Seguimiento de COVID-19 con los registros sanitarios electrónicos DHIS2 en Palestina

Rápida respuesta a las crisis gracias a un equipo nacional experimentado y a la experiencia compartida de la comunidad mundial de DHIS2.

El Instituto Nacional Palestino de Salud Pública (PNIPH) es un proyecto dirigido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en estrecha colaboración con el Ministerio de Sanidad palestino y el Instituto Noruego de Salud Pública (NIPH). El principal objetivo del PNIPH es proporcionar conocimientos de salud pública basados en pruebas para apoyar la formulación de políticas y reforzar los esfuerzos nacionales para proteger y mejorar la salud del pueblo palestino.

Uno de los principales objetivos del PNIPH es apoyar la toma de decisiones basadas en pruebas relacionadas con la salud pública mediante la mejora de los registros sanitarios electrónicos como herramientas eficaces. Utilizando la plataforma DHIS2, el Ministerio de Sanidad y el PNIPH han adquirido una amplia experiencia en la creación y aplicación de registros electrónicos en diversos ámbitos, como la salud maternoinfantil, las mamografías y la vigilancia de casos de enfermedades transmisibles, entre otros, en un esfuerzo por avanzar hacia mejores sistemas de información sanitaria.

Desde 2017, el PNIPH ha invertido mucho en el establecimiento de un Equipo Nacional Palestino, que incluye miembros tanto del PNIPH como del Ministerio de Salud, para desarrollar la capacidad local en DHIS2. El equipo es ahora capaz de configurar, personalizar y crear sistemas sanitarios basados en la tecnología DHIS2 en respuesta a las necesidades sanitarias locales, con un apoyo externo mínimo. Esta capacidad quedó demostrada con el brote del virus COVID-19 en Palestina. Reconociendo la urgencia de la situación, el equipo pasó rápidamente a la acción y, en una semana, desarrolló con éxito el paquete de vigilancia COVID-19 inspirado en el trabajo existente de la comunidad mundial DHIS2. El equipo palestino construyó el sistema para incorporar tanto las necesidades del Ministerio de Sanidad como las normas de la OMS para el seguimiento de la información a nivel de caso, y creó cuadros de mando con indicadores específicos del país.

Combinación de requisitos locales y normas mundiales

El sistema de vigilancia está siendo utilizado por los trabajadores sanitarios del Ministerio de Sanidad para introducir datos importantes relacionados con los casos notificados de COVID-19 en todo el país con el fin de hacer un seguimiento de los casos. El sistema adoptó las definiciones de casos COVID-19 recomendadas por la OMS, así como la información sobre notificación de casos del Ministerio de Sanidad y la OMS, que incluye:

• Información sociodemográfica
• Ocupación y contactos con animales
• Fuente y método de infección
• Evolución clínica y cuadros, incluidos signos y síntomas
• Comorbilidad y enfermedades subyacentes
• Información sobre la exposición y el viaje antes de la aparición de los síntomas
• Resultados de las pruebas de laboratorio
• Resultados sanitarios

El sistema se creó para responder a cuatro criterios de gestión de casos:

• Notificación de casos sospechosos de COVID-19
• Casos de cuarentena domiciliaria e institucional (seguimiento del estado de salud durante 14 días)
• Casos de aislamiento hospitalario
• Casos confirmados

El PNIPH ha formado a los puntos focales de cada distrito para que utilicen el sistema. Estos puntos focales son responsables de la recogida de datos, el seguimiento y la documentación de los casos, y la supervisión de los casos en cuarentena y aislamiento. El Ministro de Sanidad y el Primer Ministro también tienen acceso al sistema.

Utilización de herramientas analíticas para la supervisión, el seguimiento y la investigación ulterior de los brotes epidémicos

El software es capaz de proporcionar análisis en tiempo real y generar las estadísticas e indicadores necesarios para el seguimiento y la supervisión de la contención o propagación del brote. Las estadísticas generadas por el sistema ilustrarán las características y la clasificación de los casos, ya sean confirmados o sospechosos, así como los resultados sanitarios (recuperado, estable o fallecido), además de otros indicadores de la OMS y del sistema sanitario. El sistema genera más de 70 indicadores que se presentan en el cuadro de mandos en forma de tablas, gráficos y mapas GIS. Esta información apoyará la toma de decisiones en relación con los procedimientos preventivos y correctivos.

En todo el mundo, los países están investigando en profundidad los casos infectados, recuperados y fallecidos relacionados con el COVID-19 para comprender mejor el virus y ayudar a desarrollar tratamientos eficaces. Mientras que otras fuentes en Palestina recogen datos agregados y estadísticos, el sistema de vigilancia COVID-19 desarrollado por el Ministerio de Sanidad y el PNIPH es el único sistema que recoge datos detallados a nivel de caso. Aprovechando esta información, Palestina tiene ahora una valiosa oportunidad de estudiar el patrón de la enfermedad tal y como se desarrolló en el país.

El Ministro de Sanidad, Dr. Mai Al-Kaila, elogió la rápida respuesta del equipo nacional a la pandemia y la eficacia de contar tanto con un equipo nacional como con expertos locales en la creación de sistemas sanitarios. Estos esfuerzos han demostrado el liderazgo del PNIPH como pionero de la información sanitaria digital en el país y en la región, así como la capacidad del Instituto para responder rápidamente a las necesidades urgentes y de emergencia del sector sanitario.

Dado que la situación de COVID-19 en el país sigue siendo actual y en gran medida incierta, el Ministerio de Sanidad y el PNIPH seguirán ajustando el sistema para beneficiar al sector sanitario y apoyar al Gobierno en sus esfuerzos por hacer frente a la crisis. Además, el Equipo Nacional Palestino tiene previsto compartir su experiencia con la comunidad regional y mundial proporcionando orientación sobre el sistema personalizado, los metadatos y los indicadores, así como a través de vídeos de formación en línea.

Para más información sobre el PNIPH, visite: http://www.pniph.org

Para más información sobre el Ministerio de Sanidad palestino, visite http://www.moh.ps.