Combinación de DHIS2 y aplicaciones innovadoras para el cribado y la vacunación contra el COVID-19 en Tanzania

Tras el brote de la pandemia mundial de COVID-19, Tanzania se unió a muchos otros países en la imposición de medidas radicales para controlar la propagación de la enfermedad, incluidas restricciones a los viajes y a las grandes concentraciones públicas. Cuando el país empezó a reabrir sus fronteras aéreas, marítimas y terrestres, las autoridades implantaron el requisito, basado en las orientaciones de la OMS, de que todos los viajeros se sometieran a la prueba COVID-19 y recibieran un certificado de resultado negativo inmediatamente antes de iniciar su viaje. En aquel momento, el único lugar donde los viajeros podían someterse a las pruebas era el Laboratorio Nacional de Salud Pública (NPHL) de Dar es Salaam. Allí recibían un número de control impreso para los pagos, los resultados de las pruebas se recogían físicamente en el NPHL y se imprimían y expedían certificados físicos COVID-19 a los viajeros. En los puertos de entrada, como los aeropuertos, los funcionarios de sanidad inspeccionaban los certificados y permitían viajar al extranjero a los pasajeros con certificados COVID-19 negativos.

Sin embargo, este proceso planteó varios retos tanto a los viajeros como a las autoridades. Por ejemplo, los viajeros de otras regiones del país tenían que desplazarse hasta el NPHL para proporcionar muestras y recoger sus certificados, lo que añadía una importante carga de tiempo y costes al viajero, y aumentaba el potencial de propagación de COVID-19 por Tanzania. Además, el gobierno observó un problema emergente de falsificación de certificados COVID-19 en la comunidad.

Para resolver estos problemas, se propuso una solución digital. La Unidad de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) del Ministerio de Sanidad, Desarrollo Comunitario, Cuestiones de Género, Tercera Edad e Infancia (MoHCDGEC) se asoció con la Autoridad de Administración Electrónica y el Departamento de Informática e Ingeniería de la Universidad de Dar es Salaam (UDSM) e HISP Tanzania para desarrollar PimaCovid. Esta aplicación personalizada se desarrolló dentro de la plataforma del Sistema de Información de Gestión Sanitaria (HMIS) nacional existente, DHIS2, que es propiedad del Ministerio de Sanidad y Consumo de Tanzania y está gestionada por él, con el apoyo técnico de la UDSM y de HISP Tanzania.

Innovación local: Uso de una aplicación DHIS2 personalizada para facilitar las pruebas de los viajeros locales y los pagos en línea.

La aplicación PimaCovid permite a los viajeros reservar citas para la recogida de muestras para las pruebas de COVID-19 en más de 60 centros de las 26 regiones de Tanzania continental. El registro del viajero se almacena en una base de datos DHIS2 Tracker, a la que pueden acceder y actualizar los distintos equipos que participan en el proceso de pruebas y cribado. Una vez confirmada su cita, cada viajero recibe una notificación por SMS y correo electrónico. La notificación incluye detalles de su reserva y un número de control generado a partir de la pasarela de pago electrónico del Gobierno (GePG), configurada por la autoridad de administración electrónica y vinculada al sistema PimaCovid, que permite el pago mediante pago por móvil, agente de dinero móvil o transferencia bancaria. Una vez efectuados los pagos, GePG se comunica automáticamente con DHIS2 a través de PimaCovid, lo que permite a los trabajadores sanitarios de los centros de recogida de muestras recoger las muestras de los viajeros, procesarlas y transferirlas al NPHL para realizar las pruebas de COVID-19.

Una vez procesadas las muestras, NPHL puede compartir los resultados de las pruebas con los viajeros de forma electrónica, simplemente cargando sus resultados en DHIS2 a través de PimaCovid. A continuación, el sistema envía automáticamente una notificación por SMS o correo electrónico a los viajeros con un enlace a los resultados de sus pruebas. Gracias a este sistema electrónico, los viajeros reciben ahora los resultados de sus pruebas entre 24 y 48 horas después de la recogida de la muestra (dependiendo de dónde se haya tomado). Las personas con resultados negativos reciben un certificado digital COVID-19 y pueden continuar con sus planes de viaje estén donde estén. Los funcionarios sanitarios del PdE verifican los certificados de los viajeros accediendo a la aplicación PimaCovid mediante ordenadores o tabletas. Los pasajeros con resultados positivos o no concluyentes reciben un mensaje en el que se les anima a seguir los protocolos sanitarios estipulados por el MoHCDGEC.

Conectar los sistemas de pruebas de laboratorio con los procesos de contabilidad y pago, y utilizar el cuadro de mandos para el análisis y la asignación de recursos.

Además de gestionar la información de laboratorio y los procesos de detección de viajeros, PimaCovid también respalda los procesos financieros y contables relacionados con las pruebas COVID-19. Los pagos de las tasas de ensayo utilizan diferentes canales y sistemas bancarios y requieren una conciliación al final del día para verificar el importe total del pago recibido. PimaCoviD elabora informes de conciliación basados en la información recibida sobre las reservas y los extractos de las cuentas bancarias, lo que ayuda a los responsables financieros proporcionándoles información fiable sobre el total de los pagos efectuados para la realización de las pruebas COVID-19.

Dado que PimaCovid se ha desarrollado sobre DHIS2, la aplicación utiliza las potentes funciones integradas de la plataforma DHIS2. Además de la aplicación Tracker, que permite capturar y supervisar información a nivel individual (como los expedientes de los clientes), se incluye una amplia herramientas de análisisLos cuadros de mando para la presentación y el análisis de la información pueden adaptarse a las necesidades de los distintos niveles, secciones y organizaciones de un sistema nacional.

En Tanzania, estos cuadros de mando apoyan la planificación y la toma de decisiones en el NPHL y el Ministerio de Sanidad. Los cuadros de mando de DHIS2 muestran información agregada sobre los datos de reservas, pruebas y certificación, desglosada por centros de pruebas, sexo y grupos de edad. Los gestores de datos están ahora más informados de las pruebas realizadas en los distintos centros y de la certificación proporcionada, y pueden utilizar esta información para tomar decisiones fundamentadas basadas en cómo distribuir los recursos para coordinarse con los trabajadores sanitarios de los centros de recogida de muestras y garantizar que los kits de recogida de muestras se distribuyan adecuadamente en función de la demanda.

Apoyo a la digitalización y descentralización de los servicios públicos, y refuerzo de la respuesta a las pandemias

La implantación de PimaCovid con DHIS2 ha facilitado los planes del gobierno para descentralizar los centros de recogida de muestras, permitiendo a los viajeros reservar y proporcionar muestras fácilmente desde cualquier rincón del país. Esto ha reducido la necesidad de viajes internos y ha ayudado a equilibrar la carga de trabajo entre los centros de pruebas, reduciendo las aglomeraciones en la NPHL. A mediados de 2021, el sistema registraba unas 6.000 reservas semanales procedentes de 60 instalaciones. Gracias a la integración con el GePG, el sistema permite a los clientes pagar los servicios de pruebas con diversas opciones, al tiempo que facilita la gestión de los procesos financieros y la gestión de los recursos del laboratorio. Además, permite a los viajeros acceder a sus certificados en cualquier lugar desde su teléfono u ordenador, y proporciona una forma sencilla y segura para que los funcionarios sanitarios verifiquen los resultados de las pruebas de los viajeros en cualquier puerto de entrada, reduciendo el riesgo de certificados fraudulentos y apoyando los esfuerzos mundiales para frenar la propagación de COVID-19.

Despliegue de paquetes de metadatos DHIS2 para la vacunación COVID-19

A medida que las primeras vacunas contra COVID-19 avanzaban a través de aprobaciones clínicas a finales de 2020 y principios de 2021, el equipo central de DHIS2 en HISP UiO trabajó para desarrollar un conjunto de herramientas digitales de administración de vacunas contra COVID-19 para ayudar a los países a utilizar la capacidad y la tecnología existentes para gestionar sus campañas de vacunación. El conjunto de herramientas incluye configuraciones para datos agregados y de seguimiento basadas en las orientaciones de la OMS, que pueden descargarse gratuitamente en forma de paquetes de metadatos y adaptarse a las necesidades y requisitos locales. HISP Tanzania colaboró con el Ministerio de Sanidad y Consumo de Tanzania (MoHCDGEC) y otras autoridades sanitarias para adaptar el Registro Electrónico de Inmunización COVID-19 (EIR) de DHIS2, diseñar un portal web para el auto-registro de citas de vacunación e implementar una solución personalizada para los certificados electrónicos de vacunas COVID-19.

Este sistema está operativo desde julio de 2021, y se basa en la colaboración entre HISP Tanzania y sus socios locales en el desarrollo de la aplicación PimaCovid, la capacidad local de DHIS2 que se ha construido a lo largo de años de uso de DHIS2 como HMIS de Tanzania, y las herramientas y recursos compartidos a través de la comunidad global de DHIS2.

Lea más y comparta sus opiniones sobre el trabajo de HISP Tanzania en PimaCovid y en la administración de la vacuna COVID en la Comunidad de Práctica DHIS2.

Vea una presentación de este proyecto en la Conferencia Anual DHIS2 de 2021: