Sin papel para las pruebas de COVID-19 en Ruanda gracias a la aplicación de captura para Android DHIS2

Cuando la pandemia COVID-19 se acercó a África, Ruanda convocó un grupo de trabajo para planificar y coordinar la respuesta del país. Este grupo incluía expertos en la materia de varios ministerios y otras partes interesadas. Juntos elaboraron un plan de respuesta a COVID-19 que incluía varias innovaciones locales, entre ellas un proceso totalmente electrónico para detectar y analizar los casos sospechosos y compartir los resultados de las pruebas. Mediante el uso de tabletas para la recogida de datos de los pacientes en el punto de la prueba, Ruanda ha podido crear centros móviles de pruebas que pueden desplegarse en lugares clave de todo el país.

Décadas de experiencia en DHIS2 son la base de una respuesta eficaz a COVID-19

DHIS2 se ha utilizado como Sistema de Información de Gestión Sanitaria de Ruanda a escala nacional desde 2012, e HISP Ruanda desempeña un papel clave en el apoyo y la expansión del sistema DHIS2 ruandés, y en la creación de capacidad tanto a nivel local como en toda la región de África oriental y meridional. Además de acoger las Academias regionales de DHIS2, HISP Ruanda también ayuda a coordinar la formación de los usuarios de DHIS2 de Ruanda.

Ruanda también tiene años de experiencia en el uso de DHIS2 para la vigilancia de enfermedades -su sistema de vigilancia de la tuberculosis ha estado operativo desde 2013- y han utilizado DHIS2 Tracker para recopilar datos a nivel de paciente desde 2016. Por ello, estaban bien situados para responder rápida y eficazmente a COVID-19 a escala nacional. Desde el inicio del bloqueo del país en marzo de 2020, desplegaron un módulo personalizado de DHIS2 Tracker para recopilar datos de todos los centros de salud y hospitales, tanto públicos como privados, que alimentan de información ascendente al nivel de distrito y nacional.

Sin papel: Utilizar tabletas para agilizar los procesos y hacerlos más seguros y eficaces

Una cuestión que el grupo de trabajo COVID-19 de Ruanda tenía que abordar rápidamente era cómo minimizar el riesgo de infección entre el personal sanitario implicado en el cribado, las pruebas y el cuidado de los pacientes con infecciones por coronavirus presuntas o confirmadas, reduciendo al mismo tiempo el tiempo desde la recogida de muestras hasta la distribución de los resultados. Entre los vectores de los que hablaron estaban los formularios en papel que se utilizaban para registrar los datos de los casos individuales y, en particular, el papeleo relacionado con la recogida y el procesamiento de las muestras, que pasa por las manos de los profesionales del laboratorio en varias etapas, desde la recogida de las muestras hasta las pruebas de laboratorio y la notificación de los resultados. La solución a la que llegaron fue utilizar la aplicación DHIS2 Android Capture App, sustituyendo los formularios físicos por un sistema de recogida de datos totalmente electrónico.

El programa de recogida de muestras sobre el terreno utiliza más de 300 tabletas Android, que se distribuyeron a los encargados de la recogida de muestras, los lugares de cuarentena y los centros sanitarios de todo el país. Con estas tabletas y la aplicación DHIS2 Android Capture App, el sistema les permite trabajar sin conexión, ya que los trabajadores sanitarios introducen los datos directamente en formularios personalizados, y la fecha introducida se sincroniza inmediatamente con la base de datos nacional del HMIS siempre que hay Internet disponible. El sistema del laboratorio nacional también se configuró con DHIS2 en sus estaciones de trabajo para la recepción de muestras, el procesamiento y la devolución de resultados. DHIS2 genera un ID único que se asigna a cada muestra en el punto de recogida, y que se utiliza como ID de la muestra para las pruebas y la identificación de la muestra. Una vez procesadas las pruebas, DHIS2 envía automáticamente los resultados por SMS.

Las ventajas de este sistema han sido evidentes de inmediato. Por ejemplo, además de utilizar los datos para apoyar los flujos de trabajo de pruebas e informes existentes, los laboratorios también utilizan DHIS2 a través de pantallas de supervisión para hacer un seguimiento de la cantidad de muestras de datos entrantes, de modo que puedan ajustar su personal en consecuencia por adelantado, asegurándose de que disponen de la capacidad de pruebas adecuada en función del volumen de pruebas previsto. Dado que ahora el sistema está descentralizado y se utiliza DHIS2 para cada paso del proceso, el tiempo total que transcurre desde la recogida de muestras hasta el procesamiento y la notificación de los resultados ha disminuido considerablemente, y el sistema de pruebas se ha vuelto más eficaz. En mayo de 2020, se recogieron hasta 2.800 muestras que se introdujeron en el sistema DHIS2 en un solo día. En julio, Ruanda puso en marcha un programa de centros móviles de análisis, a través de los cuales el personal médico equipado con la aplicación DHIS2 Android Capture en dispositivos móviles podría desplegarse en posibles puntos calientes de pandemia en todo el país para una rápida recogida de datos y respuesta a la pandemia.

Apoyo de HISP Ruanda, los desarrolladores de DHIS2 y la red mundial

HISP Ruanda tiene años de experiencia apoyando el despliegue de DHIS2 en Ruanda. Esto fue especialmente crucial, ya que el programa COVID-19 fue el primer despliegue a gran escala de DHIS2 en dispositivos móviles y tabletas en Ruanda, donde la configuración y prueba de la aplicación de captura de Android de DHIS2 fue un paso clave. También crearon una sala de control nacional, donde los expertos locales de DHIS2 se aseguran de que los datos de todos los dispositivos móviles se sincronizan correctamente con la base de datos central, e intervienen cuando es necesario en los raros casos en que surgen problemas técnicos. También han estado en contacto directo con el equipo de desarrollo de Android de DHIS2 durante todo el proceso, aportando comentarios que han dado lugar a correcciones de errores y mejoras en las versiones de parches de la aplicación que se publicaron en un ciclo rápido para apoyar las implementaciones de COVID-19.

HISP Ruanda también ha colaborado con grupos asociados de la red HISP, y han prestado apoyo a la aplicación a las autoridades sanitarias de otros países de la región -tanto en solitario como en asociación con HISP Tanzania e HISP Uganda-, como Sudán y Madagascar.

Vea un vídeo de CNBC Africa para saber más sobre el uso que hace Ruanda de la tecnología para combatir el COVID-19, incluida la introducción móvil de datos con la aplicación DHIS2 Android Capture: