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Mejorar el impacto del Programa Nacional de Inmunización con DHIS2

La Organización Mundial de la Salud, UNICEF y Gavi, la Alianza para las Vacunas, se han asociado con DHIS2 para mejorar la cobertura de los programas nacionales de inmunización mediante una mejor recopilación, análisis y uso de los datos.

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    Visión general del conjunto de herramientas DHIS2 para la inmunización

    Desde 2017, la UiO se ha asociado con la Organización Mundial de la Salud (OMS) como Centro Colaborador para la Innovación y la Investigación de la Implementación sobre el fortalecimiento del SIH. A través de esta asociación, la UiO ha desarrollado un conjunto de herramientas DHIS2 y paquetes de metadatos que ayudan a los países a adoptar las normas del programa de inmunización de la OMS en los HMIS nacionales.

    Gracias a nuestra asociación, 44 países de África y Asia han integrado con éxito los datos del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en sus plataformas HMIS nacionales basadas en DHIS2. Las herramientas y la orientación de DHIS2 desarrolladas gracias a nuestra colaboración han capacitado a los directores de programas del PAI y al personal de distrito para identificar las deficiencias en la cobertura de inmunización, reducir el despilfarro de existencias y supervisar las métricas de la cadena de frío y hacer un seguimiento de los informes de los establecimientos. Gracias en parte al uso de las herramientas de análisis y calidad de datos de DHIS2, algunos países han conseguido que sus datos de inmunización estén completos en más de un 98%. Cada vez más, los países utilizan programas Tracker en DHIS2 como Registro Electrónico de Inmunización (REI) para mejorar el cumplimiento del calendario nacional de vacunación y reducir las tasas de abandono. Estas herramientas están diseñadas con la integración y la sostenibilidad en primer plano, respaldadas por las recomendaciones de la OMS de reforzar los SIGS nacionales mediante la integración de los datos sobre inmunización, prestación de servicios sanitarios y otros programas.

    Componentes del Conjunto de Herramientas DHIS2

    El conjunto de herramientas DHIS2 para la inmunización incluye las siguientes aplicaciones y paquetes de metadatos, diseñados para una implementación modular y adaptable a las necesidades de los programas locales.

    Visita la página del Conjunto de herramientas de datos de salud de DHIS2 para obtener enlaces a documentación adicional y archivos de metadatos descargables, y ve al App hub de DHIS2 para obtener las últimas versiones de las aplicaciones relacionadas con la inmunización.

    Módulo de inmunización sistemática para el HMIS

    El módulo de inmunización sistemática se ha desarrollado con el departamento de Inmunización, Vacunas y Productos Biológicos de la OMS, con la experiencia en la materia del programa de inmunización de la OMS AFRO. El módulo apoya el análisis de indicadores clave para el Programa Ampliado de Inmunización (PAI), como la cobertura de vacunas, el equipamiento de la cadena de frío y la gestión de las existencias de los establecimientos. También proporcionamos orientación sobre la integración de nuevos antígenos, como la vacuna antipalúdica, en los sistemas de datos de inmunización rutinarios.

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    Módulo Big Catch-Up (BCU)

    La Gran Puesta al Día (BCU) es una iniciativa mundial dirigida por la OMS, UNICEF, Gavi y socios clave para restablecer la cobertura de inmunización tras las perturbaciones causadas por la pandemia de COVID-19. Se centra en llegar a los niños con dosis cero y subinmunizados mediante actividades de recuperación y reforzando los sistemas de inmunización sistemática (IR). El módulo apoya el análisis de los indicadores clave de la distribución de la vacuna BCU, su aceptación y los factores conductuales y sociales de la vacunación. La guía también proporciona información sobre cómo adaptar los marcos de IR existentes e integrar sin problemas la actividad de recuperación desde el ingreso de datos hasta las fases analíticas.

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    Registro Electrónico de Inmunizaciones (REI)

    Estas herramientas apoyan la digitalización de los registros de inmunización a escala nacional con DHIS2 Tracker. Diseñada para los médicos y el personal de los establecimientos sanitarios, la herramienta permite el registro y el seguimiento de los niños a lo largo del calendario de vacunación sistemática. El diseño se basa en el calendario recomendado por la OMS para la vacunación sistemática de los niños y puede adaptarse a las políticas nacionales de vacunación, así como a otros casos de uso, como la vacunación de los trabajadores sanitarios y de la población adulta contra la gripe o el COVID-19. El registro apoya la generación de indicadores clave que se incluyen en el módulo de inmunización sistemática para el HMIS, así como análisis adicionales que son posibles gracias a los datos a nivel individual para detectar lagunas de inmunidad y retrasos en la inmunización.

