protégeant la vie privée et la sécurité des personnes dont les données sont stockées dans le système.
La mise-en-œvre du système a commencé aux niveaux national, provincial, du district et du responsable médical de la santé – couvrant l’ensemble du pays – avec des contrôles d’accès et des tableaux de bord distincts pour chaque niveau. Le HISP Sri Lanka a également apporté son soutien au renforcement des capacités par le biais de formations et de la création de procédures opérationnelles standard et de guides d’utilisation simples. Une fois son système de surveillance COVID-19 opérationnel, le HISP Sri Lanka a partagé les résultats de l’étude avec les autres partenaires. les détails techniques de leur mise-en-œvre sur la Communauté de Pratique DHIS2, et ils ont partagé leurs guides d’utilisation avec l’équipe d’intervention mondiale DHIS2 COVID-19, qui a été utilisée comme modèle pour une partie du matériel de formation générique est maintenant disponible pour une utilisation mondiale.
Innovations sri-lankaises en matière d’analyse des relations pour la recherche des contacts, et adaptation rapide à une utilisation mondiale avec l’équipe centrale du DHIS2.
Lors du paramétrage de DHIS2 pour la surveillance basée sur les cas de COVID-19 au Sri Lanka, la recherche des contacts est apparue comme une exigence majeure. Le modèle de données standard du DHIS2 Tracker comprend déjà une capacité importante pour répondre aux besoins en matière de surveillance basée sur les cas et de recherche des contacts. Cependant, le ministère de la santé du Sri Lanka souhaitait disposer d’une visualisation pour les interventions de santé publique ainsi que pour les enquêtes épidémiologiques qui pourraient démontrer la propagation possible de la maladie dans une cohorte de cas et leurs contacts. Étant donné que la plateforme DHIS2 native ne comprenait pas la fonctionnalité permettant de produire cette visualisation, le HISP Sri Lanka a développé une application web personnalisée au sein de leur instance DHIS2 pour répondre à cette demande.
La création de cette application a été facilitée par la plateforme d’application DHIS2, qui a été lancée en 2019 et fournit un cadre unifié pour le développement d’applications dans le cadre de DHIS2. Alors que le HISP Sri Lanka travaillait sur cette application, la recherche des contacts s’est rapidement imposée comme une exigence essentielle dans de nombreux autres pays pour une réponse efficace au COVID-19. Conscients du potentiel de déploiement à l’échelle mondiale, les développeurs de base du DHIS2 ont collaboré avec le HISP du Sri Lanka pour produire une version de leur application susceptible d’être diffusée en vue d’une adoption à l’échelle mondiale. Ils ont partagé les détails et le code source de leur application sur la Communauté de Pratique, où tout pays utilisant DHIS2 pour la surveillance de COVID-19 pourrait bénéficier de leur travail.
Et ce n’est qu’une partie de l’histoire. En plus de son application Tracker au port d’entrée et de son application de recherche des contacts, HISP Sri Lanka a travaillé à l’intégration des données DHIS2 avec le système d’immigration du Sri Lanka, des données de localisation provenant des tours cellulaires, et d’autres applications locales de santé, et a développé des systèmes pour suivre et gérer d’autres composants critiques du système de santé, tels que la disponibilité des lits d’USI. Cela a été possible grâce à la collaboration multisectorielle du Sri Lanka, aux innovations locales et à l’intégration d’informations provenant de sources et de secteurs multiples.
Les secrets d’une réponse rapide et efficace en cas de pandémie : des systèmes solides, des équipes qualifiées, l’innovation locale, le soutien des gouvernements, la collaboration mondiale.
Afin d’apporter les améliorations au DHIS2 qu’ils avaient identifiées comme essentielles à leur COVID-19, le ministère de la santé et le HISP du Sri Lanka se sont associés à l’agence gouvernementale des TIC et à la communauté des volontaires du Sri Lanka et du monde entier pour trouver les ressources nécessaires à la réalisation de ces développements. Le Sri Lanka a organisé un hackathon, dont les résultats et la collaboration en ligne avec des experts locaux et internationaux du DHIS2 ont contribué à produire des innovations, telles que l’application de gestion des lits d’unité de soins intensifs et deux applications web du DHIS2 décrites ci-dessus.
En outre, le ministère, le HISP Sri Lanka et l’agence TIC ont travaillé en étroite collaboration avec le département de l’immigration pour intégrer leur système existant afin de rationaliser la saisie des données de la déclaration de santé sur les formulaires d’immigration. Cet effort a permis de réduire considérablement la saisie manuelle des données aux points d’entrée. La collaboration avec différents services gouvernementaux et la communauté TIC du secteur privé a également été déterminante dans la production du tracker de localisation de personnes suspectes à partir des données des tours de télécommunication. Cette combinaison de collaboration inter-agences et de partenariats public-privé a grandement favorisé les innovations locales et les intégrations efficaces dans la lutte du Sri Lanka contre le COVID-19.
L’histoire de la réponse du Sri Lanka au COVID-19 est un excellent exemple de la façon dont le DHIS2 peut être rapidement adapté et déployé pour répondre à de nouvelles demandes et de nouveaux cas d’utilisation, en particulier dans les pays où il est déjà déployé à l’échelle nationale – et soutenu par une équipe DHIS2 expérimentée. C’est aussi un exemple de la façon dont les apprentissages et les innovations locales peuvent être rapidement partagés, adaptés à de nouveaux contextes et intégrés dans la plateforme centrale DHIS2 grâce à la collaboration de partenaires et d’experts de différentes agences gouvernementales et de la communauté DHIS2.
Alors que l’équipe centrale du DHIS2 et le réseau HISP continuent de donner la priorité à la réponse au COVID-19 pour aider à stopper la propagation de la pandémie, nous nous engageons simultanément à renforcer les capacités locales et les systèmes de santé nationaux en général, afin que nous soyons tous mieux équipés pour faire face à ce défi et aux défis à venir.
Pour en savoir plus sur la mise-en-œvre de la surveillance COVID-19 et l’application de suivi des relations par le HISP Sri Lanka, consultez la Communauté de Pratique DHIS2.
