Pakistán amplía el uso de DHIS2 a más de 1.650 establecimientos sanitarios, mejorando la atención a las madres y los niños

Durante años, las autoridades sanitarias de Baluchistán se enfrentaban a un problema habitual: para cuando llegaban los datos de los establecimientos sanitarios de la provincia más grande de Pakistán, ya estaban desactualizados. Un reciente Artículo de Unicef Esta implementación describe la situación de forma muy clara. Los profesionales sanitarios registraban manualmente la información de los pacientes a lo largo del mes y, al final de cada periodo de referencia, los equipos de distrito recopilaban e introducían las cifras, un proceso lento que hacía casi imposible responder con rapidez a las necesidades sanitarias que iban surgiendo.

«El proceso fue lento y supuso una gran carga para los equipos sanitarios del distrito», dijo Syed Muzaffar Ali, ingeniero de software sénior de la Dirección General de Servicios Sanitarios de Quetta. «Y lo que es más importante, retrasó nuestra capacidad para responder a lo que realmente estaba pasando en las comunidades». informó

Para hacer frente a estos retos, las autoridades sanitarias de Baluchistán ampliaron el sistema DHIS2 a todos los distritos de la provincia, conectando más de 1.650 establecimientos de salud primarios y secundarios y formando a 4.500 profesionales sanitarios para que presentaran informes diarios en lugar de mensuales. Gracias al apoyo técnico de HISP Pakistán, los responsables ya pueden consultar los datos de salud materna, neonatal e infantil en el momento en que se registran, y los han utilizado para detectar y subsanar las deficiencias en los servicios de cada establecimiento.

Esos datos ya están dando resultados. El cumplimiento en la presentación de informes pasó del 55 % en mayo de 2025 al 90 % en julio de 2026, después de que los responsables provinciales empezaran a revisar los tableros de control de DHIS2 directamente con los responsables de distrito. Durante más o menos el mismo periodo, aumentaron el número de establecimientos de atención primaria que disponían de medicamentos esenciales y de salas de partos debidamente equipadas, y la proporción de partos que tuvieron lugar en establecimientos sanitarios subió del 35 % al 62 %.

Una implantación en toda la provincia basada en la formación del personal sanitario, la captura de datos sin conexión y la adaptación a las necesidades locales

Las autoridades sanitarias de Baluchistán empezaron a a implantar el DHIS2 en diciembre de 2023, y en 2025 el sistema ya abarcaba todos los distritos de la provincia, conectando más de 1.650 establecimientos de atención primaria y secundaria a una única plataforma digital. Para facilitar la transición, se formó a 4.500 profesionales sanitarios a nivel de distrito y provincia en toda la provincia, lo que permitió pasar del ingreso de datos mensual al diario.

Cuando no hay conexión a Internet —un problema habitual en el extenso y montañoso territorio de Baluchistán—, la aplicación móvil DHIS2 te permite realizar la captura de datos sin conexión, y se sincronizan automáticamente en cuanto vuelves a tener conexión. HISP Pakistán colaboró con los profesionales sanitarios locales para adaptar la plataforma a los distritos rurales y con escasa cobertura sanitaria.

La provincia ya cuenta con nueve módulos básicos de DHIS2, que abarcan desde los informes diarios y mensuales de los establecimientos hasta los medicamentos, la notificación de nacimientos y defunciones, la nutrición y los programas de trabajadoras sanitarias. Hay otras 13 plataformas que apoyan esta labor, entre ellas un sistema digital de recursos humanos que muestra a los responsables qué empleados están presentes, además de los servicios que se están notificando.

«La implantación de DHIS2 en todo Baluchistán supone un gran paso adelante en la gestión digital de la sanidad. Gracias al firme liderazgo del Gobierno y a la estrecha colaboración con los socios, la provincia cuenta ahora con información en tiempo real sobre la prestación de los servicios sanitarios. Esto permite tomar decisiones más rápidas, refuerza la rendición de cuentas y, en última instancia, mejora los resultados sanitarios para los niños y las familias». – Dr. Amir Akram, especialista en salud de Unicef.

Detección más rápida de las deficiencias en los servicios, la escasez de suministros y los posibles brotes en todos los distritos

El impacto de los datos en tiempo real quedó claro enseguida. El Dr. Ababgar Baloch, coordinador provincial del Sistema de Información de Salud de Baluchistán, explicó un ejemplo en la Conferencia DHIS2 de Asia-Pacífico de 2026, celebrada en Sri Lanka. Al no registrarse ningún nacimiento en un establecimiento de salud rural remoto durante dos semanas, se señaló esta irregularidad para que se investigara. Las autoridades descubrieron que la sala de partos del establecimiento estaba fuera de servicio debido a un fallo en el equipo, y se tomaron medidas correctivas de inmediato. Con el sistema anterior, el problema podría haber pasado desapercibido durante mucho más tiempo.

Gracias a un tablero sanitario provincial desarrollado junto con HISP Pakistán, las autoridades sanitarias ahora pueden seguir las tendencias en todos los distritos a la vez, destinando medicamentos y recursos allí donde se necesitan y detectando posibles brotes antes.

