Utilización de DHIS2 para el control de COVID-19 en el punto de entrada y la impresión de salvoconductos de viaje en Uganda

Adaptación rápida del eIDSR Tracker de Uganda para controlar la propagación de COVID-19

Desde 2013, Uganda ha trabajado estrechamente con los desarrolladores de DHIS2 Tracker para configurar y probar Tracker para apoyar la investigación de casos y la vinculación de laboratorio de enfermedades de declaración obligatoria. Con el inicio de la pandemia de COVID-19, las necesidades de datos de investigación de casos de COVID-19 se añadieron al sistema eIDSR de Uganda.

Uganda confirmó su primer caso de COVID-19 el 21 de marzo de 2020. Esto se produjo después de que Ruanda, Kenia y Tanzania ya hubieran registrado sus primeros casos, dejando sólo a Burundi y Sudán del Sur sin casos confirmados en la región de África Oriental. Apenas una semana después se confirmaron más casos, lo que obligó a Uganda a tomar medidas drásticas para controlar la importación y la propagación comunitaria de la enfermedad. El aeropuerto internacional de Uganda se cerró el 26 de marzo de 2020 y también se introdujo un bloqueo parcial (que solo permitía el movimiento del personal de respuesta esencial de COVID-19 y de los vehículos de alimentación y agricultura). A 20 de abril de 2020, Uganda tenía un número acumulado de 55 casos confirmados, 38 casos recuperados y ninguna muerte por COVID-19.

Las necesidades locales de control en los puertos de entrada conducen a la innovación de DHIS2

Como país sin salida al mar, Uganda depende de las rutas comerciales a través de Kenia-Mombasa y Tanzania-Dar es Salaam para la mayoría de sus importaciones internacionales, incluidos los productos petrolíferos. Uganda también sirve de puerta de entrada para las importaciones de Ruanda, la RDC y Sudán del Sur. Debido al COVID-19, estas rutas se cerraron a la entrada y salida de pasajeros, y se limitó estrictamente la actividad en los 60 pasos fronterizos del país, permitiendo únicamente la entrada y salida de camioneros que transportaban productos y mercancías esenciales de Uganda, además de los destinados a los países vecinos.

Para ayudar a prevenir la importación de nuevos casos de la enfermedad, era necesario reforzar los controles fronterizos y el seguimiento de los camioneros a los que aún se permitía entrar y salir por las fronteras ugandesas. HISP Uganda apoyó la configuración de DHIS2 Tracker y la aplicación DHIS2 Android Capture App para la captura de datos en tiempo real y la impresión de pases de viajero para los conductores y ocupantes de camiones que fueron autorizados a entrar. También se ha añadido una aplicación de impresión de pases de viajero DHIS2 para facilitar el proceso de impresión de pases de aprobación y seguimiento.

Implantación de un programa de detección y seguimiento de viajeros a escala nacional

Dado que la vigilancia se centra cada vez más en los puntos de entrada (POE), también se ha añadido a eIDSR un módulo adicional de apoyo a los controles y autorizaciones de viaje. Se ha añadido una aplicación móvil totalmente integrada con la captura de datos de los puntos de entrada en eIDSR para realizar el seguimiento de los viajeros en los distintos puntos de control del país tras el despacho en el punto de entrada. El sistema se creó para responder a cuatro criterios de gestión de casos:

1. A su llegada al puerto de entrada, todos los conductores y ocupantes de camiones son sometidos a un control obligatorio COVID-19 y a una toma de muestras antes de ser controlados y autorizados a entrar en el país.

2. Utilizando la aplicación DHIS2 Android Capture App, los datos del viajero (datos biográficos, identificación, identificación con fotografía, país de salida y viajes en los últimos 14 días, destino y dirección en Uganda, información sobre si se recogieron muestras o si el conductor fue puesto en aislamiento, y autorización para viajar, entre otros datos).

3. Se imprime un pase de papel en color para los viajeros con su foto, el código QR y algunos de los datos anteriores, que deberán presentar en los distintos puntos de control para que el QR escanee y actualice los sistemas de los puntos de entrada sobre su ubicación en una fecha y hora determinadas.

4. Si se le autoriza a viajar, el viajero lleva consigo su salvoconducto y debe presentarlo en los distintos puntos de control del país. En estos puestos de control, registramos la fecha, la hora y la ubicación GPS, de modo que si los resultados de la prueba COVID-19 para ese viajero son positivos, las autoridades sanitarias ugandesas pueden identificar el último puesto de control del viajero y su destino previsto, y localizarlo o alertar al siguiente puesto de control para que lo detenga.

Tras su lanzamiento, este sistema se mejoró aún más vinculándolo al sistema de gestión de la información de laboratorio de Uganda, de modo que ambos sistemas pudieran intercambiar datos. Esto permite al rastreador del puerto de entrada incorporar información actualizada sobre el estado y los resultados de las pruebas en el salvoconducto de viaje de un viajero concreto.

Coordinarse con el equipo central de DHIS2 y compartir las mejores prácticas con la comunidad mundial de DHIS2.

Durante el desarrollo e implementación de su programa de control en el puerto de entrada, HISP Uganda trabajó con los equipos de desarrollo de software DHIS y Android de la Universidad de Oslo para identificar y priorizar nuevas características y mejoras, como la compatibilidad con códigos QR en la aplicación de captura de Android, que eran esenciales para que esta implementación fuera un éxito. Estas y otras mejoras se lanzaron para toda la comunidad DHIS2 como parte de las versiones DHIS 2.34 y Android Capture App 2.1 en abril de 2020.

HISP Uganda es también muy activa en la Comunidad de Prácticas DHIS2, y compartió allí los detalles de la aplicación de su programa COVID-19 de control en los puertos de entrada y gestión de las tarjetas de viajero para que otros países y organizaciones pudieran beneficiarse de su trabajo. Este tipo de colaboración e intercambio de mejores prácticas e innovaciones locales ha sido la clave del rápido despliegue de la plataforma DHIS2 para la respuesta a COVID-19, y sigue alimentando la planificación y el desarrollo de actualizaciones y mejoras de los paquetes de datos digitales estandarizados de Vigilancia de COVID-19, así como las posibles actualizaciones futuras del software.

Lea el informe de HISP Uganda sobre la aplicación de COVID-19 en la Comunidad de Prácticas DHIS2.