Gestión innovadora de la administración de la vacuna COVID-19 en Sri Lanka

Sri Lanka fue el primer país del mundo en desplegar DHIS2 para la vigilancia de COVID-19 en enero de 2020. Casi exactamente un año después, esta nación insular estaba lista para empezar a vacunar a su población contra la pandemia de coronavirus. Para ayudar a gestionar y supervisar este esfuerzo, las autoridades sanitarias trabajaron con HISP Sri Lanka y la oficina nacional de la OMS para diseñar y configurar un sistema de administración de la vacuna COVID-19 utilizando DHIS2. El sistema utiliza Tracker para un registro de inmunización basado en datos a nivel individual, datos agregados para la gestión de las existencias de vacunas y cuadros de mando que combinan datos de ambos programas para facilitar una mejor toma de decisiones.

COVID-19 seguimiento de la inmunización y gestión de las existencias de vacunas – basado en los sistemas de información existentes

El Ministerio de Sanidad de Sri Lanka desplegó su rastreador de vacunas COVID-19 basado en la plataforma DHIS2 el 28 de enero de 2021. Esto se integró como un nuevo módulo dentro de su sistema de información sanitaria junto con el módulo de vigilancia COVID-19, que está operativo desde el 29 de enero de 2020. La configuración de Sri Lanka de DHIS2 para la vigilancia de COVID-19 sirvió de base para los paquetes globales de vigilancia de COVID-19 de DHIS2.

El sistema de información sobre suministro de vacunas de Sri Lanka consta de dos módulos básicos, además de cuadros de mando para análisis combinados:

• Registro Electrónico de Inmunización (RIE): Este módulo utiliza Tracker para registrar individuos que pueden ser seguidos a lo largo del tiempo, incluyendo etapas de programa preconfiguradas para dos dosis de vacunas y una tercera etapa opcional para capturar potenciales eventos adversos tras la inmunización (AEFI). El registro incluye factores sociodemográficos, comorbilidades y alergias, mientras que las etapas incluyen información específica sobre las vacunas. El módulo permite el seguimiento de los individuos hasta la finalización del régimen de vacunas multidosis.
• Control de existencias: Este módulo utiliza datos agregados para capturar las existencias recibidas, emitidas y utilizadas a nivel nacional, regional y de centros de vacunación. Utilizó predictores para calcular indicadores a lo largo de periodos de tiempo, una funcionalidad integrada en DHIS2 para análisis avanzados .
• Cuadros de mando: Los datos de los módulos de inmunización y de existencias se combinan en cuadros de mando para su análisis y seguimiento por las partes interesadas a todos los niveles del sistema sanitario.

Desarrollo personalizado de certificados de vacunación en DHIS2 e integración con DIVOC

Además del seguimiento de las inmunizaciones con fines de planificación y supervisión de campañas, la capacidad de certificar y verificar los registros individuales de vacunación se ha convertido en un requisito importante en algunos países. Para satisfacer esta necesidad, HISP Sri Lanka utilizó la funcionalidad de SMS integrada en DHIS2 y sus conocimientos de personalización de DHIS2 para añadir un widget a la aplicación Tracker Capture para producir mensajes de texto personales. certificados digitales de vacunas. Este módulo está asistido por un servicio que funciona en paralelo a DHIS2 para la generación de códigos QR y certificados PDF. Los certificados están asociados al registro de vacunas de una persona individual a partir del registro de inmunización basado en DHIS2, incluyen un código QR para su verificación y pueden ser impresos o descargados o las autoridades de salud pública u otras partes autorizadas pueden acceder a ellos de forma remota. El sistema está configurado para enviar notificaciones por SMS a las personas cuando su certificado de vacunación esté disponible.

A partir de esta solución inicial, HISP Sri Lanka trabajó para integrar DHIS2 con DIVOC, una plataforma digital de código abierto para programas digitales de acreditación de vacunación a gran escala desarrollada como parte de la plataforma Co-WIN de la India para la respuesta a COVID-19. Esta integración produce certificados seguros verificables criptográficamente que son necesarios para que cualquier ciudadano de Sri Lanka que viaje al extranjero confirme su estado de vacunación. La integración DHIS2-DIVOC se basa en la anterior personalización de Tracker realizada por el equipo para proporcionar un widget personalizado que facilite la generación, reemisión y envío del certificado a través de SMS o correo electrónico. Esta aplicación Tracker modificada está vinculada a DIVOC a través de una aplicación backend personalizada desarrollada por HISP Sri Lanka. La integración de DIVOC con DHIS2 fue un esfuerzo conjunto de HISP Sri Lanka y la Agencia TIC de Sri Lanka. Los ciudadanos también disponen de un portal público para solicitar certificados de vacunación, y un portal en línea para verificar el certificado de vacunación está disponible en todo el mundo para su verificación por cualquier entidad interesada, incluidos los departamentos de inmigración y las autoridades de control fronterizo en los aeropuertos.

Desarrollo rápido y despliegue eficaz gracias a la experiencia local

El sistema de administración de la vacuna COVID-19 de Sri Lanka estaba listo cuando el país recibió la primera reserva de la vacuna COVISHIELD el 29 de enero de 2021. El sistema se desplegó en todos los centros de vacunación del país, incluidos los gestionados por las fuerzas de seguridad. El plan de vacunación de Sri Lanka incluye dos fases. La primera fase se centró en los trabajadores sanitarios y utiliza la versión web de DHIS2 para la captura de datos. La segunda fase se centrará en la inmunización del público en general, y probablemente implicará el uso de la aplicación DHIS2 Android Capture en dispositivos móviles en los centros de vacunación, además de la integración con la base de datos nacional de población para reducir la introducción de datos necesaria en el momento de la vacunación.

HISP Sri Lanka participó no sólo en el diseño del sistema de suministro de vacunas, sino también en la formación de los usuarios finales (que se llevó a cabo a distancia) y en la prestación de asistencia a los usuarios finales una vez que el sistema entró en funcionamiento. Los años de experiencia de este grupo trabajando con DHIS2 y apoyando al Ministerio de Sanidad de Sri Lanka fueron un factor clave en la rapidez con la que se desarrolló el sistema, la capacidad de encontrar soluciones a las necesidades locales utilizando las herramientas informáticas existentes y la eficacia con la que se pudo formar a los usuarios para que pusieran el sistema en funcionamiento.

Lea más y haga preguntas sobre este caso de uso del Dr. Pamod Amarakoon de HISP Sri Lanka en la Comunidad de Práctica de DHIS2.