«En definitiva, la transformación digital va más allá de la tecnología; se trata de utilizar mejor la información para mejorar la salud y el bienestar de las comunidades», afirmó Adnan Bashir, director general de HISP Pakistán. «La implantación de DHIS2 en toda la provincia proporciona a Baluchistán una base para una toma de decisiones más oportuna, transparente y basada en datos contrastados. Estamos orgullosos de formar parte de este hito y seguimos comprometidos a apoyar a la provincia mientras sigue reforzando su sistema sanitario a través de la innovación digital».

Establecimientos mejor equipados y más partos en establecimientos sanitarios

El equipo dañado de la sala de partos de ese establecimiento remoto no fue un caso aislado. Según los datos de las encuestas y el seguimiento provinciales, la proporción de establecimientos de atención primaria que cuentan con medicamentos esenciales pasó del 46 % al 89 %, y la proporción de salas de partos que cumplen las normas mínimas de equipamiento pasó del 11 % al 94 % desde 2025. Durante ese mismo periodo, los partos en establecimientos sanitarios pasaron del 35 % al 62 %, y la cobertura de vacunación completa entre los niños subió del 38 % al 57 %.

Baloch explicó la relación entre estas cifras en términos de confianza. Una mujer que llega a un establecimiento para dar a luz y se encuentra con que no hay material, ni medicamentos ni una comadrona cualificada puede que no vuelva. Cuando se hace un seguimiento minucioso de los datos de los establecimientos, esas carencias se hacen evidentes para los responsables provinciales y, a medida que se equipan y se dotan de personal, más mujeres eligen dar a luz allí.

Aunque estos avances también coinciden con reformas más amplias en el sector sanitario de la provincia, el sistema basado en DHIS2 les ha dado a los responsables algo que nunca habían tenido antes: datos puntuales a nivel de establecimiento sobre dónde hay que actuar.

La responsabilidad de los dirigentes, respaldada por la inversión del Gobierno

Tal y como describió Baloch en su presentación En la Conferencia de Asia-Pacífico, se informó de que el nivel de cumplimiento en DHIS2 era del 55 % cuando se celebró la primera conferencia provincial de responsables sanitarios en mayo de 2025. Se pidió a los responsables de cada uno de los 22 módulos de DHIS2 y de las plataformas de apoyo que presentaran sus cifras de cumplimiento y calidad de los datos, módulo por módulo, directamente al ministro de Sanidad, al secretario de Sanidad y al director general de Sanidad. Los distritos y establecimientos que obtuvieron buenos resultados fueron reconocidos delante de sus compañeros, y cuando los resultados no estaban a la altura, los responsables tomaron medidas. Las revisiones se repetían cada pocos meses y, en julio de 2026, el cumplimiento había alcanzado el 90 %.

«La presentación de informes rutinarios mejora cuando la rendición de cuentas es visible», dijo Baloch.

Para comprobar que las cifras comunicadas se sostienen, una unidad de supervisión independiente dependiente del Ministerio de Sanidad ha contratado a 84 supervisores, lo que supone entre dos y cuatro por cada distrito. Visitan los establecimientos y comparan los datos de DHIS2 con los registros de los establecimientos.

Los datos que se presentan en estas revisiones también ayudaron a justificar la financiación pública. El personal del sistema de información de salud, con el apoyo del Centro HISP de la Universidad de Oslo (HISP UiO), HISP Pakistán y UNICEF Pakistán, utilizó los resultados de DHIS2 para mostrar a los líderes provinciales en qué aspectos estaba mejorando la presentación de informes y en cuáles aún había que mejorar. Desde entonces, el gobierno provincial ha destinado 1.500 millones de rupias pakistaníes (unos 5,3 millones de dólares) y ha asignado a una unidad provincial específica a 80 miembros del personal técnico, entre los que se incluyen ingenieros de software, desarrolladores, agentes de vigilancia y analistas de datos.

Para Baloch, que el sistema sea de propiedad estatal es lo que hace que perdure. El apoyo de los socios es muy valioso, dijo, pero «los socios están ahí por un tiempo limitado y con recursos limitados». Cuando el ministerio se implica y hay presupuesto, los módulos se vuelven sostenibles.

Una colaboración a largo plazo y un enfoque en la calidad de los datos

En septiembre de 2026, el Departamento de Sanidad de Baluchistán firmó un memorando de entendimiento (MoU) con HISP UiO para una colaboración a largo plazo en torno a DHIS2, en un acuerdo que abarca la digitalización de la atención primaria, el clima y la salud, y la inteligencia artificial. El memorándum también compromete al Departamento de Sanidad a crear su propio equipo central nacional de DHIS2.

«Es muy inspirador ver cómo el liderazgo puede generar entusiasmo, pero también inversión en la digitalización de los sistemas de información de salud. Desde la Universidad de Oslo y el Centro HISP, a través del memorando de entendimiento, nos comprometemos a apoyar al Gobierno de Baluchistán para que establezca una sólida implementación, con la que esperamos poder generar mejores datos para la toma de decisiones, en beneficio de los servicios sanitarios que se prestan a nivel nacional. – Prof. Kristin Braa, directora del HISP de la UiO

El siguiente paso es evaluar la calidad de los datos de forma más exhaustiva. Aprovechando los avances logrados en materia de cumplimiento, el Departamento de Salud tiene previsto comprobar la exhaustividad, la puntualidad, la consistencia y la exactitud de los datos comunicados comparándolos con una muestra de los registros originales.