Refuerzo de la gestión de las existencias de farmacia en Somalia con DHIS2

En las emergencias humanitarias, el acceso a medicamentos y suministros esenciales puede verse interrumpido por sistemas logísticos deficientes y métodos anticuados de recogida de datos. En Somalia y en otros entornos afectados por conflictos, los establecimientos sanitarios apoyados por el Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) dependían en gran medida de registros en papel u hojas de cálculo desconectadas, lo que dificultaba el seguimiento de los niveles de existencias médicas y la garantía de una reposición oportuna. Esto creaba ineficacia, retrasaba las entregas y dejaba a los establecimientos expuestos a desabastecimientos críticos que, en última instancia, comprometían la atención al paciente.

Para hacer frente a estos retos, el CICR desarrolló el sistema de Gestión de Existencias de Farmacia (PSM), una aplicación basada en DHIS2 diseñada para digitalizar y estandarizar el seguimiento de las existencias en todos los establecimientos que reciben apoyo. Tras un exitoso proyecto piloto previo de 18 meses en Somalia, el sistema se amplió a otros países a los que el CICR presta apoyo, y ahora está activo en 98 centros de 12 países, con 390 usuarios activos. PSM redujo significativamente los tiempos de pedido de existencias -de varias horas a menos de 30 minutos- y mejoró la precisión, visibilidad y rapidez de los datos de existencias. También redujo los costes, con un ahorro estimado del 30% del valor de las existencias por centro y un aumento de la eficiencia del 10-15% anual. Esta transición digital ha transformado las prácticas de gestión de suministros y ha aumentado la eficacia, la responsabilidad y la sostenibilidad de las operaciones sanitarias apoyadas por el CICR.

La gestión digital de existencias transforma los sistemas de suministro en zonas de conflicto

En el corazón de la solución de gestión de existencias de farmacia del CICR se encuentra DHIS2, una potente plataforma de código abierto que permite el seguimiento y la planificación de las existencias en tiempo real, incluso en zonas remotas o inestables. Utilizando dispositivos móviles con capacidad offline, los almacenistas de los establecimientos sanitarios introducen las existencias mensuales y los datos de consumo directamente en DHIS2, a menudo escaneando códigos de barras. Esto sustituye los formularios en papel y las hojas de cálculo fragmentadas por un proceso digital racionalizado y fácil de usar.

Una vez introducidos, los datos se sincronizan con un servidor central DHIS2, donde son visibles para los directores de farmacia y los logistas del CICR a través de tableros y herramientas de análisis. La integración con DHIS2-RTS (Existencias en Tiempo Real) permite no sólo la elaboración de informes mensuales, sino también el seguimiento transaccional de cada artículo dispensado, perdido o corregido, lo que favorece la supervisión continua y la rendición de cuentas.

El impacto es significativo: antes del PSM, los pedidos mensuales de existencias llevaban hasta cuatro horas por establecimiento. Hoy en día, los pedidos pueden realizarse en menos de 30 minutos. La integración automática con el sistema de pedidos garantiza que los niveles de existencias estén siempre actualizados y que las solicitudes de reposición se basen en datos reales de consumo, reduciendo drásticamente los errores y retrasos.

Construir sistemas digitales escalables e interoperables

Desde sus inicios como solución de base basada en Excel, la herramienta PSM se fue ampliando y profesionalizando hasta convertirse en una robusta aplicación DHIS2. El CICR eligió DHIS2 por su capacidad offline, interoperabilidad y alineación con los sistemas del Ministerio de Sanidad, algo crucial para planificar traspasos o salidas responsables en entornos frágiles.

El despliegue del PSM contó con el apoyo de una implementación estructurada, formación e integración con la infraestructura digital más amplia del CICR, incluido el sistema de información de gestión logística basado en ORACLE y Tableau para el análisis avanzado de datos. Los datos de farmacia fluyen ahora directamente a los tableros institucionales, lo que permite a los gestores sanitarios del CICR evaluar el rendimiento de la cadena de suministro, identificar los cuellos de botella y mejorar la planificación de los programas en múltiples países.

