Dématérialisation des tests COVID-19 au Rwanda grâce à l’application Android de DHIS2

Alors que la pandémie de COVID-19 s’approchait de l’Afrique, le Rwanda a mis sur pied un groupe de travail chargé de planifier et de coordonner la réponse du pays. Ce groupe comprenait des experts en la matière issus de différents ministères et d’autres acteurs concernés. Ensemble, ils ont élaboré un plan d’intervention COVID-19 comportant plusieurs innovations locales, notamment un processus entièrement dématérialisé pour le dépistage et l’analyse des cas suspects et le partage des résultats des tests. En utilisant des tablettes pour la collecte des données des patients au moment du test, le Rwanda a pu mettre en place des centres de test mobiles qui peuvent être déployés dans des sites clés à travers le pays.

Des décennies d’expérience du DHIS2 constituent la base d’une réponse efficace au COVID-19.

DHIS2 est utilisé comme système d’information sanitaire du Rwanda à l’échelle nationale depuis 2012, et HISP Rwanda joue un rôle clé dans le soutien et l’expansion du système DHIS2 rwandais, ainsi que dans le renforcement des capacités à la fois localement et dans toute la région de l’Afrique de l’Est et de l’Afrique australe. En plus d’héberger les Académies DHIS2 régionales, le HISP Rwanda aide également à coordonner la formation des utilisateurs de DHIS2 au Rwanda.

Le Rwanda a également des années d’expérience dans l’utilisation du DHIS2 pour la surveillance des maladies – son système de surveillance de la tuberculose est opérationnel depuis 2013 – et il utilise le Tracker DHIS2 pour collecter des données au niveau des patients depuis 2016. Elles étaient donc bien placées pour réagir rapidement et efficacement au COVID-19 à l’échelle nationale. Dès le début du verrouillage du pays en mars 2020, ils ont déployé un module Tracker paramétré de DHIS2 pour collecter les données de tous les centres de santé et hôpitaux, publics et privés, qui font remonter l’information au niveau du district et au niveau national.

Sans papier : L’utilisation de tablettes pour rendre les processus plus rapides, plus sûrs et plus efficaces

Le groupe de travail rwandais sur le COVID-19 a dû rapidement se pencher sur la question de savoir comment réduire au minimum le risque d’infection parmi le personnel de santé chargé du dépistage, des tests et des soins aux patients dont l’infection par le coronavirus est suspectée ou confirmée, tout en réduisant le délai entre la collecte des échantillons et la diffusion des résultats. Parmi les vecteurs évoqués, citons les formulaires papier utilisés pour enregistrer les données relatives aux cas individuels, et en particulier la paperasserie liée à la collecte et au traitement des échantillons, qui passe entre les mains des professionnels du laboratoire à plusieurs étapes, de la collecte des échantillons aux tests de laboratoire et à la communication des résultats. La solution à laquelle ils sont parvenus a été d’utiliser l’utillisation de saisie Android DHIS2, remplaçant ainsi les formulaires physiques par un système de collecte de données entièrement électronique.

Le programme de collecte d’échantillons sur le terrain utilise plus de 300 tablettes Android, qui ont été distribuées aux collecteurs d’échantillons, aux sites de quarantaine et aux établissements de santé dans tout le pays. Grâce à ces tablettes et à l’application Android de saisie du DHIS2, le système leur permet de travailler hors ligne, car les agents de santé saisissent les données directement dans des formulaires personnalisés, et la date saisie se synchronise immédiatement avec la base de données nationale du SGIS chaque fois qu’internet est disponible. Le système de laboratoire national a également été mis en place avec DHIS2 sur leurs postes de travail pour la réception des échantillons, le traitement et le retour des résultats. Le DHIS2 génère un identifiant unique qui est attribué à chaque échantillon au point de collecte et qui est utilisé comme identifiant de l’échantillon pour les tests et l’identification de l’échantillon. Une fois les tests traités, les résultats sont automatiquement envoyés par DHIS2 par SMS.

Les avantages de ce système sont apparus immédiatement. Par exemple, en plus d’utiliser les données pour soutenir les flux de travail existants en matière de tests et de rapports, les établissements de laboratoire utilisent également le DHIS2 par le biais d’écrans de contrôle pour suivre la quantité d’échantillons de données entrants, de sorte qu’ils peuvent adapter leur dotation en personnel en conséquence à l’avance, en veillant à ce qu’ils disposent d’une capacité de test appropriée en fonction du volume de test prévu. Comme le système est désormais décentralisé et que le DHIS2 est utilisé à chaque étape du processus, le temps total entre la collecte des échantillons, le traitement et la communication des résultats a considérablement diminué, et le système de test est devenu plus efficace. En mai 2020, pas moins de 2 800 échantillons ont été collectés et introduits dans le système DHIS2 en une seule journée. En juillet, le Rwanda a lancé un programme de centres de dépistage mobiles, grâce auquel le personnel médical équipé de l’application Android de saisie du DHIS2 sur des appareils mobiles pourrait se déployer dans les points chauds potentiels de la pandémie à travers le pays pour une collecte rapide des données et une réponse à la pandémie.

Soutien du HISP Rwanda, des développeurs du DHIS2 et du réseau mondial

HISP Rwanda a des années d’expérience dans le soutien au déploiement du DHIS2 au Rwanda. Cela était d’autant plus crucial que le programme COVID-19 était le premier déploiement à grande échelle du DHIS2 sur les appareils mobiles et les tablettes au Rwanda, où la configuration et le test de l’application Android de capture du DHIS2 constituaient une étape clé. Ils ont également mis en place une salle de contrôle nationale, où des experts locaux du DHIS2 veillent à ce que les données de tous les appareils mobiles soient correctement synchronisées avec la base de données centrale, et interviennent si nécessaire dans les rares cas où des problèmes techniques se posent. Ils ont également été en contact direct avec l’équipe de développeurs Android du DHIS2 tout au long du processus, donnant un retour d’information qui a conduit à des corrections de bogues et à des améliorations dans les versions de correctifs de l’application qui ont été publiées sur un cycle rapide pour soutenir les mises-en-œvre de COVID-19.

Le HISP Rwanda a également collaboré avec des groupes partenaires du réseau HISP et a fourni un soutien à la mise-en-œvre aux autorités sanitaires d’autres pays de la région – seuls ou en partenariat avec le HISP Tanzanie et le HISP Ouganda – tels que le Soudan et Madagascar.

Regardez une vidéo de CNBC Africa pour en savoir plus sur l’utilisation de la technologie par le Rwanda pour lutter contre le COVID-19, notamment la saisie des données par mobile avec l’application DHIS2 Android Capture App :