Combinaison du DHIS2 et d’applications innovantes pour le dépistage et la vaccination contre le virus COVID-19 en Tanzanie

À la suite de l’apparition de la pandémie mondiale de COVID-19, la Tanzanie s’est jointe à de nombreux autres pays pour imposer des mesures radicales visant à contrôler la propagation de la maladie, notamment des restrictions sur les voyages et les grands rassemblements publics. Alors que le pays commençait à rouvrir ses frontières aériennes, maritimes et terrestres, les autorités ont mis-en-œvre, sur la base des recommandations de l’OMS, une obligation pour tous les voyageurs de passer un test COVID-19 et de recevoir un certificat de résultat négatif immédiatement avant d’entamer leur voyage. À l’époque, le seul endroit où les voyageurs pouvaient être testés était le laboratoire national de santé publique (NPHL) de Dar es Salaam. Ils y ont reçu un numéro de contrôle imprimé pour les paiements, les résultats des tests ont été collectés physiquement au NPHL et des certificats COVID-19 physiques ont été imprimés et délivrés aux voyageurs. Aux points d’entrée, tels que les aéroports, les agents sanitaires inspectent les certificats et autorisent les passagers dont le certificat COVID-19 est négatif à voyager à l’étranger.

Toutefois, ce processus a posé plusieurs problèmes aux voyageurs et aux autorités. Par exemple, les voyageurs d’autres régions du pays devaient se rendre au NPHL pour fournir des échantillons et récupérer leurs certificats, ce qui ajoutait une charge de temps et d’argent importante pour le voyageur et augmentait le risque de propagation du COVID-19 dans toute la Tanzanie. En outre, le gouvernement a constaté l’émergence d’un problème de faux certificats COVID-19 au sein de la communauté.

Pour résoudre ces problèmes, une solution numérique a été proposée. L’unité des technologies de l’information et de la communication (TIC) du ministère de la santé, du développement communautaire, du genre, des personnes âgées et des enfants (MoHCDGEC) s’est associée à l’autorité chargée de l’administration en ligne et au département des sciences informatiques et de l’ingénierie de l’université de Dar es Salaam (UDSM) ainsi qu’au HISP Tanzanie pour mettre au point PimaCovid. Ce paramétrage a été développé dans le cadre de la plateforme nationale existante du système d’information sanitaire (SGIS), DHIS2, qui est détenue et gérée par le MoHCDGEC, avec le soutien technique de l’UDSM et de HISP Tanzanie.

Innovation locale : Utilisation d’un paramétrage de DHIS2 pour faciliter les tests des voyageurs locaux et les paiements en ligne.

L’application PimaCovid permet aux voyageurs de prendre rendez-vous pour le prélèvement d’échantillons en vue du dépistage du COVID-19 dans plus de 60 établissements répartis dans les 26 régions de la Tanzanie continentale. Le dossier du voyageur est stocké dans une base de données DHIS2 Tracker, où il peut être consulté et mis à jour par les différentes équipes impliquées dans le processus de test et de dépistage. Une fois le rendez-vous confirmé, chaque voyageur reçoit une notification par SMS et par courrier électronique. La notification comprend les détails de leur réservation et un numéro de contrôle généré par la passerelle de paiement électronique du gouvernement (GePG), qui a été configurée par l’autorité de l’administration en ligne et reliée au système PimaCovid, et qui permet de payer par paiement mobile, par agent d’argent mobile ou par virement bancaire. Lorsque les paiements sont effectués, GePG communique automatiquement avec DHIS2 via PimaCovid, ce qui permet aux agents de santé des établissements de collecte d’échantillons de recueillir les échantillons des voyageurs, de les traiter et de les transférer au NPHL pour le test COVID-19.

Une fois les échantillons traités, le NPHL peut partager les résultats des tests avec les voyageurs par voie électronique en téléchargeant simplement leurs résultats dans DHIS2 via PimaCovid. Le système envoie ensuite automatiquement un SMS ou une notification par courrier électronique aux voyageurs, avec un lien vers les résultats de leur test. Grâce à ce système électronique, les voyageurs reçoivent désormais les résultats de leurs tests dans les 24 à 48 heures suivant le prélèvement de l’échantillon (en fonction du lieu de prélèvement). Les personnes dont les résultats sont négatifs reçoivent un certificat numérique COVID-19 et peuvent poursuivre leurs projets de voyage où qu’elles se trouvent. Les agents de santé aux points d’entrée vérifient les certificats des voyageurs en accédant à l’application PimaCovid à l’aide d’ordinateurs ou de tablettes. Les passagers dont les résultats sont positifs ou non concluants reçoivent un message les encourageant à suivre les protocoles de santé stipulés par le MoHCDGEC.

Connecter les systèmes d’analyse de laboratoire aux processus de comptabilité et de paiement, et utiliser le tableau de bord pour l’analyse et l’affectation des ressources.

Outre la gestion des informations de laboratoire et des processus de contrôle des voyageurs, PimaCovid prend également en charge les processus financiers et comptables liés aux tests COVID-19. Les paiements pour les frais d’examen utilisent différents canaux et systèmes bancaires et nécessitent un rapprochement à la fin de la journée pour vérifier le montant total du paiement reçu. PimaCoviD produit des rapports de rapprochement sur la base des informations comptables reçues et des relevés de compte bancaire, aidant ainsi les responsables financiers en leur fournissant des informations fiables sur le total des paiements effectués pour les tests COVID-19.

PimaCovid étant développé au-dessus de DHIS2, l’application utilise les puissantes fonctionnalités intégrées de la plateforme DHIS2. Outre l’application Tracker, qui permet la saisie et le suivi d’informations au niveau individuel (telles que les dossiers des clients), il s’agit d’une application étendue outils d’analyseIl s’agit de tableaux de bord pour la présentation et l’analyse des informations, qui peuvent être paramétrés pour répondre aux besoins des différents niveaux, sections et organisations au sein d’un système national.

En Tanzanie, ces tableaux de bord soutiennent la planification et la prise de décision au sein du NPHL et du ministère de la santé. Les tableaux de bord du DHIS2 affichent des données agrégées sur les réservations, les tests et les certifications, désagrégées par site de test, par sexe et par groupe d’âge. Les gestionnaires de données sont désormais mieux informés des tests effectués dans les différents sites et de la certification fournie, et peuvent utiliser ces informations pour prendre des décisions éclairées sur la manière de distribuer les ressources pour assurer la coordination avec les agents de santé dans les établissements de collecte d’échantillons et veiller à ce que les kits de collecte d’échantillons soient distribués de manière adéquate en fonction de la demande.

Soutenir la numérisation et la décentralisation des services gouvernementaux, et renforcer la réponse aux pandémies

La mise-en-œvre de PimaCovid avec DHIS2 a facilité les plans du gouvernement pour la décentralisation des centres de collecte d’échantillons, permettant aux voyageurs de réserver et de fournir facilement des échantillons de tous les coins du pays. Cela a permis de réduire les déplacements internes et d’équilibrer la charge de travail entre les centres d’examen, réduisant ainsi l’affluence au NPHL. À la mi-2021, le système enregistrait environ 6 000 réservations par semaine provenant de 60 établissements. Grâce à l’intégration avec le GePG, le système permet aux clients de payer les services d’analyse avec une gamme d’options, tout en facilitant la gestion des processus financiers et la gestion des ressources du laboratoire. En outre, il permet aux voyageurs d’accéder à leur certificat où qu’ils se trouvent, à partir de leur téléphone ou de leur ordinateur, et offre aux agents de santé un moyen simple et sûr de vérifier les résultats des tests des voyageurs à n’importe quel point d’entrée, réduisant ainsi le risque de certificats frauduleux et soutenant les efforts déployés au niveau mondial pour freiner la propagation du COVID-19.

Déploiement des collections de métadonnées DHIS2 pour la vaccination COVID-19

Alors que les premiers vaccins contre le COVID-19 progressaient à travers les approbations cliniques fin 2020 et début 2021, l’équipe principale de DHIS2 à l’HISP UiO a travaillé à l’élaboration d’une boîte à outils numérique pour l’administration du vaccin contre le COVID-19 afin d’aider les pays à utiliser les capacités et les technologies existantes pour gérer leurs campagnes de vaccination. La boîte à outils comprend des configurations pour les données agrégées et les données Tracker basées sur les orientations de l’OMS qui peuvent être librement téléchargées sous forme de collections de métadonnées et paramétrées pour répondre aux besoins et aux exigences locales. Le HISP Tanzanie a travaillé avec le MoHCDGEC de Tanzanie et d’autres autorités sanitaires pour adapter le registre électronique de vaccination (EIR) DHIS2 COVID-19, concevoir un portail web pour l’auto-enregistrement des rendez-vous de vaccination, et mettre en œuvre un paramétrage pour les certificats électroniques de vaccination COVID-19.

Ce système est opérationnel depuis juillet 2021 et s’appuie sur la collaboration entre le HISP Tanzanie et ses partenaires locaux pour développer l’application PimaCovid, sur les capacités locales de DHIS2 qui ont été renforcées au fil des années d’utilisation de DHIS2 en tant que SGIS de Tanzanie, et sur les outils et ressources partagés par la communauté mondiale de DHIS2.

Pour en savoir plus et partager vos réflexions sur le travail du HISP Tanzanie sur PimaCovid et sur la livraison du vaccin COVID, consultez la Communauté de Pratique DHIS2.

Regardez la présentation de ce projet lors de la conférence annuelle DHIS2 de 2021 :