Resumen de investigación: Lecciones aprendidas para el fortalecimiento del sistema de vigilancia a través de la creación de capacidad y el compromiso de asociación en la Guinea posterior al ébola, 2015 – 2019

Entre 2014 y 2016, un brote de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) se extendió por África Occidental causando la muerte de unas 11.325 personas. El brote se notificó por primera vez en una aldea guineana en diciembre de 2013 y se extendió a Conakry, la capital del país, en tres meses. Tras la confirmación de 49 casos y 29 muertes, la OMS declaró un brote oficial en marzo de 2014. El brote se convirtió en el peor brote de EVE del que se tiene constancia y se extendió a siete países, entre ellos Estados Unidos y el Reino Unido. Gracias a los esfuerzos concertados del gobierno de Guinea y sus socios, como los CDC, la OMS, el Cuerpo Médico Internacional y la Oficina Internacional de Migraciones, entre otros, el brote se controló en marzo de 2016.

En su trabajo de investigación, «Lecciones aprendidas para el fortalecimiento del sistema de vigilancia a través de la creación de capacidad y la participación de asociaciones en la Guinea posterior al ébola, 2015 – 2019publicado en Frontiers in Public Health, Jennifer J. Hemingway-Foday, Boubacar Ibrahima Diallo, Salomon Compaore et al. examinan las medidas adoptadas por el Gobierno de Guinea para aprender del brote de ébola y reforzar sus sistemas de vigilancia de enfermedades, entre otras cosas mediante la implantación de DHIS2.

Al revisar su respuesta al brote, el gobierno de Guinea, epicentro del brote, reconoció deficiencias en sus sistemas de vigilancia que dieron lugar a casos no notificados, retrasos en la detección y una importante transmisión transfronteriza. Además, las limitaciones en la calidad de los datos agravaron las dificultades a las que se enfrentaron los investigadores de brotes epidémicos y los gestores sanitarios dentro y fuera del país. En consecuencia, el Ministerio de Sanidad guineano incluyó el refuerzo de la vigilancia como actividad prioritaria en su plan de transición tras el Ébola y solicitó el apoyo de los socios para alcanzar sus objetivos.
Con el apoyo de los CDC y sus socios ejecutores, se adoptaron algunos métodos para reforzar los sistemas de vigilancia y respuesta en Guinea, emplazando así sistemas mejor preparados para posibles brotes futuros. Estos métodos incluyen:

Planificación estratégica y coordinación para aprovechar los recursos esenciales con el fin de mejorar la precisión de los programas de vigilancia de enfermedades. Esto incluye el establecimiento de canales para una comunicación interinstitucional eficaz, el uso de sistemas de tecnología de la información en la vigilancia de enfermedades, el desarrollo de capacidades y la normalización de las prácticas de vigilancia.

Actividades estratégicas de vigilancia que incluyen
vigilancia comunitaria
También se señaló que el fortalecimiento de la vigilancia comunitaria es un componente crucial de un sistema eficaz de respuesta a los brotes epidémicos. Se observó que la falta de compromiso de la comunidad contribuyó a retrasar la identificación y notificación de casos durante el brote de EVE, lo que provocó una mayor propagación del virus. Otra estrategia útil fue
reforzar la vigilancia en los puntos de entrada
. La ineficacia de los sistemas de vigilancia transfronteriza de la enfermedad se identificó como uno de los principales factores que contribuyeron a la rápida propagación del brote a los vecinos Costa de Marfil, Liberia y Sierra Leona. En consecuencia, la OIM y la Red epidemiológica africana sobre el terreno colaboraron con los países de la región para reforzar los sistemas de vigilancia transfronteriza. Además,
programas de capacitación IDSR
para aumentar la mano de obra cualificada capaz de responder a los brotes, ayudando a los trabajadores sanitarios a identificar, clasificar y notificar las enfermedades prioritarias de acuerdo con las directrices establecidas. Por último, la
implementación de la notificación electrónica mediante DHIS2
completa el plan estratégico de vigilancia del Gobierno de Guinea y sus socios. Esto estaba en sintonía con la ambición más amplia del Ministerio de Sanidad de reforzar el HMIS nacional para la elaboración de informes rutinarios.

Tras una exhaustiva evaluación de las necesidades, se adoptó la plataforma DHIS2 por su probada eficacia en la gestión de numerosos programas sanitarios. El uso de DHIS2 para los HMIS nacionales en las vecinas Sierra Leona y Liberia también facilitó el intercambio de datos y una mejor cooperación para fomentar una colaboración transfronteriza eficaz en materia de vigilancia.

Autores: Jennifer J. Hemingway-Foday, Boubacar Ibrahima Diallo, Salomon Compaore et al.
Editorial: Fronteras de la Salud Pública
Fecha de publicación: 11 de agosto de 2022.
Link: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.715356