Ruanda aprovecha DHIS2 para ayudar a responder al brote del virus de Marburgo

La enfermedad por el virus de Marburgo (EMV) es una enfermedad muy virulenta relacionada con el ébola que puede causar fiebre hemorrágica y la muerte, con una tasa de letalidad de entre el 24 y el 88%(OMS). Se han notificado 18 brotes de MVD desde que se descubrió la enfermedad por primera vez. El brote más reciente se declaró en Ruanda el 27 de septiembre de 2024. En respuesta, el Gobierno de Ruanda -con la ayuda de la OMS y otros socios- ha puesto en marcha rápidamente medidas para controlar el brote, aprovechando DHIS2 para la recogida de datos y el seguimiento en todos los niveles de la respuesta.

A 20 de octubre, las autoridades sanitarias de Ruanda habían identificado 62 casos confirmados de MVD, de los cuales 43 se recuperaron satisfactoriamente de la enfermedad. Esto incluye a varios pacientes con síntomas graves que «habrían muerto en brotes anteriores», pero cuyas vidas se salvaron gracias a la eficaz respuesta de las autoridades ruandesas, incluido el liderazgo al más alto nivel del Presidente y el Ministro de Sanidad, y a los avances que el país ha realizado en el fortalecimiento de su sistema sanitario a lo largo de muchos años, según el Dr. Tedros Ghebreyesus, Director General de la OMS.

Durante su visita a Ruanda el 20 de octubre, el Dr. Ghebreyesus visitó el puesto de mando del MVD en Kigali, donde se le hizo una demostración del tablero DHIS2 para supervisar la respuesta al brote y una visión general de la arquitectura del sistema de información que conecta todas las fases de la respuesta al DHIS2. La información clave de estos tableros se comparte con el público en el sitio web del Ministerio de Sanidad, junto con información útil para ayudar a prevenir la propagación de la enfermedad.

Actuar con rapidez para responder al primer brote de una enfermedad mortal en Ruanda

La MVD se propaga entre las personas debido al contacto con fluidos corporales de una persona infectada. El largo periodo de incubación del virus (hasta 21 días) significa que el rastreo de los contactos es fundamental para identificar y analizar a los individuos potencialmente infectados lo antes posible, a fin de evitar una mayor propagación de la enfermedad.

El brote de 2024 es la primera vez que se informa de MVD en Ruanda. El 26 de septiembre, el Centro Biomédico de Ruanda identificó el virus mediante pruebas de laboratorio de casos sospechosos, y el Ministerio de Sanidad anunció la confirmación del brote al día siguiente. En tres días se habían registrado 26 casos en 7 distritos, y 300 contactos de personas infectadas estaban ya bajo seguimiento. En tres semanas, más de 4.700 personas habían sido sometidas a pruebas de detección de la MVD y se habían administrado más de 1.000 dosis de vacuna.

Aprovechando los sistemas DHIS2 existentes y las lecciones aprendidas de COVID-19 y Mpox

Esta rápida respuesta se vio facilitada por la capacidad de Ruanda de aprovechar las herramientas digitales existentes y las experiencias de la pandemia de COVID-19 -y el brote regional de Mpox en curso- para desplegar rápidamente un sistema de vigilancia operativo para la MVD, con la asistencia técnica de HISP Ruanda.

El sistema de información de Ruanda para la vigilancia de la MVD utiliza DHIS2 como plataforma principal, y apoya todas las fases de la respuesta, incluidos los procesos de notificación, pruebas, tratamiento y rastreo de contactos, así como la supervisión y coordinación del brote. La misma instancia de DHIS2 admite recolectores de muestras, laboratorios de análisis, centros de tratamiento, centros de aislamiento y establecimientos sanitarios. El sistema aprovecha el Tracker para la gestión de datos a nivel individual, lo que permite a los trabajadores sanitarios de diversas funciones seguir y actualizar digitalmente cada caso notificado individualmente utilizando la misma plataforma.

Para un nuevo caso sospechoso, el equipo de recogida de muestras introduce los datos del caso en una solicitud de laboratorio en DHIS2. El Laboratorio Nacional de Referencia y los Laboratorios Regionales utilizan DHIS2 en sus estaciones de trabajo para la recepción, el procesamiento y la distribución de resultados de los laboratorios. Además, el sistema está integrado con otras plataformas, como la gestión de camas, los centros de llamadas, los servicios de ambulancia, la localización de contactos, el sistema de cadena de suministro médico e incluso el formulario de declaración de viaje en el aeropuerto. Como resultado, la gestión de casos y el procesamiento de los resultados de laboratorio se han agilizado, y los resultados y las actualizaciones de estado están disponibles en DHIS2 en tiempo real. Esta información de todos los componentes de la respuesta a la MVD se muestra después en un tablero interactivo, informando de la respuesta del gobierno al brote.

Andrew Muhire, del Ministerio de Sanidad de Ruanda, elogió el papel de DHIS2 en la respuesta del país a la MVD. » DHIS2 es una vez más la mejor herramienta en condiciones de presión crítica», afirmó. «Es una herramienta flexible que puede actuar como plataforma principal en nuestro ecosistema digital, con grandes capacidades de integración. Es fácil de personalizar, y nuestra experiencia de COVID-19 creó más confianza y orientación sobre cómo establecer un sistema de vigilancia y estaciones de trabajo que funcionen utilizando DHIS2. Después de COVID-19, generamos un formulario genérico de gestión de casos que pudimos utilizar como base para personalizar rápidamente el sistema MVD».

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