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    Campañas (Actividades Complementarias de Inmunización)

    Las campañas de inmunización o las actividades de inmunización suplementarias (ASI) suelen llevarse a cabo en zonas con vacíos de inmunidad o bajas tasas de cobertura. Estas campañas pueden llevarse a cabo como respuesta a un brote de una enfermedad prevenible mediante vacunación, como la meningitis, o pueden dirigirse a zonas o poblaciones que se enfrentan a obstáculos para acceder a los servicios sanitarios habituales.

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    Vigilancia de enfermedades prevenibles mediante vacunación

    El Centro HISP, en colaboración con Emergencias Sanitarias de la OMS, AFRO de la OMS y CDC Directrices Técnicas de AFRO de la OMS para la Vigilancia y Respuesta Integradas a las Enfermedades (IDSR). Pueden adaptarse en función del contexto regional y nacional. Los tableros reúnen informes agregados y basados en casos para la triangulación, e incluyen umbrales configurables de brote/alerta. Las guías de diseño del sistema explican cómo configurar los umbrales de enfermedad, integrar los datos de laboratorio en la vigilancia basada en casos y utilizar las funcionalidades de DHIS2 para casos de uso de vigilancia.

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    Enfermedades con tendencia epidémica: Mpox

    Diseñado en colaboración con Gavi y la OMS, este conjunto de herramientas Mpox aprovecha los amplios comentarios de la red HISP y de los países asociados. Ofrece una solución flexible y escalable para integrar la vacunación con Mpox en los sistemas sanitarios existentes o introducirla en contextos epidémicos. La estructura adaptable del conjunto de herramientas puede servir para otras vacunas como la del ébola, lo que garantiza su utilidad en respuestas de salud pública más amplias, al tiempo que mantiene la funcionalidad esencial para las enfermedades propensas a epidemias.

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    Efectos adversos tras la vacunación

    El DHIS2 Tracker puede utilizarse para apoyar la notificación, el informe, la investigación y el análisis de acontecimientos adversos tras la inmunización. Esta herramienta es ideal para los países que ya gestionan los datos de su programa de inmunización en DHIS2, y puede agilizar la presentación de informes desde los niveles más bajos del sistema sanitario y triangularlos con otros datos del programa, incluidos los datos del registro de inmunización. La herramienta incorpora las variables básicas recomendadas por la OMS para la notificación de las ESAVI y puede utilizarse para generar datos para su notificación al sistema mundial de vigilancia farmacológica de la OMS, VigiBase.

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    Paquete de metadatos del Rastreador de Acontecimientos Vitales

    La notificación de acontecimientos vitales amplía la cobertura de la notificación de acontecimientos vitales de los establecimientos sanitarios, como nacimientos, mortinatos y defunciones, al CRVS nacional. Cuando se implementa en DHIS2 utilizando el modelo de datos Tracker, los establecimientos sanitarios pueden enviar notificaciones a las partes interesadas pertinentes del CRVS para que se registren o pueden intercambiar datos con sistemas electrónicos de CRVS. Las notificaciones no pretenden sustituir a la CRVS nacional oficial ni al marco jurídico de los países de implementación, pero se espera que mejoren y refuercen la notificación de nacimientos y defunciones. A su vez, los sistemas sólidos de CRVS suelen proporcionar datos denominadores clave para muchos indicadores de resultados sanitarios del HMIS, como la cobertura de vacunación.

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    App de análisis de la inmunización

    Una aplicación web instalable que proporciona visualizaciones de datos mejoradas para apoyar el análisis y el uso de los datos del programa OMS-EPI.

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    Aplicación Análisis de cuellos de botella (BNA)

    Una aplicación web instalable para realizar análisis de cuellos de botella en tus programas para identificar, analizar y resolver cuellos de botella.

