DHIS2 para un rastreo de contactos COVID-19 integrado y eficaz en Indonesia

Los primeros casos del nuevo coronavirus SARS-CoV2 en Indonesia se notificaron el 2 de marzo de 2020. Como en la mayor parte del mundo, el número de casos empezó a aumentar rápidamente. El público exigió transparencia en los datos de COVID-19, y el gobierno respondió con una serie de iniciativas para hacer frente a esta crisis. Las pruebas y el rastreo de contactos se identificaron como un área clave de atención, para ayudar a identificar nuevos casos del virus e intentar reducir la transmisión para ralentizar o detener su propagación. Las autoridades sanitarias indonesias reconocieron la necesidad de contar con herramientas digitales sólidas para apoyar el rastreo de contactos, así como para recopilar y analizar una gran variedad de datos relacionados con COVID-19.

DHIS2 ya se utilizaba en Indonesia como plataforma del Sistema de Información de Gestión Sanitaria (HMIS) antes de que comenzara la pandemia. HISP Indonesia trabajó con el Ministerio de Sanidad indonesio para adaptar y desplegar una versión de los paquetes de metadatos DHIS2 COVID-19, traducida al indonesio y personalizada para satisfacer las necesidades y flujos de trabajo locales, incluso mediante el desarrollo de varias aplicaciones e integraciones personalizadas. Este sistema, conocido como SILACAK, es la herramienta oficial de localización de contactos de Indonesia. El sistema incluye tanto datos agregados como datos basados en casos, y se utiliza tanto para registrar y supervisar casos y contactos individuales de COVID-19 como para realizar el procesamiento y el análisis de datos a escala regional y nacional.

Desarrollo de una aplicación de rastreo de contactos a través de DHIS2 que apoye la toma de decisiones y la captura de datos en línea y fuera de línea en toda Indonesia.

Al diseñar SILACAK como plataforma de rastreo de contactos, HISP Indonesia creó en primer lugar un panel de control siguiendo las directrices nacionales para supervisar los casos de COVID-19 en Indonesia y apoyar la toma de decisiones de las partes interesadas (incluidas las decisiones sobre restricciones de viaje relacionadas con la pandemia) mediante la visualización de datos y la previsión. Los resultados clave del tablero de mando incluyen información sobre el número total de casos de COVID-19 y su estado, y casos de localización de contactos y estado de seguimiento (incluida la cuarentena).
Este cuadro de mandos se rellena con datos procedentes de diversas fuentes, como la aplicación de rastreo de contactos SILACAK (basada en DHIS2). Tracker), que permite a los rastreadores de contactos introducir datos sobre casos individuales, incluida información personal como el nombre del paciente, el número de contacto, la fecha de la prueba de laboratorio y el número de identificación del registro civil, y llevar a cabo actividades de supervisión y seguimiento con los pacientes basadas en directrices nacionales. Entre noviembre de 2020 y febrero de 2021, el Ministerio de Salud y el Grupo Operativo Nacional reclutaron alrededor de 6.000 rastreadores de contactos para trabajar en 13 provincias prioritarias. Posteriormente se amplió a las 21 provincias restantes de Indonesia, con un total aproximado de 80.000 trazadores de contacto.

Para satisfacer las necesidades de los rastreadores de contactos y de los usuarios en zonas sin acceso fiable a Internet, HISP Indonesia desarrolló una versión móvil, diseñada como una aplicación web progresiva, que permite la recogida de datos en modo offline. Esta aplicación también incluye una tabla de seguimiento para facilitar a los rastreadores de contactos el seguimiento de sus casos de contactos estrechos activos, y se ha mejorado en versiones posteriores para satisfacer necesidades adicionales de los usuarios, como la transferencia de casos entre unidades de la organización. HISP Indonesia también desarrolló una integración entre DHIS2 y el sistema nacional de pruebas de laboratorio (NAR), de modo que los resultados positivos de las pruebas de PCR y antígeno generan nuevos registros en SILACAK que se asignan a los rastreadores de contactos adecuados en función del lugar de residencia de cada paciente. Esto hace que el seguimiento de los contratos sea mucho más eficiente, ya que los usuarios ya no tienen que introducir manualmente los datos de un caso a la vez.

Facilitar la gestión de las cuentas DHIS2 de 80.000 usuarios mediante la integración de WhatsApp, y que el público pueda acceder a la información relacionada con su estado COVID-19.

Crear y gestionar cuentas de usuario de DHIS2 para 80.000 personas repartidas por un país tan grande como Indonesia no es tarea fácil. Para facilitar y agilizar este proceso tanto para los gestores de datos como para los usuarios, HISP Indonesia desarrolló una innovadora herramienta de autorregistro (AMICA) basada en WhatsApp. Esta herramienta, integrada en el sistema DHIS2 SILACAK, permite a los usuarios interactuar con un chat bot para registrarse y recibir la información de su cuenta personal. Las cuentas creadas de este modo pueden ser aceptadas directamente por los gestores de datos a nivel de distrito mediante un sistema de aprobación personalizado basado en la aplicación DHIS2 User Management. Gracias a esta innovación, el proceso de creación de una cuenta de usuario, que antes llevaba mucho tiempo, se ha vuelto eficiente y eficaz.

Además de la localización de contactos de los usuarios, SILACAK también facilita el uso de la información por parte de los ciudadanos mediante la integración con la aplicación PeduliLindungi. Esta aplicación, creada por el gobierno de Indonesia, ayuda a facilitar la vuelta a la «nueva normalidad» mediante el seguimiento de los casos, el intercambio de información y las restricciones de viaje, en función de las directrices actuales sobre la pandemia y el estado de cada persona. Los ciudadanos pueden descargar y utilizar esta aplicación para ver y visualizar su estado COVID-19, que se basa en la información del sistema DHIS2. Esto puede facilitar a las autoridades el seguimiento de los casos de contacto estrecho y el cumplimiento de los procedimientos de cuarentena y las restricciones de viaje para seguir controlando la propagación de COVID-19.

HISP Indonesia sigue apoyando a las autoridades indonesias en la lucha contra el COVID-19

A mediados de septiembre de 2021, dieciocho meses después de que COVID-19 comenzara a propagarse en Indonesia, el país había notificado 4.188.529 casos confirmados de COVID-19, de los cuales 3.983.140 pacientes se recuperaron, 140.323 pacientes fallecieron y el resto seguía en tratamiento. El país inició su campaña de vacunación COVID-19 en enero de 2021. El 37,96% de la población objetivo de 208.265.720 ciudadanos había recibido la primera dosis a mediados de septiembre, y el 21,58% había recibido una segunda dosis. Los datos en directo sobre COVID-19 en Indonesia se comparten a través de un sitio web público, que incluye datos del sistema de seguimiento de contratos SILACAK: https://vaksin.kemkes.go.id/.

El gobierno y otras partes interesadas continúan sus esfuerzos para disminuir las cifras y detener la propagación de COVID-19 en Indonesia, e HISP Indonesia sigue prestando apoyo a las herramientas digitales, incluido el apoyo en curso para el rastreo de contactos con SILACAK.

Vea una presentación sobre este proyecto en la Conferencia Anual DHIS2 2021 y lea más sobre el trabajo de HISP Indonesia con SILACAK en la Comunidad de Práctica DHIS2.