Mejora de la calidad de la asistencia sanitaria en Palestina con un registro electrónico basado en DHIS2

Identificar una necesidad de mejorar la prestación de asistencia sanitaria

La atención sanitaria primaria era especialmente escasa para las mujeres embarazadas debido al inestable contexto de Palestina. El registro electrónico DHIS2 Tracker se introdujo en un intento de mejorar la prestación de una asistencia sanitaria de calidad. El e-Registro capta datos de salud esenciales mediante procesos sencillos y una serie de indicadores de resultados que abarcan ámbitos de la calidad asistencial. También sirve para el doble propósito de gestionar a los pacientes y vigilar la salud pública. El proyecto está dirigido por el Instituto Noruego de Salud Pública, con la participación del Instituto Nacional Palestino de Salud Pública y el Ministerio de Sanidad de Palestina.

Ventajas de crear un registro electrónico con DHIS2 Tracker

Tracker ha proporcionado directrices nacionales y apoyo a los clínicos a la hora de seguir casos individuales. Por ejemplo, si un clínico introduce un resultado de laboratorio de una mujer embarazada, digamos el valor de hemoglobina, que indica anemia, el clínico recibe una alerta sobre el grado de anemia de la paciente y se le pedirá que actúe en consecuencia. Esta información está potenciada por un potente motor de reglas, y se basa en las orientaciones de la OMS sobre
qué medidas tomar en determinadas situaciones de salud.

La interfaz de usuario del Tracker es una lista de control, que también proporciona herramientas de ayuda a la toma de decisiones. El clínico pasa por el formulario dinámico de ingreso de datos mientras ve al paciente. Cada apartado y cada pregunta representan un punto de la lista de control que debe completarse durante la visita. El Tracker también se centra en la consistencia e integridad de las tareas. Además, los datos agregados se utilizan para la toma de decisiones de salud pública a nivel nacional.

Primeros éxitos y resultados a largo plazo

En las primeras fases del despliegue, el equipo cien casos registrados hasta ahora con Tracker en Cisjordania. Sin embargo, incluso en ese poco tiempo, el equipo pudo identificar una serie de recomendaciones que pueden ser útiles para futuras implementaciones del DHIS2 Tracker. En los años transcurridos desde entonces, la implementación ha crecido de forma espectacular. Por ejemplo, desde su introducción en 2016, el Registro Electrónico de Salud Maternoinfantil (SMI) de Palestina se ha utilizado en más de 50.000 visitas de salud materna en 220 clínicas de Cisjordania y Gaza. El éxito de este eRegistro ha llevado al Ministerio de Sanidad a adoptar DHIS2 también para la notificación rutinaria y la vigilancia de enfermedades.

El equipo de Palestina informa de que la incorporación de DHIS2 Tracker fue una experiencia positiva. Utilizar un flujo de trabajo basado en reglas y modificable para ajustarse a las directrices de tratamiento ayudó enormemente. El proceso de implementación del sistema también implicó alcanzar un consenso sobre las directrices nacionales de tratamiento estándar y desarrollar una gobernanza adecuada, que son áreas en las que recomiendan que se centren otros que estén considerando un programa Tracker similar. También les pareció muy valioso el proceso de diseño colaborativo del sistema, que incorporaba los comentarios de los usuarios, y la posibilidad de personalizar la interfaz de usuario dentro de Tracker. Por último, descubrieron que revisar los sistemas existentes y esforzarse por integrarse en ellos y apoyarlos puede aportar beneficios a largo plazo.

La experiencia local del Tracker aumenta la capacidad de respuesta en situaciones de crisis

Algunos beneficios de la creación de capacidad local con Tracker se hicieron patentes varios años después de la implementación inicial del sistema de registro electrónico de Palestina, cuando el equipo de Palestina pudo responder rápidamente para desplegar los programas de vigilancia DHIS2 Tracker Covid-19 en respuesta a la pandemia de coronavirus. Puedes leer la historia completa de su respuesta a esa crisis mundial en la página Historias de éxito de COVID-19.

Basarse en el e-Registro para unificar los registros del MCH

En 2025, el Ministerio de Sanidad de Palestina puso en marcha una ambiciosa iniciativa para unificar los registros de salud materna, infantil y familiar en un único sistema de información nacional mediante DHIS2. Este esfuerzo reunirá los mayores sistemas de datos de atención primaria de salud del país en una instancia DHIS2 única e integrada que apoye un Registro de Salud Materno-Infantil (SMI) nacional y un Registro de Salud Familiar unificado, basándose en el éxito de la iniciativa e-Registry.