Mejora de la gestión de la vacunación en Ruanda

En 2019, el Programa MCCH/EPI del Ministerio de Salud de Ruanda expresó la necesidad de mejorar los servicios de vacunación en todos los Centros de Salud, integrar la notificación de nacimientos en el programa de inmunización infantil y mejorar el cumplimiento del calendario de vacunación. El objetivo no era sólo mejorar los datos estadísticos y de salud pública, sino también garantizar un aumento de la cobertura de los servicios de inmunización y mejorar el seguimiento del abandono de la inmunización para facilitar una respuesta oportuna.

Antes de la implantación del registro electrónico del PAI de Ruanda, la gestión de todos los servicios de vacunación infantil dependía del uso de tarjetas de vacunación para realizar un seguimiento de las vacunas recibidas y fijar las citas para futuras fechas de vacunación. Esta información se registraba manualmente para la elaboración de informes y la supervisión del programa, y los recordatorios de las citas se gestionaban mediante llamadas telefónicas de los trabajadores sanitarios de la comunidad a los padres. Los recordatorios se hicieron mediante llamadas telefónicas a los CWH para informar a los padres de los niños que no habían acudido a la cita. Este sistema era lento. Aunque el 98% de todos los niños de Ruanda nacen en centros sanitarios, la notificación/registro de nacimientos rara vez se notificaba dentro del plazo de 14 días que exigía Ruanda.

En colaboración con HISP Ruanda, UNICEF/CO, UiO y OMS/CO, el Programa PAI adoptó el módulo DHIS2 EPI Tracker para abordar estas cuestiones. Este sistema se utiliza ahora en todos los centros sanitarios que ofrecen servicios de vacunación (505 en total, tanto públicos como privados), y la tasa de compleción de los servicios del PAI es del 98% en todo el país. Todos los supervisores y gestores de datos del PAI están formados para realizar la introducción de datos y el seguimiento de los niños a través del sistema EPI Tracker. El sistema también facilita a los centros la planificación del personal y las existencias en función del calendario de las próximas citas de vacunación. El sistema también está configurado para enviar recordatorios a los padres sobre las próximas citas, y permite transferir pacientes y sus historiales a otro centro si es necesario. En el primer semestre de este año (enero-junio de 2020), 234.579 niños fueron inscritos por primera vez en el Rastreador del PAI para recibir diversas vacunas.

Aunque es necesario seguir trabajando para alcanzar todos los objetivos del EPI Tracker -cuya aplicación se vio parcialmente interrumpida por la pandemia de Covid-19-, las partes interesadas de todo el Ministerio de Sanidad ya se están beneficiando de él, y la introducción del sistema ha dado lugar a mejoras significativas en la gestión de las actividades de vacunación a todos los niveles. Por ejemplo, el Rastreador del Programa Ampliado de Inmunización ayuda a los responsables de la toma de decisiones del programa a planificar y supervisar las actividades de vacunación en todo el país, la detección precoz del PAIm y la generación de análisis agregados o individuales para la promoción o la difusión de datos. El Rastreador del PAI ayuda a los gestores de los centros sanitarios a mejorar la notificación de los nacimientos y el cumplimiento del calendario de vacunación, y a mejorar la cobertura de vacunación en general mediante una mejor gestión de los casos individuales y el seguimiento de las tasas de abandono. El Rastreador del PAI ayuda a los trabajadores sanitarios de la comunidad enviándoles recordatorios de las próximas sesiones de vacunación para todos los recién nacidos/bebés con citas próximas en sus aldeas. Por último, el Rastreador del PAI ayuda a los padres y cuidadores recordándoles puntualmente las próximas citas de vacunación de sus hijos.

El informe completo de Ruanda está disponible aquí.