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    Aplicación de puntuación

    Una aplicación web instalable para crear tarjetas de puntuación para programas de inmunización u otras intervenciones sanitarias. Puede utilizarse solo o junto con la aplicación BNA.

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    Aplicación Action Tracker

    Una aplicación web instalable que funciona junto con las aplicaciones BNA y Scorecard, para realizar un seguimiento de las acciones emprendidas para abordar las causas fundamentales de los cuellos de botella.

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    Se están desarrollando paquetes de metadatos adicionales para el mapeo de la logística de la cadena de frío y el análisis integrado entre los datos de los servicios sanitarios y la información de la cadena de suministro.

    Integración de nuevos antígenos en los sistemas de inmunización DHIS2

    Como parte de un HMIS integrado, las nuevas intervenciones, como la vacuna contra la malaria, también se apoyan en DHIS2 como parte de un módulo integrado de inmunización y pueden triangularse con los datos rutinarios de vigilancia de la malaria.

    Los sistemas de inmunización basados en DHIS2 también pueden adaptarse rápidamente para satisfacer las necesidades de las crisis sanitarias emergentes. Como ejemplo reciente, en respuesta a la pandemia de COVID-19, desarrollamos el conjunto de herramientas DHIS2 para la administración de la vacuna COVID-19, que amplió los diseños y herramientas probados sobre el terreno del conjunto de herramientas de datos de inmunización DHIS2 de la OMS para permitir a los países actualizar rápidamente los sistemas DHIS2 existentes con el fin de apoyar la administración equitativa a escala de las vacunas COVID-19 que salvan vidas.

    Guía sobre DHIS2 y pruebas y recursos de inmunización

    Con el apoyo de Gavi, AFRO de la OMS y UiO, HealthEnabled elaboró una guía para ayudar a los países que pretenden utilizar DHIS2 para actividades relacionadas con la inmunización. Esta guía presenta información relevante que puede informar sobre la implementación de DHIS2 para la inmunización a través del aprendizaje de las experiencias de otros países, proporcionando una revisión de la literatura publicada sobre el uso de DHIS2 para la gestión de programas de inmunización, así como una lista de recursos útiles sobre datos basados en establecimientos, calidad de los datos, interoperabilidad, registro electrónico mediante DHIS2, vigilancia basada en casos y notificación de enfermedades venéreas, sistemas de información sobre la cadena de suministro de vacunas, análisis de cuellos de botella y tarjetas de puntuación, DHIS2 y notificaciones de nacimientos, acontecimientos adversos tras la inmunización (ESAVI), seguimiento de campañas de inmunización y otros recursos generales de DHIS2.

    Para saber más: La Guía de Pruebas y Recursos sobre DHIS2 e Inmunización está disponible en formato PDF. Descargar la Guía

    Historias de impacto: Países que utilizan DHIS2 para la inmunización

    He aquí algunos ejemplos de una selección de países que muestran cómo DHIS2 puede influir en la gestión de los programas de inmunización.

    Lee, comparte y debate en la Comunidad de Práctica DHIS2

    Comunidad de Práctica (CoP) es el principal foro de debate y apoyo de DHIS2. En él puedes leer, debatir y compartir historias de usuarios y buenas prácticas, plantear y ayudar a resolver preguntas y problemas, y conectar con otros miembros de la comunidad mundial de inmunización de DHIS2. Visita el foro CoP Inmunización para unirte a la conversación.

    Seminarios web sobre DHIS2 para la inmunización

    En colaboración con Gavi, HISP UiO ha organizado una serie de seminarios web sobre DHIS2 para la Inmunización. Cada seminario web trata un tema distinto, incluyendo detalles sobre los últimos paquetes y herramientas de metadatos y experiencias reales de implementadores y expertos en la materia. Los seminarios web se ofrecen en inglés y francés.

    Para recibir anuncios sobre próximos seminarios web, suscríbete a nuestra lista de correo y únete a DHIS2 Comunidad de Práctica. Puedes ver las grabaciones de los seminarios anteriores en el canal de YouTube de DHIS2.

    Desarrollado con apoyo mundial

    El trabajo sobre los paquetes y recursos de inmunización de DHIS2 se ha realizado en colaboración con -y con el apoyo financiero de- nuestros socios internacionales: La Organización Mundial de la Salud, UNICEF y Gavi, la Alianza para las Vacunas.