Reducir los costes y las emisiones de carbono

Sobre la base de la implementación piloto en Somalia, el CICR calculó que el aumento de la eficiencia de la implementación de la GSP era del 10-15% por persona y año, liberando para otras tareas una cantidad significativa de tiempo del personal de los establecimientos sanitarios que solía emplearse en la elaboración manual de informes. Unos datos más precisos y oportunos también supusieron un ahorro de costes de aproximadamente el 30% del valor de las existencias por centro, debido a la reducción del desperdicio de existencias. En total, el CICR calculó que el rendimiento total de la inversión (ROI) de la herramienta PSM durante un periodo de 5 años fue del 254%. Esto significa que el sistema no sólo contribuye a una forma de trabajar más eficaz, sino que también supone un ahorro real de costes en comparación con el anterior enfoque basado en papel.

Además, un estudio piloto realizado por UNIGE en Nigeria y Somalia descubrió que el despliegue de PSM redujo las emisiones de carbono de las operaciones sanitarias humanitarias en 557 kgCO₂, debido a que la mejora de la visibilidad de las existencias y la racionalización de los pedidos redujeron las emisiones de los viajes, la eliminación de residuos y el transporte de suministros. Esto demuestra el potencial de las soluciones sanitarias digitales para abordar los retos medioambientales en entornos de bajos recursos, y los posibles beneficios medioambientales de integrar la tecnología sanitaria digital en los sistemas sanitarios humanitarios.

Liderazgo y colaboración nacionales para un SIGS sostenible basado en DHIS2

En otra implementación de DHIS2 en Somalia, el Ministerio de Sanidad y Servicios Humanos desempeñó un papel central en la puesta en marcha del sistema de información de gestión logística (SIGL) basado en DHIS2. Con el apoyo de HISP Tanzania, el Centro HISP de la Universidad de Oslo y UNICEF, Somalia integró con éxito su SIGL en DHIS2, transformando el modo en que se recopilan y utilizan los datos sobre suministros médicos.

Anteriormente, los datos del SIGM no eran fiables debido a los sistemas manuales y a las limitaciones de recursos, lo que dificultaba la comparación de los datos de consumo con los datos de morbilidad del SIGM. Al registrar el consumo, las existencias disponibles, las pérdidas y los días de falta de existencias de más de 263 productos sanitarios esenciales -incluidos los suministros para el VIH/ART, la tuberculosis, la malaria y la planificación familiar-, la solución DHIS2 LMIS permitió mejorar la previsión, la adquisición y el control de las existencias a escala nacional.

“El sistema de información para la gestión logística (SIGL) forma parte integrante de la cadena de suministro, por lo que los datos de calidad son esenciales para la previsión y cuantificación de los productos sanitarios, así como para la adquisición de suministros”, afirma Mohamed Hersi, director de Gestión de la Cadena de Adquisiciones y Suministros del Ministerio de Sanidad y Servicios Humanos de Somalia.

La implementación incluyó un enfoque de despliegue estructurado con formación (incluidos 30 formadores y 274 aprendices en cascada), suministro de equipos y conectividad, seguimiento y evaluación, y actualizaciones de la lista de medicamentos esenciales. El sistema permite ahora mejorar la toma de decisiones y la eficacia operativa, y los planes futuros incluyen la transición completa de la gestión del suministro al control gubernamental, reduciendo la dependencia de las cadenas de frío y los almacenes de los socios.

Un modelo de colaboración para la escala, la sostenibilidad y el impacto sanitario

El éxito de la integración de DHIS2 para la Logística en Somalia demuestra el valor de las asociaciones sólidas entre las instituciones nacionales, los proveedores mundiales de tecnología y las organizaciones humanitarias. Desde la innovación impulsada por el CICR sobre el terreno hasta el despliegue a escala nacional del Ministerio de Sanidad, la herramienta PSM y el SIGS basado en DHIS2 están apoyando la visibilidad en tiempo real, una mejor gestión de las existencias y unas cadenas de suministro sanitario más eficientes.

De cara al futuro, la contribución del CICR del código fuente de PSM a la Universidad de Oslo, y el liderazgo del Ministerio de Sanidad en Somalia, posicionan a DHIS2 como una herramienta importante para la gestión digital de la cadena de suministro, allanando el camino para la colaboración, la innovación y el impacto sanitario sostenible continuados.