Registro electrónico de seguimiento DHIS2 en Palestina

Identificar la necesidad de mejorar la asistencia sanitaria

La atención primaria de salud se encontraba en un nivel particularmente bajo para las mujeres embarazadas debido al contexto inestable dentro de Palestina. El registro electrónico DHIS2 Tracker se introdujo en un intento de mejorar la prestación de una asistencia sanitaria de calidad. El registro electrónico recoge datos sanitarios esenciales mediante procesos sencillos y una serie de indicadores de resultados que abarcan ámbitos de la calidad asistencial. También cumple la doble función de gestión de pacientes y vigilancia de la salud pública. El proyecto está dirigido por el Instituto Noruego de Salud Pública, con la participación del Instituto Nacional Palestino de Salud Pública y el Ministerio de Sanidad de Palestina.

Ventajas de crear un registro electrónico con DHIS2 Tracker

El Rastreador ha proporcionado directrices nacionales y apoyo a los clínicos a la hora de seguir casos individuales. Por ejemplo, si un clínico introduce un resultado de laboratorio de una mujer embarazada, digamos el valor de hemoglobina, que indica anemia, el clínico recibe una alerta sobre el grado de anemia de la paciente y se le pedirá que actúe en consecuencia. Esta información se basa en un potente motor de reglas y en las orientaciones de la OMS sobre
qué medidas tomar en determinadas situaciones sanitarias.

La interfaz de usuario del Rastreador es una lista de comprobación, que también proporciona herramientas de ayuda a la toma de decisiones. El médico revisa el formulario dinámico de introducción de datos mientras atiende al paciente. Cada sección y pregunta representa un punto de la lista de control que debe completarse durante la visita. El Rastreador también se centra en la coherencia y la exhaustividad de las tareas. Además, los datos agregados se utilizan para la toma de decisiones de salud pública a nivel nacional.

Primeros éxitos y resultados a largo plazo

En las primeras fases del despliegue, el equipo ha registrado hasta ahora cien casos con Tracker en Cisjordania. Sin embargo, incluso en ese breve espacio de tiempo, el equipo pudo identificar una serie de recomendaciones que pueden ser útiles para futuras implantaciones del Rastreador DHIS2. En los años transcurridos desde entonces, la implantación ha crecido espectacularmente. Por ejemplo, desde su introducción en 2016, el registro electrónico de salud maternoinfantil de Palestina se ha utilizado en más de 50 000 visitas de salud materna en 220 clínicas de Cisjordania y Gaza. El éxito de este registro electrónico ha llevado al Ministerio de Sanidad a adoptar DHIS2 también para la notificación rutinaria y la vigilancia de enfermedades.

El equipo de Palestina informa de que la incorporación de DHIS2 Tracker fue una experiencia positiva. El uso de un flujo de trabajo basado en reglas y modificable para ajustarse a las directrices de tratamiento fue de gran ayuda. El proceso de implantación del sistema también implicó alcanzar un consenso sobre las directrices nacionales de tratamiento estándar y desarrollar una gobernanza adecuada, aspectos en los que recomiendan que se centren otros que estén considerando un programa Tracker similar. También consideraron de gran valor el proceso de diseño colaborativo del sistema, que incorporaba los comentarios de los usuarios, y la posibilidad de personalizar la interfaz de usuario con Tracker. Por último, constataron que revisar los sistemas existentes y esforzarse por integrarlos y apoyarlos puede reportar beneficios a largo plazo.

La experiencia de los rastreadores locales refuerza la capacidad de respuesta en situaciones de crisis

Algunos de los beneficios de la creación de capacidad local con Tracker se hicieron patentes varios años después de la implantación inicial del sistema e-Registry de Palestina, cuando el equipo palestino pudo responder rápidamente para desplegar los programas de vigilancia DHIS2 Tracker Covid-19 en respuesta a la pandemia de coronavirus. Puede leer la historia completa de su respuesta a esa crisis mundial en la página Historias de éxito de COVID-19.