Gestion innovante de la distribution du vaccin COVID-19 au Sri Lanka

Le Sri Lanka a été le premier pays au monde à déployer le DHIS2 pour la surveillance du COVID-19 en janvier 2020. Presque exactement un an plus tard, cette nation insulaire était prête à commencer à vacciner sa population contre la pandémie de coronavirus. Pour faciliter la gestion et le suivi de cet effort, les autorités sanitaires ont collaboré avec le HISP Sri Lanka et le bureau national de l’OMS pour concevoir et configurer un système de distribution du vaccin COVID-19 à l’aide du DHIS2. Le système utilise Tracker pour un registre de vaccination basé sur des données individuelles, des données agrégées pour la gestion des stocks de vaccins, et des tableaux de bord qui combinent les données des deux programmes pour faciliter une meilleure prise de décision.

COVID-19 : suivi des vaccinations et gestion des stocks de vaccins – à partir des systèmes d’information existants

Le ministère de la Santé du Sri Lanka a déployé son tracker de vaccins COVID-19 basé sur la plateforme DHIS2 le 28 janvier 2021. Celui-ci a été intégré comme un nouveau module au sein de leur système d’information sanitaire aux côtés du module de surveillance COVID-19, opérationnel depuis le 29 janvier 2020. Le paramétrage de DHIS2 par le Sri Lanka pour la surveillance de COVID-19 a servi de base pour les paquets de surveillance de COVID-19 de DHIS2 au niveau mondial.

Le système d’information sur la fourniture de vaccins du Sri Lanka se compose de deux modules principaux et de tableaux de bord pour une analyse combinée :

• Registre électronique des vaccinations (EIR) : Ce module utilise Tracker pour enregistrer les individus qui peuvent être suivis dans le temps, y compris les étapes préconfigurées du programme pour deux doses de vaccin et une troisième étape facultative pour capturer les événements indésirables potentiels après la vaccination (AEFI). L’enregistrement comprend les facteurs sociodémographiques, les comorbidités et les allergies, tandis que les étapes comprennent des informations spécifiques aux vaccins. Le module permet de suivre les individus jusqu’à l’achèvement du schéma vaccinal multidose.
• Suivi des stocks : Ce module utilise des données agrégées pour saisir les stocks reçus, délivrés et utilisés aux niveaux national, régional et des centres de vaccination. Il a utilisé des prédicteurs pour calculer les indicateurs sur plusieurs périodes – une fonctionnalité intégrée de DHIS2 pour des analyses avancées.
• Tableaux de bord : Les données des modules de vaccination et de stock sont regroupées dans des tableaux de bord à des fins d’analyse et de suivi pour les acteurs concernés à tous les niveaux du système de santé.

Paramétrage de DHIS2 et intégration avec DIVOC.

Outre le suivi des vaccinations à des fins de planification et de contrôle des campagnes, la possibilité de certifier et de vérifier les carnets de vaccination individuels est devenue une exigence importante dans certains pays. Pour répondre à ce besoin, le HISP Sri Lanka a utilisé la fonctionnalité SMS intégrée à DHIS2 et ses compétences en matière de paramétrage de DHIS2 pour ajouter un widget à l’application Tracker Capture afin de produire des messages personnels. les certificats numériques de vaccination. Ce module est assisté par un service fonctionnant parallèlement à DHIS2 pour la génération de codes QR et de certificats PDF. Les certificats sont associés au dossier vaccinal d’une personne à partir du registre de vaccination basé sur le DHIS2, comprennent un code QR pour vérification, et peuvent être imprimés ou téléchargés ou consultés à distance par les autorités de santé publique ou d’autres parties autorisées. Le système est configuré pour envoyer des notifications par SMS aux personnes lorsque leur certificat de vaccination est disponible.

S’appuyant sur cette solution initiale, le HISP Sri Lanka a ensuite travaillé à l’intégration de DHIS2 avec DIVOC, une plateforme numérique open-source pour les programmes numériques de délivrance de titres de vaccination à grande échelle, développée dans le cadre de la plateforme Co-WIN de l’Inde pour la réponse au COVID-19. Cette intégration permet de produire des certificats sécurisés vérifiables par cryptographie, nécessaires à tout citoyen sri-lankais voyageant à l’étranger pour confirmer son statut vaccinal. L’intégration DHIS2-DIVOC s’appuie sur le paramétrage de Tracker réalisé précédemment par l’équipe pour fournir un widget personnalisé facilitant la génération, la réédition et l’envoi du certificat par SMS ou par courrier électronique. Cette application Tracker paramétrée est reliée à DIVOC par le biais d’une application paramétrée développée par le HISP Sri Lanka. L’intégration de DIVOC dans DHIS2 est le fruit d’un effort conjoint du HISP Sri Lanka et de l’Agence des TIC du Sri Lanka. Les citoyens disposent également d’un portail public pour demander des certificats de vaccination, et un portail en ligne pour vérifier le certificat de vaccination est disponible dans le monde entier pour vérification par toute entité intéressée, y compris les départements de l’immigration et les autorités de contrôle des frontières dans les aéroports.

Développement rapide et déploiement efficace grâce à l’expertise locale

Le système d’administration du vaccin COVID-19 du Sri Lanka était prêt lorsque le pays a reçu le premier stock de vaccin COVISHIELD le 29 janvier 2021. Le système a été déployé dans tous les centres de vaccination du pays, y compris ceux gérés par les forces de sécurité. Le plan de vaccination du Sri Lanka comprend deux phases. La première phase s’est concentrée sur les travailleurs de la santé et utilise la version web du DHIS2 pour la saisie des données. La deuxième phase portera sur la vaccination du grand public et impliquera probablement l’utilisation de l’application Saisie de DHIS2 sur des appareils mobiles au niveau des centres de vaccination, ainsi que l’intégration avec la base de données nationale sur la population afin de réduire la saisie des données requise au moment de la vaccination.

Le HISP Sri Lanka a participé non seulement à la conception du système d’administration des vaccins, mais aussi à la formation des utilisateurs finaux (qui s’est déroulée à distance) et à la fourniture d’une assistance aux utilisateurs finaux une fois le système mis en service. Les années d’expérience de ce groupe dans l’utilisation du DHIS2 et le soutien au ministère de la santé du Sri Lanka ont joué un rôle clé dans la rapidité de développement du système, la capacité à trouver des solutions aux besoins locaux en utilisant les outils logiciels existants et l’efficacité avec laquelle les utilisateurs ont pu être formés à la mise en œuvre du système.

Pamod Amarakoon de HISP Sri Lanka sur la Communauté de Pratique DHIS2.